气管插管拔除对老年冠脉搭桥术患者生命体征影响的研究

目的探讨气管插管拔除对60岁以上冠脉搭桥术（Coronary Artery Bypass Grafting,CABG）患者生命体征主要指标的影响作用,进一步明确对老年患者气管插管拔除前后的护理要点,制定护理计划。方法2004年9月～2005年3月在我院行CABG患者39例,术后入重症监护室（ICU）后予呼吸机支持,当患者病情符合拔管指征时予以拔管,观察记录拔管前后血流动力学参数和动脉血气主要指标值。结果患者拔管后10min的收缩压（SBP）与拔管前显著升高（P〈0．05）,拔管后30min与拔管前比较差异无显著性（P〉0．05）;拔管前后的舒张压（DBP）、氧饱和度（SatO2）、中心静脉压（CVP）和肺动脉嵌压（PAwP）比较差异无显著性（P〉0．05）;拔管前后动脉血气分析中pH值、二氧化碳分压（PaCO2）和氧分压（PaO2）与拔管前比较差异无显著性（P〉0．05）。结论气管插管拔除对老年CABG患者的收缩压有短暂的升高作用,应在拔管后加强血压监护,同时做好胸部体疗,预防肺部并发症发生。     

脑卒中后失眠护理的最佳证据总结

目的总结脑卒中后失眠护理的最佳证据, 为临床实践提供依据。方法根据"6S"证据等级模型, 系统检索UpToDate、苏格兰院际指南网、美国国立指南网、JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ最佳临床实践、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、中国医脉通指南网、加拿大安大略注册护士网、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、Embase、CINAHL、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库及相关协会网站中关于脑卒中后失眠护理的证据, 包括指南、系统评价、专家共识等。检索时限为建库至2022年2月19日。采用相应的文献评价标准对文献进行质量评价, 形成最佳证据。结果共纳入24篇文献, 其中指南6篇、系统评价16篇、专家共识2篇。最佳证据包括睡眠质量的评估、脑卒中后失眠诊断、制订个体化计划、非药物干预、中医护理干预5个维度, 共总结出26条最佳证据。结论对脑卒中后失眠护理的最佳证据进行总结, 为护理人员进行临床实践提供了科学、有效的循证依据, 建议临床应用时, 结合患者具体情况针对性选择证据。     

BPM红外光疗仪治疗慢性宫颈炎500例临床观察

<正> 慢性宫颈炎是育龄妇女中最常见的疾病,也是诱发宫颈癌的三大危险因素之一。因此,对慢性宫颈炎进行及时治疗很重要。我们采用BPM红外光疗仪治疗慢性宫颈炎疗效满意,现介绍如下。     

玻璃体切割器治疗先天性白内障

近几年,玻璃体切割器治疗各种类型白内障屡有报告。我们军区眼科专修班在总院眼科李宝储主任指导下,自86年7月至87年3月应用国内绍兴产LyQ 型流控式玻璃体切割器治疗先天性白内障5例8只效眼果满意。手术方法同李宝储(实用眼科杂志1987102页)。术中注意:1.巩膜切口不易过大,以免漏水使灌注不足而引起切吸困难,或伤及虹膜及角膜内皮,如切口有漏水。     

增生型糖尿病视网膜病变玻璃体中血管内皮生长因子和色素上皮衍生因子水平

随着对糖尿病视网膜病变（DR）发病机制的深入研究，发现在DR的发生过程中各种促血管新生因子及抑制血管新生因子起了重要的作用，其中血管内皮生长因子（VEGF）和色素上皮衍生因子（PEDF）分别作为主要的促血管新生因子及抑制血管新生因子而成为研究的热点。我们对一组增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者玻璃体中VEGF、PEDF浓度进行了检测，现将结果报道如下。     

养心复脉饮对心血管系统的作用

目的:研究养心复脉饮对实验性心肌缺血动物的保护作用。方法:应用垂体后叶素等造成动物心肌缺血和其他心功能改变。结果:养心复脉饮对注射垂体后叶素(p it)大鼠血清中磷酸肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的升高有一定的缓解作用,能明显减少p it大鼠心肌组织丙二醛(MDA)的生成,保护大鼠心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)的活性;对氯仿所致小鼠心律失常有明显的保护作用;能明显延长异丙肾上腺素(Iso)小鼠耐缺氧时间。结论:养心复脉饮对心功能有一定的保护作用。     

心脏瓣膜替换术后左心转流的监护

目的 总结瓣膜替换术后行左心转流的监护体会。方法 回顾分析10例瓣膜替换术后行左心转流的全程护理并追踪治疗结果。结果 3例因左心功能严重衰竭救治无效死亡,7例痊愈出院。结论 加强左心转流的监护并防治其并发症。合理正确的使用药物,加强呼吸道、出入量的监护是确保手术成功的重要环节。     

血液透析用水和透析液的微生物学监测与分析

目的了解血液透析用水、透析液污染原因,进行水质控制的持续质量改进。方法15个月间,前瞻性地对某医院血液净化室透析用水、透析液进行微生物学监测。结果前5个月透析用水、透析液合格率为70．59％（24／34）,后10个月的合格率上升为98．04％（50／51）,两者比较,P〈0．001,差异显著。结论血液透析液制备输送过程中多个环节可能造成透析用水、透析液再次污染,水路合理设计、整个系统各部件的维护消毒到位,是避免透析用水再污染的前提,定期开展微生物学监测是必要的监控手段。建议同内尽快制定血液透析用水、透析液质量控制行业标准,使其管理更规范。     

临床路径对非体外循环冠脉旁路移植术后患者健康知识掌握程度影响的研究

目的为提高非体外循环冠脉旁路移植术(off pumpcoronaryarterybypassgrafting,OPCAB)患者术后早期健康知识掌握程度,应用临床路径方法进行健康教育,并研究其实施效果。方法将35例OPCAB术患者分成2组,试验组在术后进入临床路径,监护期间施行临床路径的健康教育方法,共20例;对照组按以往的传统方法进行健康教育,共15例。结果试验组患者对“术后活动”、“疼痛管理”、“防止便秘”、“排便护理”和“病房康复”这5项健康教育知识的掌握程度非常显著地高于对照组(P<0.01);试验组患者对护士的健康教育满意度明显高于对照组(P<0.05、0.01);试验组患者术后住院时间和住院费用也显著少于对照组(P<0.05、0.01)。结论对OPCAB患者实施临床路径管理可提高患者的健康知识掌握程度,增进自我护理能力,促进术后康复进程,使用临床路径方法进行健康教育是一种行之有效的方法。     

右侧迷宫术治疗先天性心脏病合并心房纤颤的护理

采用改良的迷宫Ⅲ型手术（右侧迷宫术）治疗先天性心脏病合并心房纤颤１１例,９例术后即恢复窦必瓦律,１例１周后恢复,１例经口服胺碘胴２周恢复窦性心律;全部病例恢复过程无急性心功能衰竭、心脏压塞和恶性心律失常发生。护理要点：①术前注意观察心率、心律和脉搏变化,指导患者雾化吸入后进行深呼吸和有效咳嗽训练;②术后加强胸部引流管的护理,精确计算出入量,持续心电监护,及时发现心律失常。