高压氧对脑梗死患者疗效分析及护理

目的探讨高压氧对脑梗死的疗效及相关护理措施。方法观察131例明确诊断为脑梗死的病人,随机分为观察组及对照组,其中观察组66例,采用高压氧联合药物治疗及护理（HBO组）;对照组（HE组）65例,采用单纯药物治疗和常规护理。结果观察组总治疗有效率95．45％,对照组总有效率70．77％,两组差异有统计学意义。结论高压氧治疗能够促进病变组织神经功能恢复,对提高患者的生活质量有积极作用。     

苦碟子注射液对血栓通主要皂苷成分药物动力学的影响

目的研究苦碟子注射液对血栓通(冻干)中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1和人参皂苷Rd在大鼠体内药动学特征的影响。方法 12只SD大鼠随机分为2组,分别为血栓通组、苦碟子注射液-血栓通配伍组,尾静脉注射,于给药后不同时间采集血样,血样经乙腈沉淀蛋白后取上清,采用超高效液相色谱串联三重四级杆质谱(UPLC-MS/MS)测定5个皂苷成分的血药浓度。结果与苦碟子注射液配伍后,血栓通中5个化合物的t1/2、AUC0^t、AUC0t、AUC0^∞、CL、MRT0∞、CL、MRT0^t、MRT0t、MRT0^∞、Vd等主要药物动力学参数有不同程度的改变。结论苦碟子注射液在一定程度上能影响血栓通中主要皂苷成分在大鼠体内的药动学特征。     

视频镜像疗法对卒中后肩痛的疗效观察

目的:观察视频镜像疗法对卒中后肩痛的疗效。方法:将符合纳入标准的40例患者随机分为对照组和镜像组各20例,进行为期4周,每周5d的康复训练。对照组患者仅接受常规康复训练,镜像组在常规康复训练基础上每天增加30min镜像训练。在治疗前以及治疗后4周对2组患者进行数字分级量表(NRS)评估肩关节在主动和被动运动下的疼痛程度;Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(FMA-UE)进行上肢运动功能评定;功能独立性评分(FIM)运动部分评估日常生活独立能力。结果:治疗4周后,2组NRS评分均较治疗前显著降低(均P<0.01),FMA-UE及FIM评分均较治疗前显著提高(均P<0.01);治疗4后,镜像组的主、被动NRS评分显著低于对照组(P<0.05),而镜像组的FMA-UE及FIM评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:视频镜像疗法可显著改善卒中患者的肩痛、上肢运动功能以及日常生活独立能力。     

哮喘患儿皮肤点刺试验反应强度与呼气一氧化氮和肺功能的关系

目的 将不同阳性级别过敏原皮肤点刺试验（Skin prick test,SPT）哮喘儿童的呼气一氧化氮（FeNO）和肺功能进行比较,探讨皮肤点刺试验反应强度与呼气一氧化氮和肺功能的关系.方法 回顾分析进行了过敏原SPT的哮喘患儿94例,根据屋尘螨和粉尘螨反应强度分为3组：SPT结果为（＋＋＋）～（＋＋＋＋）患儿33例为A组,SPT结果为（＋）～（＋＋）患儿31例为B组,SPT结果为（-）患儿30例为C组,评价患儿FeNO和FEV1/FVC百分比.结果 3组患儿FEV1/FVC百分比分别为A组（94.00±6.46）、B组（96.46±5.12）和C组（95.76±6.19）,差异无统计学意义（P＞0.05）.3组FeNO值分别为A组（57.96±20.06） ppb、B组（42.72±14.07）ppb和C组（30.54±14.63）ppb,差异有统计学意义（P＜0.05）,且随着SPT中变应原反应强度增加而增加.结论 呼气一氧化氮能较好地反映过敏性哮喘患儿的气道炎症,明显优于肺功能检查,可用于过敏性哮喘的诊断和气道炎症的评估.     

2型糖尿病老年患者降糖药物使用合理性分析

目的探讨2型糖尿病老年患者降糖药物临床使用的合理性。方法选取2019年3月—2020年3月期间的640例2型糖尿病老年患者作为研究对象。回顾性分析患者的临床资料,统计所有患者的降糖药物使用情况、用药频度、用药合理性、安全性。结果2型糖尿病老年患者的常用降糖药物,根据用药频度,分别为阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪。640份处方中,合理598份,合理率93.44%;不合理42份,不合理率6.56%;不合理处方中,药物用法不合理23份3.59%,书写不规范10份1.56%、用药剂量不合理5份0.78%、药物数量不合理3份0.47%、药物联用不合理1份0.16%。640例2型糖尿病老年患者中,不良反应包括胃肠道反应85例13.28%、低血糖55例8.59%,便秘50例7.81%,头晕乏力23例3.59%,贫血3例0.47%,乳酸性酸中毒1例0.16%。结论2型糖尿病老年患者降糖药物的临床用药合理性较好,但存在药物用法不合理、处方书写不规范、用药剂量不合理等问题,需针对性地预防,提高临床用药合理性、安全性。     

PM2.5通过上调颗粒酶B促进IL-18表达加重肺部炎症

目的颗粒酶B促进组织炎症的作用日益引起重视,但其在PM_2.5导致的肺部炎症中是否发挥作用还不清楚,本文对在PM_2.5导致的肺部炎症中颗粒酶B的作用进行了研究。 方法第一步构建经气管滴注PM_2.5混悬液诱导大鼠肺部炎症的动物模型,实验分组为PBS组、PM_2.5(2 mg/kg)组、PM_2.5(6 mg/kg)组、PM_2.5(18 mg/kg)组。通过设置PM_2.5滴注剂量梯度,检测不同PM_2.5暴露剂量下大鼠肺组织颗粒酶B表达、病理和炎症评分,以探讨颗粒酶B表达水平与肺部炎症严重程度间有无相关性。第二步通过阻断颗粒酶B,探究在PM_2.5导致的肺部炎症中颗粒酶B是否发挥促进作用。第三步通过阻断IL-18,探究在PM_2.5导致的肺部炎症中颗粒酶B是否通过IL-18发挥作用。 结果随着PM_2.5滴注剂量升高,肺组织颗粒酶B表达增加,肺组织病理切片炎症细胞浸润和肺水肿程度加重,炎症评分增加,PM_2.5促进了肺组织颗粒酶B表达和肺部炎症;阻断颗粒酶B抑制了IL-18表达和NF-κB磷酸化,改善了PM_2.5导致的肺部炎症;阻断IL-18抑制了NF-κB磷酸化,改善了PM_2.5导致的肺部炎症。 结论PM_2.5通过上调颗粒酶B促进IL-18表达加重肺部炎症,其机制可能与激活NF-κB信号通路有关。     

不同麻醉方式对老年高血压患者上腹部术中应激反应的探讨

目的:探讨不同麻醉方案在老年高血压患者上腹部手术中的应激反应。方法:选择2011年8月至2014年4月收治的80例老年高血压行上腹部手术患者为研究对象,随机分为对照组40例,行单纯全身麻醉,观察组40例行全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,对两组患者麻醉效果进行分析。结果:观察组患者在手术60min和拔管时,皮质醇、肾上腺素、内皮素明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,可对高血压老年患者术中应激反应有效控制,值得临床进一步推广使用。     

胚胎植入前遗传学筛查的临床应用

随着辅助生殖技术和遗传学分析技术的发展,胚胎植入前遗传学筛查应用于胚胎染色体数目异常（非整倍体）检测,以期改善体外受精-胚胎移植的妊娠结局。新方法、新技术不断出现并应用于胚胎植入前遗传学筛查中,如囊胚期活检、比较基因组杂交技术、微阵列技术、第二代测序技术等,显著增加了诊断准确性,减少误诊风险。同时,胚胎植入前遗传学筛查的广泛应用也面临许多挑战。综述该领域的应用进展和面临的挑战。     

消化酶制剂治疗消化不良效果的Meta分析

目的 评价消化酶制剂治疗消化不良的效果.方法 计算机并手工检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、Cochrane图书馆中关于消化酶制剂治疗消化不良效果的随机对照试验（RCT）.结果 共纳入12个随机对照试验.新型消化酶制剂治疗各种原因引起的消化不良症状有效率、食欲不振、腹胀、嗳气、腹痛等方面均优于安慰剂组或空白对照组.所有纳入研究均未报道与治疗药物相关的不良反应,也无相关经济学评价.结论 新型消化酶制剂均可有效治疗各种原因引起的消化不良.