手足口病流行期健康儿童及其监护人肠道病毒带毒状况调查

目的了解5岁以下儿童及监护人肠道病毒携带情况,分析健康人群带毒情况及其在手足口病传播过程中的作用。方法 2010年分别于手足口病流行前期、流行高峰期和流行后期,在济宁市泗水县和嘉祥县随机采集城镇托幼机构儿童和农村散居儿童及其监护人的粪便标本,荧光定量PCR检测肠道病毒核酸。结果健康人群肠道病毒带毒率在手足口病流行期最高(20.10%),其次是流行前期和流行后期(14.56%和8.29%)。5岁以下儿童带毒率高于成人,其中3岁以下儿童带毒率最高。三次调查共检出肠道病毒核酸阳性标本177份,99.44%(176/177)鉴定为其他肠道病毒,未检测出EV71型肠道病毒,仅检测出1例CoxA16型肠道病毒。结论 5岁以下健康儿童及监护人肠道病毒带毒较为普遍,夏季带毒率较高;EV71型和CoxA16型肠道病毒核酸检测阳性率较低,提示健康人群肠道病毒带毒在手足口病传播中的作用不大。     

80例大面积脑梗死回顾性分析

为探讨急性大面积脑梗死的临床特点和处理方法,我们对我院2000年1月～2008年12月期间收治的80例急性大面积脑梗死患者的临床诊治过程进行了回顾性分析,报道如下。临床资料1.一般资料:本组80例,男36例,女44例;年龄40～80岁,平均56.5岁。既往史:高血压病54例,脑血管病32例,冠心病20例,糖尿病20例,风湿性心脏病18例,高脂血症35例。     

肝动脉节段性化疗栓塞治疗原发性肝癌36例临床分析

目的探讨经动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床途径、疗效及安全性。方法将72例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,各36例。观察组实施节段性化疗栓塞治疗,对照组采用非节段化疗栓塞治疗。结果观察组总有效率为94.44%,对照组总有效率为66.67%,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组1年期生存率比较差异有高度统计学意义（χ2=6.883,P〈0.01）,2年期生存率比较差异无统计学意义（χ2=1.143,P〉0.05）。治疗过程中,所有患者均出现程度不等的术后发热、右上腹疼痛、恶心、呕吐等,经3～7 d后逐渐消失。其中,观察组使用杜冷丁者5例（13.89%）,对照组24例（66.67%）。结论经肝动脉节段性化疗栓塞是治疗原发性肝癌的一种安全可靠、疗效明显的手段,其疗效及安全性明显优于非节段化疗栓塞,值得临床推广。     

RP-HPLC法测定人血清中丙戊酸浓度及在癫痫患儿中的应用

目的：建立测定人血清中丙戊酸浓度的方法及其在癫痫患儿中的应用。方法：血清样品处理后采用反相高效液相色谱法测定,色谱柱为Diamonsil C18,流动相为甲醇-水（77∶23）,柱温为30℃,流速为1.0ml/min,检测波长为248nm,内标为环己烷羧酸;对97例癫痫患儿进行丙戊酸血药浓度的测定。结果：丙戊酸最低检测浓度为19.43mg/L;血药浓度在19.43～275.86mg/L范围内线性关系良好（r=0.9998）;平均相对回收率为101.88%～105.90%;日内RSD为2.96%～7.71%,日间RSD为5.22%～9.26%。97例/次癫痫患儿丙戊酸血药浓度在治疗范围（50～100mg/L）内的有54例/次,占55.7%;低于有效治疗范围（〈50mg/L）的有33例次,占34.0%;高于有效治疗范围（〉100mg/L）有10例/次,占10.3%。结论：本方法灵敏、准确、快捷,可用于癫痫患儿丙戊酸临床血药浓度监测。     

西咪替丁与丙种球蛋白联合治疗小儿过敏性紫癜的临床效果

目的探讨西咪替丁与丙种球蛋白联合治疗小儿过敏性紫癜中的治疗效果。方法选择本院2011年4月～2013年4月期间82例过敏性紫癜患儿,均符合过敏性紫癜诊断标准。上述患儿随机分为两组,观察组和对照组。两组患儿均给予常规治疗,给予补液、抗生素抗感染、钙剂、抑制血小板聚集类药物等。对照组患者同时给予西咪替丁,观察组在对照组用药基础上给予丙种球蛋白。观察两组疗效情况。结果观察组显效共29例、所占比例为70.7%;有效10例,所占比例为24.3%;无效2例,所占比例为5.0%。对照组显效共21例、所占比例为51.2%;有效11例,所占比例为26.8%;无效9例,所占比例为22.0%。观察组总有效率（95.0%）和对照组总有效率（78.0%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论西咪替丁与丙种球蛋白联合治疗在小儿过敏性紫癜的治疗中效果显著,值得借鉴。     

神经肌肉电刺激治疗对脑梗死吞咽障碍患者情感障碍的疗效

目的 探讨神经肌肉电刺激(NES)治疗对脑梗死吞咽障碍患者情感障碍的影响.方法 选取有吞咽障碍的脑梗死患者126例,随机分为治疗组(66例)和对照组(60例),均给予常规药物治疗及吞咽训练,治疗组加用NES治疗,对两组患者治疗前后均进行症状自评量表(SCL-90)测试.结果 经过平均2个疗程的分组治疗,与治疗前比较,治疗组SCL-90中躯体化(23.65±9.28)分vs(33.45±10.61)分、强迫症状(18.56±6.25)分vs(27.73±8.17)分、人际关系敏感(20.27±8.12)分vs(24.61±8.27)分、抑郁(28.50±10.95)分vs (34.02±12.71)分、焦虑(21.50±7.37)分vs (28.68±8.23)分、敌对(12.18±5.64)分vs (16.91±5.35)分、精神病性(14.98±3.15)分vS(24.88±9.35)分等均有不同程度改善(P＜0.01),治疗后与对照组比较,治疗组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、精神病性评分等改善明显(P ＜0.05或＜0.01).结论 NES治疗可以改善脑梗死吞咽障碍患者的情感障碍.     

氨麻苯美片在健康人体内药动学和生物等效性

20名健康志愿者按两个制剂双周期交叉试验设计口服2种氨麻苯美片,采用HPLC-MS/MS法测定血浆中的伪麻黄碱、苯海拉明和O-去甲右美沙芬,采用HPLC-UV法测定血浆中的对乙酞氨基酚,结果表明:受试制剂中对乙酞氨基酚、伪麻黄碱、苯海拉明和O-去甲右美沙芬的相对生物利用度分别为(104.2±10.4)%,(107.4±17.9) %,(106.0±23.1)%和(106.5±17.4)%,表明两种氨麻苯美片具有生物等效性.     

我国不同地区吸毒人群梅毒感染状况分析

目的了解我国不同地区吸毒者梅毒感染状况,为艾滋病、性病综合防治提供依据。方法采取简单抽样或滚雪球法,在广西南宁、新疆喀什和广东东莞抽取995名吸毒者进行问卷调查并抽血,收集人口学及性行为特征,采用快速血浆反应素试验法检测梅毒抗体。结果广西南宁、新疆喀什和广东东莞吸毒者的梅毒感染率分别为17．5％、10．4％和9．6％。Logistic回归分析结果显示广西南宁吸毒者梅毒感染的主要危险因素为女性（OR8．50;95％CI：2．51～28．78;P=0．001）;新疆喀什吸毒者梅毒感染的主要危险因素为女性（OR7．44;95％CI：1．40～39．57;P〈0．05）、有配偶（OR2．51;95％CI：1．05～6．00;P〈0．05）、低教育程度（OR3．06;95％CI：1．12～8．39;P〈0．05）;广东东莞吸毒者梅毒感染的主要危险因素为女性（OR4．52;95％CI：1．81～11．28;P=0．001）、有配偶（OR3．96;95％CJ：1．71～9．17;P=0．001）、低收入（OR3．12;95％CI：1．41～6．89;P〈0．01）、注射吸毒（OR2．81;95％CI：1．09～7．24;P〈0．05）。结论目前我国艾滋病传播以性传播为主,吸毒人群高危性行为是艾滋病由高危人群向一般人群传播的重要途径。因此,对高危人群实施预防干预措施应具有针对性。     

用LC-MS/MS法测定血清中左乙拉西坦的浓度

目的 建立测定人血清中左乙拉西坦浓度的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)方法,并将该方法应用于癫痫患者左乙拉西坦治疗药物监测。方法 以左乙拉西坦-D6为内标,血清样品经蛋白沉淀后检测。Kinetex XB-C18(50.0 mm×3.0 mm, 2.6μm)为分析柱,以0.01%甲酸水溶液-甲醇为流动相,梯度洗脱,流速：0.4 mL·min^-1,柱温：40℃,进样量：1μL。电喷雾离子源,以正离子多离子反应监测扫描方式进行监测,定量分析离子对分别为m/z 171.1→154.2(左乙拉西坦)、m/z 177.1→160.1(左乙拉西坦-D6)。对方法的专属性、线性范围和定量下限、准确度和精密度、稳定性进行考察,并将该方法应用于82例次癫痫患者左乙拉西坦治疗药物监测。结果 血清中左乙拉西坦浓度在1～100μg·mL^-1范围内线性关系良好,线性回归方程为y=0.573 7x+0.125 0 (r=0.999 6)。日内和日间精密度RSD均小于3.0%,回收率在93.67%～97.61%之间。82例次患者血药浓度范围为1.14～22.07μg·...     

沙参麦冬汤加减方联合化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效对照研究

目的:对照研究在老年中晚期肺小细胞肺癌的治疗中运用沙参麦冬汤联合化疗方式的治疗效果。方法 :对我院收治的66例中晚期非小细胞肺癌老年患者的临床资料进行回顾性分析,按照所选择的治疗方式的不同将患者分为观察组与对照组,对照组有30例,采用常规的化疗;观察组有36例,在对照组的基础上给予沙参麦冬汤加减方联合治疗,对比两组的疗效。结果:观察组的治疗总有效率、病灶稳定率及SF-36得分明显较对照组高(P0.05);观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组,P0.05,两组不良反应发生率存在统计学差异。结论:将沙参麦冬汤加减方与化疗对老年中晚期非小细胞肺癌进行治疗,有利于病灶的稳定,促进患者生活质量的提高,在一定程度上延长了患者的生存时间,值得临床中推广应用。