Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼15例临床分析

目的:探讨Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼患者的临床表现及其治疗。方法:回顾性病例研究。收集我院2003-01/2016-01就诊的Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼患者15例26眼的临床资料,并进行回顾性分析。结果:患者年龄跨度为3月龄~43岁,中位数年龄为11岁。15例患者中11例(73%)为双眼患病,4例(27%)为单眼患病。临床表现方面,有20眼(77%)可见虹膜萎缩或缺损;17眼(65%)有不同程度的虹膜前粘;14眼(54%)可见瞳孔变形或多瞳;14眼(54%)可见后胚胎环;11眼(42%)有角膜大小的异常。全部患眼房角检查均可见虹膜根部附着偏前,以及不同程度的房角粘连。根据资料,全部患者中仅2例具有家族性遗传史;5例除眼部异常外还伴有牙齿、上颌骨、心血管等全身其他系统发育异常。有20眼进行了抗青光眼手术治疗,手术方式包括小梁切开术、小梁切除术、青光眼减压阀植入术等。术后随访到了9例患者(11只术眼),平均随访59mo,随访时眼压均低于术前眼压(t=2.4185,P=0.0362),其中7只术眼眼压≤21mmHg,远期手术成功率64%。结论:Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼的临床表现多种多样,患者可同时伴有全身其他系统发育异常,该病治疗棘手,抗青光眼手术能够有效降压,改善临床症状。     

非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术后的监测和护理

总结2000年5月至2001年5月非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术（Off-Pump CABG）术后的监测和护理。应用非体外循环技术对25例冠心病患施行了CABG术。术后监测和护理内容包括：（1）生命体征和血液动力学指标的观察；（2）神经系统变化的规律；（3）电解质的变化；（4）呼吸道的护理；（5）取大隐静脉侧肢的护理；（6）心理护理和生活护理。本组患均于术后1．5－3h清醒，21例于术毕6h内拔除气管插管，呼吸机辅助时间为3－49h，平均6.1h。25例患未发生下肢血栓、坏死及心肌梗死、神经系统、肺部并发症。     

收治成批特重度烧伤患者期间护士压力源的调查

目的调查成批特重度烧伤患者收治期间护士工作压力源。方法采用护士工作压力源量表,对某次爆炸事故中成批收治特重度烧伤患者期间参与特级护理的38名护士进行调查。结果成批特重度烧伤患者收治期间护士工作压力较大,最主要的压力源是"工作量及时间分配",最主要的压力源条目是"经常倒班";不同护龄的护士在"工作量及时间分配"维度得分差异具有统计学意义(P0.05)。结论收治成批特重度烧伤患者期间护士压力较高,应重视护士的压力源,采取针对性策略,建立护理工作量、患者病情与护理人力匹配的护理管理制度,缓解特殊情境下护士的压力,提高护理质量。     

脑肿瘤术后ICU患者谵妄亚型的危险因素分析

目的 探讨脑肿瘤术后ICU患者谵妄亚型的危险因素.方法 采用病例对照研究,分析2020年12月至2021年11月入住上海市某三甲医院神经外科ICU的脑肿瘤术后患者的资料,采用单因素和Logistic回归分析候选因子与各谵妄亚型间的关系.结果 共纳入480例患者,145例发生谵妄(30.21％),其中活动增多型谵妄38例...     

COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗的护理

目的探讨无创机械通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭的观察和护理。方法收集2004-2006年我院收治的COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者共40例的临床资料，分为对照组（常规治疗）与治疗组（无创机械通气）各20例，观察治疗后动脉血气、生命体征变化及有效率。结果治疗组有效率75％，对照组有效率40％。治疗后治疗组p（CO2）降低、p（O2）回升，与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论无创机械通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者效果良好，护理关键是保持呼吸道通畅，及时引流痰液，严密观察血气、生命体征及呼吸机的工作状况。     

精神分裂症患者治疗前后血糖血脂水平及临床分析

目的:比较精神分裂症患者服用抗精神病药物后血糖和血脂水平的变化。方法:调查不同抗精神病药物治疗的患者88例,分别于第2、4、8、12周检测血糖和血脂水平。结果:氯氮平组和利培酮组治疗4周后,TG水平均开始显著升高(P<0.01或P<0.001),两组间除第8周氯氮平组比利培酮组升高更显著(P<0.05)外,其它周两组无显著性差异。氯氮平组在治疗2、4、8、12周后,HDL水平均有显著降低(P<0.01或P<0.001),利培酮组在治疗8、12周后,HDL也有显著性降低(P<0.05或P<0.01),氯氮平组比利培酮组降低更显著(P<0.001)。在治疗过程中,两组患者血GLU、Tc、LDL水平未见明显变化(P>0.05)。结论:本文调查发现,利培酮、氯氮平两种药物对血糖均未见显著性影响,但均可增加高血脂的风险,治疗中应定期监测,及时处理。     

白内障超声乳化吸出术对角膜散光的观察

从1997年5月至今我科对白内障患者采用2种不同切口的超声乳化术,并随访3ｍｏ,观察散光和视力情况,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者为本院1997年5月至1998年8月间收治的白内障病例,共计67例(86只眼),年龄32～84ａ,平均56ａ,其中男26例,女41例。5.5ｍｍ切口组64眼,3.2ｍｍ切口组22眼。术前视力:最低为光感,最高为0.4。晶体核硬度的分级:按照ＬＯＣＳ分级,其中二级25只眼,三级45只眼,四级16只眼。1.2　人工晶体的选择　术前测量角膜曲率及眼轴按ＳＲＫ-Ⅱ公式计算,以轻度近视-0.5Ｄ原则选择人工晶体屈光度。人工晶体采用单片式Ｐ…     

门诊整形手术的护理体会

整形外科在现代外科学中占有的分量越来越重,随着人们物质生活及追求美的意识提高,整形美容手术得到人们的认同.……     

玻璃体切割器治疗先天性白内障

近几年,玻璃体切割器治疗各种类型白内障屡有报告。我们军区眼科专修班在总院眼科李宝储主任指导下,自86年7月至87年3月应用国内绍兴产LyQ 型流控式玻璃体切割器治疗先天性白内障5例8只效眼果满意。手术方法同李宝储(实用眼科杂志1987102页)。术中注意:1.巩膜切口不易过大,以免漏水使灌注不足而引起切吸困难,或伤及虹膜及角膜内皮,如切口有漏水。