难复位股骨粗隆间骨折侧卧位DHS内固定

我院自2000～2002年对21例难复位股骨粗隆间骨折施行了侧卧位切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定术，取得较好疗效。     

丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗病毒性脑炎的疗效

目的研究丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗病毒性脑炎(VE)的疗效。方法随机抽签法将南阳市中心医院2016年1月至2018年1月收治的84例VE患儿分为病例组与对照组,各42例。病例组给予丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗,对照组仅给予重组人干扰素α1b治疗。比较两组患儿治疗前后脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9),以及血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig E、Ig G水平及两组患者治疗总有效率的差异。结果病例组治疗总有效率为97. 62%,高于对照组的83. 33%(P <0. 05)。与治疗前比较,两组治疗后脑脊液NSE、S-100β、IL-1、TNF-α、MMP-9水平均下降,且病例组均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,两组治疗后血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Ig G均上升,Ig A下降,且病例组上升或下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);病例组治疗前后脑脊液NSE、S-100β、IL-1、TNF-α、MMP-9水平,血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig E、Ig G差值均明显大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗VE疗效明确,能明显减轻患儿脑组织损伤。     

对一例支气管扩张合并感染病人的药学服务

支气管扩张为结构性肺病,细菌的反复感染与扩张相互影响、互为因果。本文通过对一例支气管扩张病人的抗感染治疗,从抗感染治疗方案的选择、不良反应监测、用药教育等方面对病人进行全程药学监护,提高了病人的用药依从性和药物治疗效果,现报道如下,为参与药物治疗工作的临床药师提供参考。1临床资料69岁女性病人,体质量60kg,因"咳嗽、咳痰伴气短30年,加重10d"入院。30年前诊断为"支气管扩张,支气管哮     

BED HIV-1发病监测方法及其应用

该文介绍了HIV-1发病监测和检测方法BED的原理,以及用BED检测结果计算HIV-1年发病率,如何运用已有监测资料和样本开展BED发病监测,并对现阶段我国适宜开展BED发病监测的人群以及实施过程可能出现的偏倚和解决方法进行了讨论。目前,我国已经开展了该方法的培训和初步试点工作。BED方法能够合理地应用,将为流行趋势分析和防治效果评价提供科学依据。     

重度腺病毒肺炎儿童临床症状、血生化指标及影像学表现分析

目的分析重度腺病毒肺炎儿童临床症状、血生化指标及影像学表现。方法回顾性分析我院2012年7月-2018年3月收治的100例重症腺病毒肺炎患儿的入院记录、病例、影像学表现等资料,分析其特征。结果患儿入院时均伴不同程度发热、呼吸系统症状,其中39℃~41℃占比80.00%,呼吸系统症状中以咳嗽(96.00%)、呼吸气促(86.00%)为主;肺部可闻及湿罗音(89.00%)、哮鸣音(67.00%),部分兼并发生;并发症以呼吸系统(100.00%)、循环系统(64.00%)为主;C反应蛋白(CRP)及肌酸激酶混合同工酶(CK-MB)升高比重均高达60.00%;其次为白细胞计数(WBC)升高(52.00%);CT影像均提示肺实变,其中双肺受累80.00%,76.00%受累肺叶数≥3个,多呈向心性分布,以团簇状影最常见,实变部位均匀强化占比48.00%;另有28.00%检出淋巴结肿大,但大多强化均匀;71.00%患儿伴小气道改变,其中充气不均匀占比84.51%、其次为支气管壁增厚(61.97%)、支气管扩张(40.85%)、马赛克征(33.80%)。结论重度腺病毒肺炎儿童易累及肺外器官组织,并发症较多,应重视血生化指标检测,警惕CT小气道改变征像。     

PICU重症病毒性脑炎儿童CT、MRI影像学特征分析

目的探讨重症监护病房(PICU)重症病毒性脑炎儿童CT、MRI影像学特征。方法选取2017年1月至2018年7月我院PICU收治的重症病毒性脑炎儿童60例为研究对象,均采用CT、MRI两种影像学方式进行检查,比较两种方式的检查结果,分析临床应用价值。结果 60例患者中有48例被确诊为病毒性脑炎,5例被误诊为其他疾病,7例因影像显示无异常漏诊,阳性检出率为80.00%;48例患儿中18例在额叶处,6例在颞叶处,18例病灶在基底节,6例在脑顶叶处MRI检查确诊为病毒性脑炎的有56例,其中漏诊3例,误诊1例,阳性检出率为93.33%;脑内异常病灶在基底节的有22例,5例在颞叶处,15例在额叶处,4例在枕叶处,7例在脑顶叶处,以及小脑和丘脑处各有1例,其中2例为多发患者。结论 CT、MRI检查在病毒性脑炎患儿中均具有一定的诊断价值,但MRI检查对病毒性脑炎的诊断误诊、漏诊率明显低于CT检查,具有更高的临床应用价值,值得在临床上推广。     

基层医疗机构医疗设备维护维修管理模式的实践探讨

为解决社区卫生服务中心地域分散、缺乏设备维修工程师、缺少信息化管理等困难,金山区与专业设备管理服务公司合作,对辖区内社区卫生服务中心的医疗设备进行委托管理。本文对金山区社区卫生服务中心2015~2017年所有医疗设备使用及维修情况进行分析,阐述了金山区通过建立医疗设备预防性维护机制、医疗设备档案网络化覆盖管理、多举措保障医疗设备正常运行、按年度固定包干服务费用等方式,进一步提高了医疗设备使用效率,从而提高基层卫生服务质量。     

孟鲁斯特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察

目的探讨孟鲁斯特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法选择本院支气管哮喘患儿共100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予孟鲁斯特和布地奈德治疗。观察两组肺功能改变情况,记录不良反应发生情况。结果治疗后两组的呼气峰流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁斯特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘能够显著改善患儿的临床症状,提高肺功能,值得临床借鉴。     

老年重症胆源性胰腺炎的治疗体会

目的 探讨老年胆源性胰腺炎的临床特点及治疗。方法 观察老年胆源性胰腺炎18例,全部病例均采用手术治疗,其中24h内手术者16例,72h内手术2例,全部病例均行胆囊切除,胆总管引流。结果 12例术后预期治愈;1例合并应激性溃疡,经保守治疗痊愈,1例发生胸腔积液,抗感染治疗后痊愈;2例死亡,1例死于多脏器脏功能衰竭,1例死于胰腺坏死,继发感染。结论 老年胆源性胰腺炎,手术方式尽量从简,以切除病变胆囊,解除梗阻为主,注重并发症的治疗。     

肾损伤患者高尿酸血症关联糖脂代谢的横断面研究

目的 探究中国社区肾损伤患者中高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)与糖脂代谢指标的关联。方法 研究对象来源于中国健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey, CHNS)数据库2009年纳入的707例18～75岁的社区肾损伤患者资料,提取人口、行为学、体格检查、血生物化学指标等信息。肾损伤定义为估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/(min·1.73 m²)。HUA定义为男性血尿酸(sUA)≥7 mg/dL或女性sUA≥6 mg/dL。采用logistic回归模型和一般线性回归模型分析肾损伤患者糖脂代谢指标与HUA或sUA的相关性。结果 HUA患病率为37.1%(262/707)。HUA组中男性占42.7%(112/262),显著高于非HUA组的34.4%(153/445,P=0.027)。HUA组eGFR和HDL-C水平显著低于非HUA组(P<0.001)。HUA组载脂蛋白(Apo)β、TG、TC及血糖水平均显著高于非HUA组(P值均<0.05)。单因素logistic回归模型分析显示,...