毛母质瘤31例误诊分析

目的探讨毛母质瘤的临床及病理特征,以提高临床与病理诊断符合率。方法对术前误诊为皮脂腺囊肿、钙化性粉瘤、慢性淋巴结炎,表皮样囊肿,纤维瘤,脂肪瘤等31例病例的临床及病理学特点进行回顾性分析。结果术后大体所见:大部分肿瘤有完整的包膜,壁薄,质地较硬,切面呈灰白色,表面有钙化,有"沙粒"、"豆腐渣样"或"石灰样"颗粒;镜下所见:肿瘤细胞呈不规则团块状,外周的细胞类似基底细胞,核深嗜碱性,向中央细胞核逐渐浓缩消失成为影细胞。影细胞境界清楚、弱嗜碱性,细胞中央有一不着色消失的核影子。部分细胞巢中央间钙化,间质内可见巨细胞反应。病理组织学证实为毛母质瘤。结论进一步增强对毛母质瘤临床及病理特征的认识,以利于提高诊断准确率。     

1例老年精神病患者骨折术后的康复护理体会

临床上，对于骨折术后的患者，最初生活饮食习惯的改变、肢体功能活动的改变，经过一段漫长的康复护理，与患者之间逐渐磨合程度直接影响到病员的恢复情况。而老年精神疾病患者本身自知力差，因骨折影响会引起情绪波动而诱发精神疾病，     

左上臂巨大毛母质瘤1例

临床资料患者女,17岁.左上臂伸侧肿物2年.2年前患者无明显诱因发现左上臂伸侧绿豆大小皮下结节,无自觉症状,此后缓慢增大,偶有痒感.曾于本地医院就诊,考虑为接种疫苗后引起的异物反应,未治疗.既往史、家族史、个人史等无特殊.体格检查：系统检查无异常.     

结肠癌与蕈样肉芽肿多原发性恶性肿瘤一例

患者男,83岁.1996年6月开始出现间断性稀便、黑便,伴阵发性腹痛,口服镇痛剂、抗生素后仅疼痛稍缓解,遂于1996年6月19日就诊.各系统检查无异常,血、尿、粪常规,肝、肾功能正常.     

上转换纳米粒子介导的光动力疗法杀伤脊髓星形胶质细胞的实验研究

 目的 探讨上转换纳米粒子（upconversion nanoparticles, UCNPs）介导的光动力疗法对大鼠脊髓星形胶质细胞的体外杀伤效应。方法 体外无菌条件下取新生SD大鼠脊髓组织,采用机械吹打及胰酶消化法制成细胞悬液,通过差速贴壁和恒温摇床震荡去除杂细胞,利用GFAP免疫荧光染色鉴定,成功分离培养大鼠脊髓星形胶质细胞。采用MTT法检测不同浓度UCNPs-MC540[以上转换纳米为载体和能量转换器,并使用偶联光敏剂部花青540（Merocyanine 540）构建的复合物]、不同能量980 nm激光照射对脊髓星形胶质细胞活力的影响以及在980 nm近红外激光照射下UCNPs-MC540介导的光动力疗法的细胞杀伤效应;应用浓度为200 μg/ml的 UCNPs-MC540培养液与星形胶质细胞共培养12 h后,给予2 000 J/cm²的980 nm近红外激光进行照射,以同样条件培养而未作激光照射光动力治疗的细胞作为对照组;分别制作透射电镜标本,透射电子显微镜下观察细胞形态改变。结果 不同浓度UCNPs-MC540及不同照射剂量980 nm激光照射处理后细胞存活率的差异无统计学意义。在浓度100 μg/ml的UCNPs-MC540作用细胞12 h后分别给予不同能量激光照射,细胞存活率随着激光剂量的增加而下降,差异有统计学意义。不同浓度的UCNPs-MC540作用于细胞12 h后予2 000 J/cm²能量激光照射,随着UCNPs-540浓度的增加,细胞的存活率降低,差异有统计学意义。与未作激光照射光动力治疗细胞的对照组比较,细胞与浓度为200 μg/ml的UCNPs-MC540共培养,能量为2 000 J/cm²激光照射后,透射电镜检查显示细胞呈凋亡表现,形成具有特征性的凋亡小体。结论 由上转换荧光纳米NaYF:Er,Yb与光敏剂MC540连接的纳米复合物UCNPs-MC540介导的光动力疗法对星形胶质细胞有良好的杀伤效果,其机制可能为诱导细胞发生凋亡,为脊髓损伤的治疗提供新的思路,扩大光动力疗法的研究应用范围。     

维持性血液透析患者主观幸福感、知觉压力、心理资本的现状调查及其相关性分析

目的分析维持性血液透析患者主观幸福感与知觉压力及心理资本的关系,为制订合理有效的措施、提高患者主观幸福感提供参考。方法2021年9月—2022年6月对符合纳入、排除条件的453例患者采用一般资料调查表、总体幸福感量表、知觉压力量表和积极心理资本问卷进行调查。结果维持性血液透析患者总体幸福感量表得分为69.41±14.17分,知觉压力量表得分为34.92±7.60分,积极心理资本问卷得分为110.92±17.82分。主观幸福感与知觉压力呈负相关(r=-0.647,P<0.05),主观幸福感与心理资本呈正相关(r=0.788,P<0.05)。多元线性回归分析显示,人均月收入、文化程度、治疗信心、自理能力、与家人交流程度、经济负担、知觉压力、心理资本是维持性血液透析患者主观幸福感的影响因素(均P<0.05)。结论维持性血液透析患者主观幸福感处于中等水平,人均月收入、文化程度、治疗信心、自理能力、与家人交流程度、经济负担、知觉压力、心理资本是维持性血液透析患者主观幸福感的影响因素。