阿立哌唑与利培酮治疗自闭症谱系障碍与注意缺陷多动障碍共病患儿的疗效与安全性评价

目的：评价阿立哌唑与利培酮治疗自闭症谱系障碍（ASD）与注意缺陷多动障碍（ADHD）共病患儿的疗效与安全性。方法：选取在某院精神科治疗的ASD和ADHD共病患儿68例,根据随机数字表法将患儿分为阿立哌唑组（n=34）和利培酮组（n=34）。阿立哌唑组患儿接受起始剂量为5 mg·d^-1的阿立哌唑片口服治疗,最终剂量增加至15 mg·d^-1。利培酮组患儿接受起始剂量为1 mg·d^-1的利培酮片口服治疗,最终剂量增加至2 mg·d^-1;2组患儿均治疗12周。在基线（T₀）、治疗6周（T₁）与12周（T₂）时,采用注意缺陷/多动评定量表（ADHD-RS）评价患儿总体ADHD症状变化情况;采用康纳斯行为评定量表（CRSR）教师用量表多动因子（CRSR-I）评价患儿多动症的改善情况;采用CRSR不注意缺陷-冲动因子（CRSR-H）评价患儿注意力缺陷的改善情况;采用临床整体印象-严重程度量表（CGI-S）及儿童总体评估量表（C-GAS）评分评价患儿整体功能。对患儿的相关临床指标进行常规监测,比较2组患儿药物不良事件与安全性。结果：与T₀时比较,阿立哌唑组患儿T₁与T₂时,ADHD-RS、CRSR-I、CRSR-H与CGI-S评分均显著降低（均P<0.05）,C-GAS评分显著提高（P<0.05）。利培酮组患儿T₂时,ADHD-RS、CRSR-I、CRSR-H与CGI-S评分均显著降低（均P<0.05）,C-GAS评分显著提高（P<0.05）。2组患儿的ADHD症状显著改善,多动症状与不注意缺陷-冲动症状显著改善,患儿的整体功能也显著改善。2组患儿主要的不良事件是食欲增加、体质量增加与嗜睡,但均没有发生严重的不良事件。T₂时,利培酮组患儿催乳素水平显著提高（t=9.619,P<0.001）,其他临床指标没有显著性差异（均P>0.05）。结论：阿立哌唑和利培酮能够通过减少ASD和ADHD共病患儿的注意力涣散和多动症症状来改善患儿整体功能,具有较高的疗效、安全性,值得临床推广应用。     

手卫生依从性干预对泌尿外科手术患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的影响

目的探讨手卫生依从性干预对泌尿外科手术患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的影响。方法纳入泌尿外科14名护理人员,采用现场观察法和问卷调查法收集2015年4月—2017年4月护理人员手卫生执行情况,收集同期泌尿外科手术患者MRSA感染情况,分析护理人员手卫生执行依从性与患者MRSA感染的关系,探讨影响护理人员手卫生执行依从性的因素,自2016年4月开始实施手卫生依从性干预方案,比较干预前后护理人员手卫生依从性变化情况及患者MRSA感染率。结果研究期间1名护士离职,1名护士转科,被剔除。干预后护理人员主观规范、知觉行为控制及手卫生依从性较干预前明显提高(P0.05),直线线性分析显示,护理人员手卫生依从性与其主观规范和知觉行为控制得分呈显著正相关性(R2=0.724,0.396,P0.05)。干预前后MRSA感染率分别为11.0%和3.9%,经卡方检验,干预前后差异有统计学意义(P0.05)。手卫生依从率与院内MRSA感染呈显著负相关性(r=-0.742,P=0.05)。多元回归分析显示,主观规范和知觉行为控制是影响手卫生依从性的独立因素。结论护理人员手卫生依从性与泌尿外科手术患者术后MRSA感染率具有显著相关性,提高护理人员主观规范和知觉行为控制情况能显著改善手卫生依从性,进而降低泌尿外科手术患者术后MRSA感染率。     

安徽省大学生急救知识普及情况及培训效果评价

了解安徽省大学生急救知识的普及情况,并探究适合的急救知识普及方式.方法 对采用分层整群抽样法抽取的安徽省6所大学的1 132名学生分组后,分别施予同伴教育培训、多媒体课堂教育、操作演练及情景模拟和报刊、黑板报、宣传栏等急救知识展览4种培训方式,培训时间共180 d,并对培训效果进行评价.结果 安徽省大学生对急救知识掌握程度较差,大学生急救知识得分为(65.01±17.42),其中“正确处理酒精中毒”急救行为的知晓率最高(1 040人,91.87%),“胸外心脏按压频率”的知晓率最低(304人,26.86%);在施予操作演练及情景模拟、多媒体课堂教学及同伴培训教育的培训方式后,急救知识得分差异均有统计学意义(P值均<0.05);操作演练及情景模拟法培训效果显著优于其他方法(P值均<0.05).结论 安徽省大学生亟待急救知识普及工作的开展;操作演练及情景模拟法为最佳普及方式.     

50例患者射频减胎术的疗效及护理观察

目的探讨射频减胎的临床治疗效果及护理措施。方法选取2015年3月—2017年7月郑州大学第一附属医院行射频减胎术患者50例作为研究对象,均给予密切观察生命体征、腹痛及阴道出血情况、心理及饮食指导等护理,分析流产率、早产率及并发症发生情况。结果本研究50例射频减胎患者均一次手术成功,其中1例四胎患者手术当天保留2胎中1胎出现胎膜早破,经对症治疗后顺利分娩(2.00%);7例流产(14.00%),其中5例超声诊断异常引产,2例术后第2d因胎儿水肿引产;12例早产(24.00%);其余均正常妊娠至分娩。随访至今所有顺利出生婴儿均生长发育良好。研究中未见母体凝血功能障碍、保留胎儿损伤、生长受限等严重并发症出现。结论射频减胎术是多胎妊娠患者减胎优化妊娠结局的有效措施,完善术前检查、严密监测生命体征、加强并发症的预防,有利于提升手术成功率,改善胎儿结局。     

兰州市和东乡县汉族与东乡族学龄期儿童缺铁性贫血对智力发育的影响

目的 探讨兰州市和东乡县汉族与东乡族学龄期儿童缺铁性贫血(IDA)的发病情况及其对智力发育的影响。方法 于兰州市及东乡县的两所学校随机分层抽样包括汉族及东乡族6～12岁儿童396名。进行体格发育指标测量、静脉血采集以及问卷调查,分析血常规及血清铁等指标,其中符合IDA诊断标准的为贫血组,选取背景资料相似的健康儿童为对照组,使用中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估两组儿童的智力水平,并行相关分析研究。 结果 IDA患病率为8.6%。贫血组儿童语言智商及总智商均低于对照组,主要体现在C因子方面;农村地区(东乡县)儿童操作智商较城市地区(兰州市)儿童低;贫血组中东乡县儿童拼图及背数分测试分值低于兰州市儿童,差异具有统计学意义。结论 抽查学校的儿童IDA患病率仍高,形势严峻;IDA对儿童智力发育存在一定影响;城乡两地儿童智力发育存在一定差异。     

需吸入激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗比较

目的:探讨全科治疗与专科治疗需吸入激素哮喘患者的应用效果。方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的需吸入激素哮喘患者48例为研究对象,均分为两组,对照组为专科治疗,观察组为全科治疗,对比两组治疗情况。结果:治疗前,观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC进行比较,统计学无意义(P0.05);治疗后,两组的FVC、FEV1、FEV1/FVC高于治疗前,观察组高于对照组,统计学有意义(P0.05)。结论:全科治疗与专科治疗需吸入激素哮喘患者均有一定程度的疗效,两种方法进行比较,全科治疗的应用效果更佳,值得应用。     

综合康复训练对长期住院精神分裂症患者的康复作用

目的:研究综合康复训练对长期住院精神分裂症患者的康复作用。方法:将我院140例长期住院精神分裂症患者作为研究对象,将其随机分为对照组(70例)和观察组(70例),其中对照组患者给予常规治疗护理,观察组予以综合康复训练措施进行干预,对比两组的康复疗效评定表及简明精神病量表。结果:干预后,观察组患者的康复疗效评定表评分(43.08±11.17分)、简明精神病量表评分(21.03±4.01分)与对照组的相应值存在显著差异,P0.05,有统计学意义。结论:对长期住院精神分裂症患者实施综合康复治疗可有效恢复其社会功能,值得推广。     

中药离子导入结合牵引治疗颈椎病临床观察

我院采用中药离子异入结合日本伊藤公司生产的RC-200型电脑牵引床，坐式颌枕带牵引综合治疗颈椎病120例，现报告如下。     

PFKFB3基因在前列腺癌中的表达及其对前列腺癌细胞糖酵解及生长的影响

目的探讨6-磷酸果糖激酶-2/果糖双磷酸酶-2同工酶3（PFKFB3）基因在前列腺癌中的表达及其对前列腺癌细胞糖酵解及生长的影响。 方法收集我院病理科前列腺增生和前列腺癌蜡块组织,应用免疫组化技术检测PFKFB3的表达水平。通过荧光定量PCR和Western blot实验检测正常前列腺上皮细胞（RWPE-1）和四种前列腺癌细胞系（PC3、LNCaP、DU145、C4-2）中PFKFB3的表达。应用RNA干扰技术敲低PFKFB3表达,采用细胞糖酵解试剂盒、CCK-8和克隆形成实验检测PFKFB3对前列腺癌细胞的糖酵解和增殖活性的影响。 结果与前列腺增生组织相比,前列腺癌组织中的PFKFB3表达量明显增高[（59.7±0.25） vs （3.08±0.16）,P<0.05],且病理Gleason评分越高,PFKFB3表达量也越高。同样PFKFB3在不同前列腺癌细胞系中均明显高表达。抑制PFKFB3基因表达后,前列腺癌细胞的糖酵解和增殖能力显著降低。 结论PFKFB3基因在前列腺癌恶性进展中表达上调,促进肿瘤细胞的糖酵解和增殖,靶向PFKFB3可能为前列腺癌分子诊断和治疗提供潜在的应用价值。