脑侧支循环与胎盘生长因子研究进展

正脑卒中是永久性残疾的首要病因,是痴呆和死亡的第二大常见病因。2012年全球约有670万人因脑卒中死亡,在美国平均每40 s就有一个人发生脑卒中事件,且每年大约有79.5万美国人和100万欧洲人新发卒中或者脑卒中再发~([1-2])。由于全球人口老龄化趋势,脑卒中发病率一直居高不下。在所有脑卒中类型中缺血性脑卒中约占60%~80%~([3])。急性缺血性脑卒中的有效治疗方法包括血管再通     

视神经脊髓炎谱系疾病临床特点分析及发病机制探讨

目的 分析视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSDs)的临床特点,并探讨相关发病机制及诊治方案。方法 回顾性收集2018年6月-2019年12月入住本院神经内科并诊断为NMOSDs的患者56例,分析患者的一般人口学特征、临床表现、实验室及影像学检查表现、诊疗及预后等。结果 共纳入56例患者,男女比例为1:10.2,首次发病年龄20～77(48.36±14.52)岁,73.2%患者表现为急性-亚急性起病,62.5%患者以急性脊髓炎起病,21.4%患者以急性视神经炎起病,16.1%患者表现为最后区综合征。30例患者中22例脑脊液水通道蛋白-4(Aquaporin-4,AQP4)-IgG抗体阳性,2例髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(Myelinoligodendrocyte glycoprotein,MOG)-IgG抗体阳性,颈髓多与延髓、胸髓合并受累,也可出现颅内病灶。结论 NMOSDs临床表现复杂多样,好发于中青年女性,复发率及致残率较高,首发症状以急性脊髓炎多见,以最后区综合征起病多易误诊。多数患者在发作急性期经过大剂量激素冲击治疗后预后良好,硫唑嘌呤、他克莫司、利妥昔单抗等免疫抑制剂仍是预防复发的一线药物。     

空回肠憩室至引起肠梗阻15例临床分析

目的探讨腹部无手术病史的因空回肠憩室引起肠梗阻表现、原因、诊断及治疗。方法回顾分析了15例既往无手术病史的因空回肠憩室引起肠梗阻的患者,分析其临床表现、好发年龄、部位、原因、诊断、治疗。结果术中证实均为空回肠憩室继发引起肠梗阻甚至肠扭转,均行手术治疗,恢复顺利。结论空回肠憩室发生肠梗阻较少见但易发生于高龄病人,往往既往有慢性腹痛病史,对于既往无腹部手术史的因肠梗阻就诊的患者,CT除外肿瘤、腹股沟疝等原因,因考虑到有空回肠憩室引起可能,腹腔镜探查有一定的优势。手术探查发现因以憩室切除或肠部分切除为主,如保守治疗好转,必要时可进一步行双气囊小肠镜进一步除外小肠疾病的可能。     

渗透性脱髓鞘综合征的临床分析和影像学特点（附1例报道）

目的探讨渗透性脱髓鞘综合征的临床及神经影像学特点。方法分析1例渗透性脱髓鞘综合征患者的临床特点,包括起病前诱因、临床表现、头颅MRI特点、治疗及预后情况。结果患者有长期大量饮酒史,以意识改变、四肢瘫痪、肌张力障碍等为临床表现,血钠及CSF正常。头颅MRI表现为右侧额叶、颞叶、皮质、双侧枕叶、双侧基底节、丘脑、脑干及小脑多发病灶,T1WI加权低信号、T2WI加权高信号,头颅MRI增强扫描可见明显强化。预后差,呈持续浅昏迷状态。结论渗透性脱髓鞘综合征与长期大量饮酒有关,可以没有低钠血症,临床具有双相病程。头颅MRI显示病变可累及皮质,增强扫描可见明显强化。     

江苏省盱眙县农村居民麻风病健康教育效果

目的了解健康教育前后农村居民对麻风病知识知晓率的变化状况,评价健康教育的效果。方法选择盱眙县历史病人较多或目前有现症麻风病人的6个村开展麻风病健康教育活动。健康教育的方法为发放麻风病基本知识宣传资料和张贴宣传画,并配合广播和电视等媒体进行麻风病知识讲座,为期3个月。干预前后随机抽取有关村民进行麻风知识问卷调查,评价干预效果。结果干预前试点地区农村居民对麻风病病因、传染性、症状和治疗的认知偏低,干预后,农村居民对病因、传染性、症状和治疗的认知均较干预前有明显的改善(P<0.01)。农村居民对麻风病的相关态度和行为有了一定程度的变化。结论健康教育能有效地提高农村群众对麻风病的认识并能转变部分群众态度,在农村地区应利用多种形式开展麻风病健康教育。     

院科管控实施3年对降低手术超申请量用血的效果评价

目的 探讨四川省肿瘤医院院科二级管理实施3年对降低手术超申请量用血的影响。方法 通过医院信息中心和中心血库每月统计的数据库中提取数据,回顾分析统计2014-2016年手术用血人次,超申请量用血人次、全院手术总台数。结果 近3年手术用血人次占比分别为7.3%(765/10 428)、6.4%(751/11 665)、5.7%(761/13 411),超申请量用血率为:0.98%(102/10 428)、0.83%(97/11 665)、0.54%(73/13 411),P0.05;超申请量用血人次占比为13.33%(102/765)、12.92%(97/751)、9.59%(73/761),P0.05。结论 通过院科二级管理,超申请量用血人次及超申请量用血率逐年降低,总体控制效果较好,继续贯彻落实相关管理制度。     

江苏省盱眙县农村居民麻风病健康教育效果

目的了解健康教育前后农村居民对麻风病知识知晓率的变化状况,评价健康教育的效果。方法选择盱眙县历史病人较多或目前有现症麻风病人的6个村开展麻风病健康教育活动。健康教育的方法为发放麻风病基本知识宣传资料和张贴宣传画,并配合广播和电视等媒体进行麻风病知识讲座,为期3个月。干预前后随机抽取有关村民进行麻风知识问卷调查,评价干预效果。结果干预前试点地区农村居民对麻风病病因、传染性、症状和治疗的认知偏低,干预后,农村居民对病因、传染性、症状和治疗的认知均较干预前有明显的改善（P〈0.01）。农村居民对麻风病的相关态度和行为有了一定程度的变化。结论健康教育能有效地提高农村群众对麻风病的认识并能转变部分群众态度,在农村地区应利用多种形式开展麻风病健康教育。     

尤瑞克林联合曲克卢丁对急性脑梗塞患者凝血功能及神经功能的影响

目的:研究尤瑞克林联合曲克卢丁对急性脑梗塞患者凝血功能及神经功能的影响.方法:将80例急性脑梗死患者纳入研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组接受尤瑞克林联合曲克卢丁治疗,对照组仅接受尤瑞克林治疗,比较两组凝血功能指标、神经功能评分、血清学指标及治疗效果.结果:(1)治疗效果:观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)凝血功 能:观察组的血小板计数、纤维蛋白原及D-二聚体含量均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);(3)神经功能评分:观察组NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(4)血清学指标:观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量低于对照组,神经营养因子(NTF)和神经生长因子(NGF)含量高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:尤瑞克林联合曲克卢丁治疗有助于改善凝血功能、神经功能以及血清学指标,提高治疗效果.     

电针联合经颅磁刺激对脑梗死大鼠学习记忆能力的影响及相关机制分析

目的 观察电针联合重复经颅磁刺激对脑梗死大鼠行为学、脑梗死体积及学习记忆能力的影响,并探讨相关作用机制。 方法 采用随机数字表法将40只雄性SD大鼠分为正常组、假手术组、模型组及治疗组,每组10只大鼠。采用Zea-Longa线栓法将模型组及治疗组大鼠制成大脑中动脉栓塞/再灌注（MCAO/R）模型,治疗组大鼠于制模后24h给予电针及重复经颅磁刺激治疗。连续治疗14d后,采用修正版神经功能缺损评分（mNSS）检查各组大鼠神经功能,采用TTC法检测脑梗死面积,采用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,采用免疫组化法检测大鼠脑梗死周边区生长相关蛋白-43(GAP-43)表达。 结果 与模型组比较,治疗组大鼠神经功能缺损评分［（2.8±0.84）分］明显降低（P<0.05）,脑梗死体积［（41.9±3.69）mm3］显著缩小（P<0.05）,逃避潜伏期［（20.84±1.35）s］明显缩短（P<0.05）,脑梗死周边区GAP-43表达［（22.98±1.24）个/每高倍镜视野］明显增多（P<0.05）。 结论 电针结合重复经颅磁刺激能促进MCAO/R模型大鼠神经功能及学习记忆能力提高,其治疗机制可能与促进脑梗死周边区GAP-43表达进而加速神经组织重塑有关。     

Brugada综合征研究进展

1991年至 1992年 ,Brugada等[1] 报道了 38例心源性猝死和恶性心律失常心肺复苏生存患者。该组患者共同特点 :①一般检查未见器质性心脏病 ;②心电图表现为右胸导联ST段呈尖峰状或马鞍型抬高 ,常伴右束支传导阻滞 (RBBB) ;③猝死前或心肺复苏前心电图示室性心动过速或心室颤动。由于作者姓氏有Brugada ,故 1996年日本Miyazaki等将此独特的临床电生理病症称之为Brugada综合征。笔者就Brugada综合征的临床表现、诊断、治疗及预后等问题进行综述。1　临床表现与诊断主要症状为反复间歇发作晕厥或猝死 ,男女发病率差异明显 ,男大于女 (10∶…