手术及输血前患者肝炎感染情况调查

目的：了解手术及输血前患者肝炎感染情况，探讨医源性肝炎传染的风险，避免可能发生的医疗纠纷。方法：对6147例手术及输血前患者采用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、抗-HCV；采用速率法测ALT。结果：患者血液异常的总阳性率为23．6％，其中HBsAg阳性867人（阳性率14．1％）、HBcAb阳性287人（阳性率4．52％）、抗-HCV阳性88人（阳性率1．43％）、ALT阳性573人（阳性率9．32％）。结论：对患者进行手术及输血前肝炎指标检测有利于患者的治疗及医务人员的自我保护，还可减少或避免因手术及输血而引起的医疗纠纷及防止医院感染。     

胆石病微创患者围术期体验与需求的质性研究

目的:了解胆石病微创患者围术期的体验与需求状况。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,以半结构式访谈方式对16例胆石病患者进行深入访谈,利用Colaizzi分析程序进行分析、归纳、提炼和萃取主题。结果:胆石病患者围术期的体验与需求主要归纳为手术麻醉及疼痛、保胆与切胆、知识与康复、流程与服务、"美"与需求5个主题。结论:应在临床应用和贯彻医护合作的多途径、多形式健康教育,对患者就医流程的梳理和持续改进,应用及实施快速康复理念,理解和尊重患者的文化照护需求及实践与推广新技术、新理念,才能真正提高胆石病患者就医体验和满意度。     

冠状动脉旁路移植术患者出院后疾病管理行为水平及其影响因素

目的现况研究冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者出院后的疾病管理行为水平及其影响因素。方法便利抽样选取2013年6月至2014年3月在第二军医大学长海医院心外科行CABG手术的117例患者为研究对象,采用自制的CABG术后患者疾病管理行为量表、慢性病自我效能量表和一般资料调查表对其进行调查。结果CABG手术患者出院后的疾病管理行为总分为(40.59±5.14)分,经多元逐步回归分析得知自我效能、性别、文化水平、合并症是疾病管理行为水平的主要影响因素(均P0.05)。结论 CABG术后患者出院后的疾病管理行为较差,医护人员应采取针对性的健康教育及干预策略,提高患者的自我效能感,促使患者能够长期坚持疾病管理行为。     

冠状动脉旁路移植术后患者谵妄持续时间及其对预后的影响

目的 探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)后患者谵妄持续时间的长短对其预后的影响.方法 便利抽样选择2012年12月至2014年1月在第二军医大学长海医院行CABG手术的冠心病患者378例,观察谵妄持续时间分布,分析谵妄持续时间长短对机械通气时间、治疗预后、住ICU时间、术后住院时间、住院总时间和住院医疗费用的影响.结果 本组患者共发生术后谵妄94例,谵妄持续时间1～5 d不等.谵妄持续时间越长,患者住ICU时间和术后住院时间越长,住院医疗费用越高,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 临床应加强谵妄管理,努力缩短CABG患者术后谵妄持续时间,以降低谵妄持续时间延长对患者产生的不良影响.     

我国核心期刊卒中后失眠护理的研究现状与热点趋势分析

目的 对我国核心期刊刊载的卒中后失眠护理的相关文献进行筛选、分析,以了解该领域大体的研究现状与热点趋势。 方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医药数据库中被中国科技论文统计源和（或）北大核心期刊收录的卒中后失眠护理相关文献,检索时间为建库至2021年12月31日。运用文献计量学方法对文献数量、期刊、基金、作者、机构、地区、关键词、研究类型及内容进行分析。 结果 纳入文献111篇,年发文量呈上升趋势,《护理研究》刊载量最多,以随机对照研究为主。对卒中后失眠的影响因素和护理干预开展了研究,现研究热点是对卒中患者行中医护理、正念疗法干预失眠。 结论 我国正处在卒中后失眠护理的初始阶段,早期较多开展了卒中后失眠影响因素的研究,现今中医护理、正念疗法为研究热点。     

ICU患儿谵妄危险因素的Meta分析

目的:分析ICU患儿发生谵妄的危险因素,为临床早期预防ICU患儿谵妄的发生提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库,收集关于ICU患儿发生谵妄危险因素的文献,检索时限为从建库至2020年7月10日。由2名评价人员按照标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Stats 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,包括3398例研究对象,病例组808例,对照组2590例,共26项危险因素。Meta分析显示,发育迟缓、机械通气、苯二氮卓类药物及年龄是ICU患儿发生谵妄的重要危险因素。结论:基于现有证据,发育迟缓、机械通气以及使用苯二氮卓类药物的ICU患儿发生谵妄的可能性较大,且谵妄的发生风险与年龄呈反比,年龄越小发生谵妄的风险也就越高。目前关于ICU患儿谵妄危险因素的研究证据尚不充足,且各研究样本量、使用的评估工具及评估频次也存在较大差异,后期尚需要更多高质量的研究进行验证。     

疼痛规范管理提高肺叶切除患者术后早期疼痛控制的效果

目的规范肺叶切除患者术后早期疼痛管理方法,探讨疼痛规范管理的临床应用与疼痛控制效果间的关系。方法全部患者分为2组,2008年4-9月手术的患者入选观察组,共111例;2007年10月至2008年3月手术的患者入选对照组,共105例。观察组实施疼痛规范管理,对照组实施传统的疼痛护理管理,比较两组患者在疼痛控制效果上的差异。结果对照组术后24 h伤口疼痛分数〉3分患者的疼痛分值均大于观察组,观察组重度以上疼痛的患者则明显少于对照组。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论规范的疼痛管理可以提高术后疼痛控制效果,有利于肺叶切除患者术后早期进行胸部体疗和活动,促进患者康复。     

苯扎溴铵棉片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的护理观察

成人耳鼓膜外伤性穿孔在门诊比较常见,病人多以耳外伤听力下降就诊,如果得不到及时有效的治疗,穿孔未愈合者容易通过逆行感染形成中耳炎,二是病人听力明显下降影响病人生活质量。2001年9月—2006年4月,我科应用首创的苯扎溴铵棉片贴补法[1]门诊治疗护理外伤性鼓膜穿孔60例,并与     

中青年首发脑卒中患者出院准备需求的质性研究

目的 了解中青年首发脑卒中患者出院准备的需求，为提高该群体出院准备度提供参考依据。方法 采用现象学研究方法，目的抽样选取2021年11月至2022年3月在上海市某综合性医院出院的中青年首发脑卒中患者15例进行半结构式深入访谈，并运用Colaizzi 7步分析法对数据进行整理分析。结果 分析得出中青年首发脑卒中患者出院准备需求的4个主题，分别为：提升疾病自我管理能力的需求、持续获取医疗咨询服务的需求、重返家庭、社会角色的需求以及心理干预的需求。结论 加强脑卒中疾病知识普及，提供延续性护理，提升患者疾病自我管理能力；重视中青年首发脑卒中患者的自我价值，提高重返社会的信心；关注中青年首发脑卒中患者的心理需求，提供心理疏导。     

结构性心理干预对乳癌围术期患者心理状态的影响

目的 研究体位交替更换对心脏术后气管插管患者生命体征的影响，了解其可行性，以确保体位护理在此类患者中的有效实施。方法 对35例气管插管时间＞24h的心脏手术后患者于清醒后实施半卧位，左、右侧卧位各1h交替及晨、晚问仰卧位各1h的体位护理，比较不同体位HR、SBP、SaO2值及不适情况。结果 不同体位对HR、SBP无显著影响（均P＞0.01）；半卧位，左、右侧卧位即刻及30min时SaO2值均比仰卧位高（均P＜0.05）：半卧位和左、右侧卧位不同时间SaO2值比较，差异无显著性意义（均P〉0.05）。不适症状除腰痛外，伤口胀痛、胸闷和紧张发生率仰卧位均显著高于其他卧位（均P〈0.05）。结论 体位改变对患者的生命体征无负面影响，可促进肺氧合功能，增加患者舒适度。