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52.
目的 探讨多孔髓芯减压并关节清理治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果。方法 对1998年3月~2003年9月我院早期股骨头缺血性坏死病例按年龄、病变分期等入选标准进行筛选,符合条件者72例,应用股骨头髓芯减压并髋关节镜清理术(改良手术组)治疗股骨头缺血性坏死41例(46髋),应用单纯髓芯减压或并骨移植(传统手术组)治疗31例(34髋)。对其疗效和影像学效果进行回顾性评价分析。采用HARRIS髋关节评分标准进行临床评价,根据FICAT骨坏死分期标准进行影像学评价。将术后HARRIS评分≥80分定义为临床成功,术后分期稳定定义为影像学成功。结果 改良手术组和传统手术组临床成功率分别为86.9%和58.8%,影像学成功率分别为82.6%和70.6%。改良手术组疗效优于传统手术组(uc=2.247,P〈0.05;Х^2=7.013,P〈0.01)。结论 髓芯减压结合关节镜关节清理术可有效进行骨内减压,改善关节内环境,从而有效减轻疼痛、预防股骨头塌陷,延迟病人需全髋关节置换的时间。髋关节镜微创技术的应用为股骨头坏死的诊断和治疗开辟了一新的方法。该方法适用于早期(0、Ⅰ、Ⅱ期)病变。 相似文献
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成人腱鞘囊肿致踝管综合征1例郭义柱张伯勋关键词腱鞘囊肿;并发症;踝管综合征中国图书资料分类法分类号R686.11临床资料患者,男性,47岁,主因右内踝部有一渐增大包块,伴右足趾、脚掌部麻木4个月而入院。查体发现其右内踝后下方有一约3cm×3.5cm... 相似文献
54.
家兔经皮自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织内成骨的X线… 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察家兔经皮自体现有髓移植在骨缺损瘢痕组织内成骨的X线特征。材料方法:选健康家兔18只,于双侧有建立1cm的骨缺损模型,6周后,于保侧骨缺损瘢痕组织内注射自体现有髓2ml,左侧注射外周务2ml。于注前及注射后1、2、3、4、12周行双侧桡骨骨损部位的X线检查。结果:骨缺损注射线,在注射后2周有新骨形成,3-4周时骨缺损间隙只残留1.5mm。外周血注射有缺损间隙依然存在,骨缺损间隙平均7.5m 相似文献
55.
56.
带蒂超长随意皮瓣的临床应用——介绍两极双蒂随意皮瓣延迟术 总被引:1,自引:0,他引:1
为了增加随意皮瓣的长度,于1991年1月~1994年7月,设计了双蒂随意皮瓣。在皮瓣纵轴的两侧切开皮肤、皮下组织,达深筋膜浅层,游离其皮下组织,而皮瓣纵轴的两极不作切口,即形成两极双蒂皮瓣。于皮瓣下放置医用硅胶膜,以阻隔皮瓣血液循环产生延迟效应。10~14天后切断其一蒂,即形成单蒂超长随意皮瓣,然后将其旋转覆盖受区创面,供区创面直接缝合或游离植皮覆盖。临床应用8例,男6例,女2例。平均年龄30岁。因车祸致小腿骨折、皮肤缺损或瘢痕5例,因机器挤压致伤3例。皮瓣的长径、宽径和蒂宽为20cm×7cm×4cm~29cm×10cm×3cm。术后皮瓣全部成活,创面及其外露的骨、肌腱、神经及血管等深部组织均得到覆盖和修复。认为“延迟术”是制作超长随意皮瓣的有效方法。 相似文献
57.
骨间前神经旋前方肌支移位修复鱼际肌支、尺神经深支的解剖研究及临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
为了进一步证实骨间前神经移位术式的可行性,选用10个新鲜前臂标本,对骨间前神经旋前方肌支、鱼际肌支及尺神经深支进行显微解剖,发现正中神经旋前方肌支直径为(1.5±0.4)mm,分别测量各肌支的有髓神经纤维数为(866±144)条;正中神经鱼际返支直径为(1.7±0.3)mm,有髓神经纤维数为(1120±97)条;尺神经深支直径为(2.1±0.4)mm,有髓神经纤维数为(1368±120)条。用神经移植法可修复正中神经鱼际肌支,将尺神经深支向近端分离,可直接与旋前方肌支吻合。根据解剖特点,临床上应用正中神经旋前方肌支修复鱼际支17例,修复尺神经深支3例。其中17例随访2年~7年,10例肌电图正常,肌力均有不同程度恢复,M22例,M35例,M47例,M53例。介绍了手术方法及注意事项。 相似文献
58.
患者女,55岁。因右躁部肿胀、隐痛10余年加重半年于1986年12月3日入院。10年前,右躁部扭伤致使皮肤擦破,约1个月左右踝部疼痛消失。1年后,右踝部无任何诱因再度出现肿胀、隐痛,内躁且有一处皮肤破溃,流出少许淡黄色液体,经对症和换药处理后,症状消退,皮肤溃疡逐渐愈合。1984年春,右踝部第三次出现肿痛,当地医院诊断为“慢性骨髓炎”行切开引流,只流出少量黄水,但未见脓液,伤口经 相似文献
59.
肩关节撞击征与肩袖损伤 总被引:7,自引:1,他引:6
肩袖撕裂伤1834年由Smith发现并命名。肩袖病变约占肩关节病变的17%,可引起肩关节疼痛和严重的肩关节功能障碍。本文就其有关肩袖撕裂及肩关节撞击的病因、临床表现、影像及手术治疗等加以概述。1肩袖解剖和生物力学肩袖是由起于肩胛骨,附着于肱骨头周围的... 相似文献
60.
Osteoset(R)人工骨加内固定治疗跟骨骨折疗效分析 总被引:1,自引:1,他引:0
[目的] 回顾评价Osteoset(R)人工骨加内固定治疗跟骨骨折的临床效果.[方法] 对行切开复位内固定并植入Osteoset(R)人工骨的23例跟骨粉碎性骨折患者的病历资料进行回顾并随访.所有患者术前拍摄X线片和计算机扫描加三维重建分析,测定B(o)lher's角、根据CT结果进行Sanders骨折分型;术后即刻及术后3个月X线检查,参照美国足踝外科学会足部功能评分标准进行随访.[结果] 23例25侧骨折SandersⅡ型7侧,Ⅲ型15侧,Ⅳ型3侧.术前B(o)lher's角4.8°±6.6°,术后B(o)lher's角平均增加26.8°±8.6°,术后3个月Bolher's角平均减少0.4°±2.27°.术后1个月植入的Osteoset(R)人工骨逐渐降解吸收,被新生的骨组织替代.功能优良率92%.[结论] Osteoset(R)人工骨加内固定治疗跟骨骨折的疗效满意,人工骨的使用发挥了自体髂骨取骨植骨相同的功效. 相似文献