机器人辅助与传统徒手置入皮质骨轨迹螺钉在老年骨质疏松性腰椎手术应用中的比较

背景：皮质骨轨迹螺钉较椎弓根螺钉能有效提高内固定把持力,但其具有学习曲线较长和误置率高的特点,骨科机器人能有效克服上述局限,提高置钉准确性和安全性。目的：对比机器人辅助和传统徒手置入皮质骨轨迹螺钉在老年骨质疏松性腰椎手术患者中的准确性与安全性。方法：2015年6月至2021年3月,回顾性分析北京积水潭医院行腰椎皮质骨轨迹螺钉内固定手术的年龄≥65岁骨质疏松症患者。共纳入64例患者,其中机器人组23例采用机器人辅助置入皮质骨轨迹螺钉,共置入92枚皮质骨轨迹螺钉;徒手组41例采用传统徒手置钉,共置入164枚皮质骨轨迹螺钉。使用改良的Gertzbein-Robbins分级方法评估置钉准确性以及头侧小关节侵犯发生率;并观察手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症等。结果与结论：(1)机器人组置钉优良率为97.8%,显著高于徒手组的87.2%(P <0.001);(2)机器人组和徒手组头侧小关节侵犯率组间差异无显著性意义(P=0.157);(3)2组术中出血量、术后住院时间以及术后伤口感染率比较差异均无显著性意义;(4)结果说明,在老年骨质疏松性腰椎手术中,机器人辅助置入皮质骨轨迹螺钉是...     

分期管形包皮岛状皮瓣在小儿重度尿道下裂手术中的应用价值

目的探讨分期管形包皮岛状皮瓣在小儿重度尿道下裂手术中的应用价值。方法选取2015年5月至2017年5月在本院收治的146例重度尿道下裂患儿,以随机数表法分为观察组与对照组,各73例。观察组行分期管形包皮岛状皮瓣术式治疗,对照组行分期尿道板重建卷管术式治疗,均行2年随访。对比两组围手术期相关临床指标(手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间)、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组临床疗效总有效率[89.04%(65/73)]显著高于对照组[75.34%(55/73)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义[(71.54±15.74)min vs.(71.62±15.70)min,P>0.05];观察组出血量、下床活动时间、住院时间分别为[(13.35±5.24)mL、(1.65±0.77)d、(11.54±3.44)d],显著少于对照组[(16.18±7.30)mL、(2.81±1.01)d、(15.58±5.09)d,P<0.05]。观察组术后并发症总发生率[5.48%(4/73)]显著低于对照组[17.81%(13/73)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论分期管形包皮岛状皮瓣术式用于重度尿道下裂患儿的治疗,临床效果满意,患儿术后恢复快,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。     

医共体下基层医生糖尿病神经病变筛查现状调查

目的 调查本区域医共体下基层医院医生对糖尿病神经病变筛查现状,探讨制定培训策略的可行性,为更好地开展糖尿病神经病变筛查提供参考依据。方法 2019年8—10月采用自行设计的调查问卷表,对区域医共体29家基层医院医生进行糖尿病神经病变筛查相关内容调查,并对调查结果进行统计描述和相关分析。结果 29家基层医院未开展糖尿病神经病变筛查24家（82.8%）,未接受糖尿病神经病变筛查的相关培训19家（65.5%）。存在筛查费用问题、筛查时间长、医院缺乏筛查仪器、缺乏筛查的有效依据、不知晓筛查项目及筛查方法等影响因素。结论 当前本县域医共体基层医院医生对糖尿病神经病变筛查知识仍有不足,医生参加糖尿病神经病变筛查培训机会少,应积极开展医共体内同质化糖尿病神经病变筛查知识培训,构建资源共享平台,提高基层医生糖尿病神经病变筛查效率。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂防治动脉粥样硬化的作用机制

动脉粥样硬化性心血管疾病是2型糖尿病致死、致残的主要原因.钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类新型降糖药物,近年来多项大规模随机临床试验证明,此类药物可降低2型糖尿病患者的心血管事件发生风险.目前尚不明确SGLT2抑制剂的心脏保护机制.本文总结SGLT2抑制剂对血管内皮功能、抑制炎症、动脉粥样硬化斑块、动脉...     

青岛口岸出入境人员健康体检疾病监测及快速检测分析

目的探讨寻求疾病快速检测方法的重要性和必要性。方法通过总结和分析2002-2004年间山东口岸出入境人员健康体检及疾病监测工作情况,分析目前口岸出入境旅检通道实施疾病监测工作较为薄弱的原因,探讨寻求快速检测方法的必要性。结果由于目前的常规病原体检测方法操作复杂、耗费时间长、已有的快速检测试剂盒成本较高,难以在口岸出入境旅客通道实施有效的疾病监测。结论急需寻求快速、高效、准确、低成本的检测方法,加强口岸疾病监测工作。     

国境口岸出入境人群传染病监测手段的探讨

目的探讨当前国际疫情防控中,口岸监测技术手段的不足和存在的隐患。方法分析当前国际流行病学趋势,结合口岸疾病监测技术手段实际,找出存在的不足和隐患,提出下一步口岸传染病监测工作中需要强化的方面的建议。结论不但要做好口岸体温检测,更要积极研发其他快速检测方法,强化技术支持,畅顺信息通报途径,全方位做好口岸传染病防控工作。     

论进境集装箱空箱的检验检疫管理

目的通过对青岛前湾港进境集装箱空箱检验检疫工作的调研和风险分析,指出空箱检验检疫中存在的问题。方法根据国家质量监督检验检疫总局17号令、《国际卫生条例》要求,建议借鉴澳大利亚对进境集装箱空箱的检验检疫模式,结合黄岛前湾港进境集装箱检疫工作实际,建立进境集装箱空箱“协检”新模式。结果通过进境集装箱空箱“协检”新模式的建立,可以充分提高口岸进境空箱检验检疫工作的质量和效率。结论通过建立进境集装箱空箱“协检”新模式,能有效促进对外贸易“大通关”,筑起提速、增效、减负、严密监管的对外贸易大通道。     

癌胚抗原相关细胞黏附分子 6和增殖细胞核抗原在涎腺黏液表皮样癌中的表达及临床意义

目的 研究癌胚抗原相关细胞黏附分子6(CEACAM 6)与增殖细胞核抗原(Ki-67)在不同病理特征的涎腺黏液表皮样癌(MEC)中的表达情况及临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测2005年6月至2014年10月河北北方学院附属第一医院病理科留存的50例不同临床病理特征的涎腺MEC组织、30例正常涎腺组织与30例多形性腺瘤(SPA)中CEACAM 6与Ki-67的表达情况.结果 CEACAM 6、Ki-67在涎腺MEC组中阳性表达率分别为62.00％(31/50)、56.00％(28/50),在涎腺SPA组中分别为33.33％(10/30)、30.00％(9/30),在正常涎腺组中分别为20.00％(6/30)、13.33％(4/30),涎腺MEC组显著高于对照组(P<0.0167);在不同病理特征的涎腺MEC组间比较中,CEACAM 6、Ki-67在病理分级组、TNM分期组、有无淋巴结转移组中的表达阳性率差异有统计学意义(P<0.05),病理分级Ⅲ组、TNM分期Ⅲ+Ⅳ组、有淋巴结转移组的阳性表达均分别高于病理分级Ⅰ+Ⅱ级组、TNM分期Ⅰ+Ⅱ组、无淋巴结转移组,而在不同性别、年龄、部位组中CEACAM 6、Ki-67表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05);在涎腺MEC中CEACAM 6与Ki-67的表达呈正相关(rs=0.551,P<0.001).结论 在涎腺MEC组织中CEACAM 6可能是通过调控Ki-67的表达来促进肿瘤组织的增殖.检测CEACAM 6和Ki-67可以为涎腺MEC的诊断、治疗提供参考.     

新一代胃粘膜保护剂——舒可捷问世

上海旭东海普药业有限公司最近研制出新一代胃粘膜保护剂     

外伤性白内障的人工晶体植入术

我院1991年1月至1992年9月对20例(20眼)外伤性白内障施行了现代白内障囊外摘除术,并一期或二期植入人工晶体,术后取得了良好的效果,无严重并发症。本文讨论了该手术的操作要点、术后并发症的原因预防和处理、人工晶体植入失败的原因及预防。强调术中充分的麻醉和软化眼球是人工晶体植入成功的保证。手术操作精细、轻巧、严格对扩大手术适应症及提高手术成功率有很重要的意义。