乙状结肠脂肪瘤伴肠套叠1例

1临床资料患者女性,63岁。因"肛门不明肿块反复脱出1年,不能还纳伴疼痛3 d"入院。患者于1年前开始肛门脱出一肿块伴疼痛,曾到当地医院予以肿块还纳并对症治疗,症状缓解。1年来上诉症状反复发作,患者自行还纳并口服消炎药后缓解。3 d前肿块再次脱出,剧烈疼痛,且不能还纳,遂来我院就诊。16年     

钝性胸部伤早期救治中64排螺旋CT的应用

目的 探讨64排螺旋CT在钝性胸部伤早期救治中的作用.方法 回顾性分析2006年1月以来收治的170例钝性胸部伤,单纯胸部伤74例,多发伤96例,胸部伤AIS 2～4分,平均3.2分;多发伤 ISS 11～34分,平均24.6分.其中到院后3小时内64排螺旋CT检查160例,平均8分钟.结果 诊断肺挫伤117例,肺挫裂伤及肺内血肿19例,肺不张24例,血胸67例,气胸45例,血气胸52例,纵隔血肿7例,纵隔积气8例,皮下气肿25例,膈疝17例,肋骨骨折103 例,连枷胸34例.143例(84.1%)经非手术处理,其中43例行胸腔闭式引流术,22例行机械呼吸支持.紧急剖胸手术27例(15.9%).治愈161例,死亡9例(5.3%).结论 胸部钝性伤初次评价在有条件时应首选采用64排螺旋CT扫描.     

甲基强地松龙局部浸润对脊神经根炎性损伤后影响的实验研究

目的 观察甲基强地松龙局部浸润对炎性损伤脊神经根的恢复情况，探讨甲基强地松龙对非压迫状态下脊神经根损伤的保护作用。方法 20只家兔全部制成脊神经根炎性损伤的动物模型并饲养3d。分组给予甲基强地松龙或等量生理盐水局部浸润脊神经根。术后1wk测量脊神经根的传导速度，光镜下观察脊神经根的组织学变化及脊髓后角P物质免疫组织化学染色（S－P法）。结果 甲基强地松龙组脊神经根传导速度明显恢复。组织学观察显示脊神经根间质充血，水肿程度显著减轻，范围显著缩小，炎性细胞浸润减少。脊髓灰质后角P物质免疫反应阳性纤维面积及灰度均明显小于对照组。结论 甲基强地松龙局部浸润可以降低脊神经根炎症反应，阻断疼痛传递，促进脊神经根功能恢复。     

脑内神经节细胞胶质瘤的影像学表现及文献复习

神经节细胞胶质瘤是一种相对少见的中枢神经系统肿瘤,占颅内肿瘤的0.4%~0.9%,小儿中枢神经系统肿瘤的1%~4%[1],好发于30岁以下的年轻人,可见于颅脑和脊髓的任何部位,以颞叶最为多见[2].肿瘤由神经节细胞和异常增生的胶质细胞组成,大多数表现出良性生长过程,肿瘤全切除术后复发率及间变率远低于同级别的胶质瘤[3],因其具有良好的预后,故对此肿瘤早期诊断非常重要.本文通过3例术后病理证实的神经节细胞胶质瘤的术前CT及MR的影像分析,并做文献回顾.由于MRI及PWI方面的文献报道较少,本文对此仅做了初步的研究,旨在探讨节细胞胶质瘤的常规影像学表现以及肿瘤区PWI及MRS的特征性改变,从而提高对节细胞胶质瘤的认识.     

腰部软组织骨外软骨肉瘤1例

患者女,48岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院.查体:右侧腰部扪及一约7 cm×6 cm大小包块,有触痛.腰骶部MRI示(图1～3):腰3～骶3椎体右侧见一巨大软组织肿块,并向椎管内生长.病灶形态不规则,边界不清楚,范围约8 cm×7 cm×5 cm,为长T1、长T2信号,注射对比剂后,病灶呈蜂房状不均匀明显强化.邻近椎体、附件及右侧髂骨受侵,呈斑片状长T1、长T2信号.术后病理诊断:(右腰部)软组织骨外软骨肉瘤.     

子宫腺肌病的MRI与DSA研究

目的分析子宫腺肌病的MRI和DSA特征,提高对其影像学表现的认识.方法27例子宫腺肌病,TUAE术前行MRI和DSA检查.MRI检查采用SE T1、Tubor-SE T2WI和SE T1WI增强成像,造影剂为Gd-DTPA,剂量0.1mmol/kg体重,对不同成像序列的MR信号及相关特征进行分析.双侧子宫动脉超选造影,对不同时相的DSA表现进行分析.结果27例子宫体积均有增大,19例结合带为局限性或弥漫性增厚,平均(36.11±10.50)mm,子宫腺肌瘤8例,体积大小平均为(155.70±81.86)mm3,85%的病例在低信号病变内出现高信号灶(T2WI),有明显强化.27例腺肌病子宫动脉分支均有不同程度增粗、增多、延长,9例有增生血管,与纡曲、增粗的螺旋动脉同时参与供血.结论子宫腺肌病具有典型的MRI和DSA征象,常规MRI能够做出明确的诊断,DSA则能够为其诊断提供更多的信息.     

不同MRI序列显示乳腺病变的比较

目的比较不同MRI序列显示乳腺病变的价值.方法对79例乳腺癌和68例乳腺良性疾病患者采用自旋回波(SE)序列、快速自旋回波(TSE)序列、脂肪抑制(FS)成像、快速小角度激发(FLASH)序列、静态或动态增强扫描,比较不同MRI序列对乳腺病变的显示检出情况.结果脂肪抑制成像序列对乳腺病变的检出率高于SE序列,SE序列有利于病灶病理解剖关系的显示,MR增强扫描可检出所有乳腺病灶且有助于明确病灶的内部结构、浸润范围及其血供情况.结论 SE、TSE应为乳腺MR检查的常规序列,脂肪抑制成像序列必不可少,MR增强扫描对病灶的定性诊断很有价值,尤其是FLASH动态增强扫描.     

MRI对乳腺癌分期及其功能预后评估的意义

目的：近年来磁共振成像(MRI)已成为国外研究乳腺癌的重要手段，就MRI对乳腺癌TNM分期及预后评估的研究近况，综述MRI对乳腺癌分期及预后评估的意义。资料来源：应用计算机检索Pubmed 1990-01／2004-04有关MRI对乳腺癌分期及预后评估的文章，检索词“breast cancel，stage，prognosis，MRI”，并限定文章语言种类为英语，研究对象为人类：同时计算机检索中文生物医学文献数据库1990-01／2004-04有关MRI对乳腺癌分期及预后评估的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“乳腺癌，分期，预后，MRI”。资料选择：对资料进行初审，选取符合研究要求的有关文献，并开始查找全文。纳入标准：①有关乳腺癌MRI的研究。②有关乳腺癌TNM分期及预后评估的研究。③乳腺癌MRI与钼钯、超声和物理查体的比较研究。排除标准为：文献中重复研究、综述、Mata分析类文章。资料提炼：共收集到85篇有关乳腺癌MRI分期及预后评估的文献，排除重复或类似的同一研究，17篇符合本研究要求一资料综合：17篇文献中，2篇研究乳腺癌MRI检查的优势，15篇分别从乳腺癌T，N，M分期方面予以评价，包括预后评估及MRI与钼钯、超声和物理查体的比较研究。结论：MRI具有较高的软组织分辨力，可清晰显示乳腺内隐匿性病变及病灶的大小、数目、与周围组织间的关系，以及腋窝淋巴结的形态、大小、信号，发现邻近或远处组织器官的转移灶，证明MRI对乳腺癌术前正确分期及预后评估具有重要意义。     

小动物磁共振成像中不同麻醉方式的比较性研究

目的 探讨在7.0T小动物磁共振研究中,注射麻醉与呼吸麻醉对实验动物和图像质量的影响及临床意义.方法 选取80只200 g左右的SD大鼠,随机分为两组,每组40只,其中,A组为注射麻醉组,B组为呼吸麻醉组.麻醉药物为异氟烷,预麻醉中麻醉剂量为0.5％,氧气为2 lps,当动物深度麻醉后(双眼闭合,摇晃麻醉盒无反应时),倒计时2 min,然后取出实验动物在检查床上进行固定,持续进行0.2％麻醉.固定所有动物时,均用医用纸胶带粘牢大鼠颈部,使大鼠头颅尽量与大鼠表面线圈接触,检查过程中所有动物均采用实时呼吸监控,进行常规头颅T1、T2、磁共振弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)成像.结果 A组实验动物在扫描过程中死亡4只,因呼吸逐渐上升,PWI检查前进行二次麻醉8只,B组实验动物均正常完成所有检查.B组实验动物较A组苏醒快;与A组比较,B组功能成像图像质量明显较好.结论 实验中,小动物的状态可直接影响实验进程及实验结果的质量,而稳定、安全的麻醉是控制实验动物状态的有效方式.本研究中,呼吸麻醉可更好地控制大鼠的呼吸,并可保证动物的安全,从而提高实验的质量,为临床研究提供实验保障.     

盆腔脂肪增多症影像表现1例

患者,男性,23岁.反复尿频、尿急、排尿不畅2年就诊.B超检查示双肾积水,膀胱变形.X线腹部平片(KUB)及静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)表现:双肾盂、肾盏及输尿管中上段明显扩张、积水.双侧输尿管中下段拉长、变细,以上平面输尿管迂曲、堆积.膀胱显影延迟,颈部变细、拉长,底部上移,达骶髂关节平面以上约9 cm,整个膀胱形状呈"倒葫芦"状).