冠状动脉旁路移植术后谵妄的研究进展

谵妄是指患者出现意识、注意力、认知力和感知力的短暂波动性障碍[1].冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)术后谵妄发生率高,成为影响患者预后、术后生活质量的主要因素.谵妄一旦发生,会延长呼吸机支持时间,延长住ICU时间和住院时间[2-3],增加住院费用和术后住院病死率,谵妄患者还易发生认知功能障碍[4-5],术后10年病死率增加[6],对谵妄的控制因此成为CABG患者管理的重要内容.本文综述了CABG术后谵妄的临床表现、评估诊断及风险因素,旨在为谵妄的护理和研究提供依据.     

动态增强磁共振肺动脉造影在诊断肺动脉栓塞的价值

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍所致的一组病理生理综合征.其起病急,发病率、死亡率及误诊率均高,国内报告的材料误诊率达80%左右[1].国外有研究表明,动态增强磁共振肺动脉造影(dynamic contrast-enhanced MR pulmonary angiography,DCE-MRPA)是诊断PE较理想的非创伤性影像学检查方法,敏感性和特异性高[2].本次研究回顾性分析17例DCE-MRPA诊断PE的影像学资料.现报道如下.     

糖尿病患者心脏瓣膜置换术后监护

总结对27例糖尿病患行心脏瓣膜置换术的术后监护经验,认为及时、适度地控制血糖及有效地预防感染是确保糖尿病行瓣膜置换术患获得良好预后的关键。     

脑肿瘤患者术后谵妄危险因素的荟萃分析

目的:采用荟萃分析探讨脑肿瘤患者术后谵妄发生的危险因素,旨在为临床护理人员识别高危因素提供依据。方法:以谵妄、脑肿瘤、手术、危险因素等为关键词,检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方等国内外数据库于2001年1月1日—2020年12月16日发表的脑肿瘤术后谵妄相关文献,进行文献质量评价并采用St...     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全病人的围术期监护

手术治疗室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全病人60例,围术期监护要点:①术前进行心功能、呼吸道、电解质平衡和心理准备;②术后重点预防低心排发生,维护呼吸功能,防治出血、渗血,并对肺动脉高压病人和细菌性心内膜炎病人实行相应的监护治疗.结果60例病人均痊愈出院,无围术期死亡.经长期随访病人心功能改善明显,感染性心内膜炎未见复发.提示室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全手术治疗效果良好;为病人制订严密的围术期监护计划可提高手术成功率,改善病人生活质量.     

心脏手术后监护期临床路径标准化诊疗护理项目的确立

目的探讨患心脏手术后监护期临床路径标准化诊疗护理项目的确立。方法选择在我院行非体外循环冠状动脉搭桥术(Off-pump Coronary Artery Bypass Grafting,OPCAB)患72例,根据心外科重症监护室(ICU)管理的现状设计临床路径表,确立临床诊疗的护理项目,并使用随机数据法选取30％病例为研究样本,对医嘱信息进行医嘱项目整理和医嘱项目频数统计;对非医嘱类项目则在相关规定基础上,结合临床实际调查与一临床专家咨询来确定。结果通过现有病例调查和临床专家调查,入选的项目基本涵盖了全部常规医嘱内容。结论根据一临床路径确立标准化诊疗护理项目,有助于提高对监护患的服务质量,减少术后并发症,缩短患在ICU的时间,有利于促进患的康复。     

结膜松弛症球结膜组织中热休克蛋白的表达

结膜松弛症是老年人常见的年龄相关性眼病[1-2].随着人口老龄化加快,结膜松弛症的患病人数将日趋增多.组织病理学研究显示结膜松弛症结膜组织发生弹力纤维变性[3].弹性组织变性是睑裂斑、翼状胬肉等的组织病理学特征,是以紫外线为主的光线引起的光化学损害的标志.有研究表明,结膜松弛症还与眼表面的炎症反应有关[4].无论是紫外线等光线还是炎症反应,或两者共同作用或联合其他因素,都可能会作为应激原诱导结膜细胞产生应激反应.     

白色白内障超声乳化吸出术的临床分析

目的评价白色白内障超声乳化吸出术的临床效果和手术技巧。方法对162例（166只眼）白色白内障施行白内障超声乳化吸出术,术中采用爆破模式以及高负压低能量。结果 166只眼手术均获成功,术后裸眼视力≥0.5者127只眼（76.5%）。手术的主要并发症为后囊破裂（5只眼,3.0%）和角膜水肿（28只眼,16.8%）。结论提高手术技巧是手术成功的关键,应用超声乳化吸出术治疗白色白内障是安全、有效的方法。     

ICU护理组长负责制工作模式建立与思考

目的:稳定并提高胸心外科ICU护理质量。方法:根据能级管理原则,在ICU实施护理组长负责制。结果:护理组长负责制稳定并提高了护理质量。结论:实施护理组长负责制,护理人员工作积极性普遍提高,ICU护士的人力、人才资源得以充分利用,护理服务和质量的均衡性进一步体现,是提高护理质量的可行工作模式。     

护理留学生ICU临床实习带教模式的建立及其效果

随着我国护理学教育的快速发展,近年来,到我国学习护理的留学生逐年增多,我校也接受了来自非洲、亚洲、欧洲等地区各层次的护理留学生。临床实习是护理学教育的重要环节,我院胸心外科监护室作为ICU实训基地,担负着护理留学生的临床实习带教工作。带教过程中,我们不断探索,逐步建立了护理留学生临床实习带教模式,取得了满意的教学效果。现报告如下。