64-MDCT对左心室功能评价的应用研究

目的 评价64-MDCT对左心室功能测量的可行性和准确性.方法 收集行64-MDCT心脏增强检查、并具有超声心功能检查结果的患者42例,采用自动触发扫描和回顾性心电门控技术将原始资料重建成10组.调人心功能软件分析包,分别用自动法和手动法算出左心功能各项测值,包括左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF).将64-MDCT心功能各测量值与超声心动图结果比较.结果 42例患者中,采用64-MDCT自动、手动两种方法所得心功能各值差异无统计学意义,且两者相关系数均在0.82以上,64-MDCT自动、手动两种方法心功能测值与超声心动图测值(EDV、ESV及SV)相关性较好,但EDV、ESV及SV 3项指标64-MDCT测值均高于超声心动图(P<0.05),64-MDCT的EF测值低于超声心动图(P>0.05).结论 64-MDCT作为一种新的心功能检查方法.其测量结果准确、可信,有一定的临床实用意义.     

红曲霉与何首乌双向发酵体系的探索

目的: 分析红曲霉与何首乌双向液体发酵形成的药性基质主要活性成分,优选双向发酵工艺条件。方法: 采用紫外-可见全波长扫描法和紫外分光光度法进行定性和定量分析,以二苯乙烯苷、结合蒽醌、游离蒽醌和莫纳可林K含量为评价指标,在单因素试验基础上,通过正交试验考察红曲霉接种量、何首乌添加量和发酵时间对红曲霉与何首乌双向液体发酵工艺的影响。结果: 基质中二苯乙烯苷、结合蒽醌和总蒽醌含量呈下降趋势,而游离蒽醌含量上升,双向发酵最佳工艺条件为何首乌用量5%,发酵温度28 ℃,接种量6%,发酵时间7 d。二苯乙烯苷、结合蒽醌、游离蒽醌、莫纳科林K质量分数分别为37.84,0.89,1.54,0.41 mg·g^-1。结论: 何首乌对红曲霉的生长及其次级代谢产物莫纳科林K的积累具有促进作用,红曲霉降低了何首乌中结合蒽醌的含量,提高了何首乌的药用价值。     

请分析病就性质

患者男,15岁.因胸痛、咳嗽、发热行CT检查发现前纵隔内占位,疑为感染或肿瘤.经对症治疗后一般情况好转,体检:胸、腹部未见异常体征.复查CT示:前上纵隔血管前间隙内偏右一不规则软组织密度肿块影,形态、大小改变不明显,最大横切面约7.0 cm × 4.5 cm,密度不均匀,边缘不规则,有强化,其内可见血管影,中心有液化、坏死区.     

基于实验室检测结果病例 – 对照研究评价6～72月龄儿童流感疫苗效果

  目的  评价2011 — 2021年6～59月龄儿童流感疫苗接种对实验室确诊流感的保护效果,为流感疫苗接种建议和政策制定提供数据支持。  方法   基于2011年10月 — 2021年5月在苏州大学附属儿童医院开展的流感前瞻性监测,采用检测阴性设计的病例对照研究方法,将流感阳性病例和阴性对照按年龄和就诊或住院日期进行1 : 2匹配,使用条件logistic回归分析计算疫苗接种的调整OR值（aOR）,并估计流感疫苗效果。  结果  共监测到符合纳入标准的流感样病例（ILI）5554例,严重呼吸道感染（SARI）病例7737例,在73.3 %（9747/13291）查询到疫苗接种记录的研究对象中,当前流感季疫苗接种率为1.79 %（174/9747）。流感疫苗总体保护效果为36.8 %（95 % CI = – 4.7 %～61.9 %）,对ILI和SARI的保护效果分别为26.7 %（95 % CI = – 34.8 %～60.2 %）和53.1 %（95 % CI = – 17.0 %～81.2 %）;对6～35月龄和36～59月龄儿童的保护效果分别为28.9 %（95 % CI = – 31.2 %～61.5 %）和51.2 %（95 % CI = – 21.3 %～80.4 %）;对6～35月龄儿童, 部分接种和完全接种的保护效果分别为21.6 %（95 % CI = – 65.1 %～62.7 %）和40.6 %（95 % CI = – 66.0 %～78.8 %）。  结论  流感疫苗总体保护效果为36.8 %,对SARI的保护效果优于对ILI的保护效果,对36～59月龄儿童的保护效果优于对6～35月龄儿童的保护效果;对6～35月龄儿童,完全接种的保护效果优于部分接种。     

儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)(上)

  目的  评价13价肺炎球菌结合疫苗（13-valent pneumococcal conjugate vaccine, PCV13）对苏州地区儿童社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）的保护效果。  方法   采用队列研究,以2017年12月1日 — 2019年6月30日到苏州大学附属儿童医院（SCH）就诊或住院治疗的苏州地区0～18月龄儿童为研究对象,通过苏州市疾病预防控制中心的免疫信息系统查询儿童疫苗接种信息建立队列,从SCH信息系统收集研究对象的门诊和住院信息进行随访,采用Cox比例风险模型估计接种不同剂次PCV13的保护率。  结果   2017年12月1日 — 2019年6月30日,共59927名苏州地区儿童纳入研究,其中接种组共7459人（12.4 %）。对于第一次门诊或住院诊断CAP,至少接种1、2和3剂次PCV13的保护率分别为10.1 %（95 % CI = 3.3 %～18.1 %）、15.7 %（95 % CI = 7.6 %～23.1 %）和20.3 %（95 % CI = 11.5 %～28.3 %）,对于所有门诊或住院诊断全CAP,至少接种1、2和3剂次PCV13的保护率分别为13.1 %（95 % CI = 6.0 %～20.0 %）、17.5 %（95 % CI = 10.0 %～24.5 %）和22.2 %（95 % CI = 14.0 %～30.0 %）。  结论   PCV13对苏州地区儿童社区获得性肺炎具有保护效果,接种满3剂次效果最好。     

后纵隔巨大神经节细胞瘤一例

神经节细胞瘤是一种神经来源的良性肿瘤,呼吸系统的神经节细胞瘤非常少见.现将1例无典型临床表现的后纵隔巨大神经节细胞瘤病例报道如下,以提高临床医生对该病的认识.     

肺动脉疾病的MRI检查技术及影像学表现

MRI作为一种无创、无辐射的检查手段临床应用已非常广泛,它在人体各个部位疾病的诊断中都占有重要地位。随着MRI技术的提高,扫描速度的加快,胸部MRI成像及对疾病的诊断在某些方面已经具有优势。本文旨在对肺动脉疾病的MRI检查技术及其影像学表现作一综述,以提高对MRI扫描在肺动     

粟粒性肺结核、尘肺和粟粒性肺转移瘤的HRCT鉴别诊断

目的：探讨粟粒性肺结核、尘肺和粟粒性肺转移瘤的HRCT表现及鉴别特征。方法：回顾性分析经本院临床证实的38例粟粒性肺结核,33例尘肺和41例粟粒性肺转移瘤的常规CT及HRCT资料,观察结节的大小、分布特点,统计分析三者的差异。结果：38例粟粒性肺结核中,结节全肺野和内、中、外带分布均匀者分别为32例（84.2%）和29例（76.3%）,33例（86.8%）以全小叶分布为主。33例尘肺中,结节以中、上肺野和内中带分布为主者分别为30例（90.9%）和31例（93.9%）,28例（84.8%）以小叶中心分布为主。41例粟粒性肺转移瘤中,结节以中下肺野和中、外带分布为主者分别为37例（90.2%）、34例（82.9%）,36例（87.8%）以小叶实质分布为主。结核、尘肺及肿瘤结节大小均匀分别为31例（81.5%）、9例（27.3%）、6例（14.6%）;边界清晰者分别为36例（94.7%）、31例（93.9%）、39例（95.1%）;合并有磨玻璃征者分别为34例（89.4%）、7例（21.2%）、21例（51.2%）。结论：HRCT能够很好地显示粟粒性肺结核、尘肺及粟粒性肺转移瘤结节的分布特点,在诊断和鉴别诊断这三种粟粒性疾病中具有重要价值。     

机械力刺激对人肺泡上皮A549细胞JNK蛋白表达的影响

目的 探讨机械力刺激对人肺泡上皮A549细胞e-Jun氨基末端激酶/促分裂原活化蛋白激酶(JNK/MAPK)表达的影响.方法 建立离体的A549细胞机械刺激模型:分别以大小为1 000tstrain的张应力或压应力刺激细胞,在刺激前和刺激后0、5、15、30、60 min时间点进行观察,共10组,每组3皿细胞.采用Western blot检测机械刺激后细胞内磷酸化JNK/MAPK蛋白、总JNK/MAPK蛋白的表达变化.结果 A549细胞经机械力刺激后,磷酸化JNK/MAPK蛋白水平增加.张应力组在30min时间点增加最明显,压应力组在15 min时间点最明显.之后随着机械刺激时间延长,张应力和压应力刺激组的磷酸化JNK蛋白水平均出现下降,在60 min时下降至基线水平.结论 1 000 μstrain张应力或压应力刺激,均激活A549细胞JNK/MAPK,提示JNK通路可能参与了机械力诱导的A549细胞信号转导.     

64层螺旋CT三维血管成像在主动脉夹层诊断中的价值

目的 探讨64层螺旋CT三维血管成像在主动脉夹层诊断中的价值.方法 对34例主动脉夹层(AD)患者行64层螺旋CT薄层扫描,在工作站采用最大密度投影 (MIP)、多平面重建 (MPR)及容积再现(VRT)技术对轴位图像进行三维重建.结果 34例AD中显示真假腔34例,内膜片27例,壁内血肿7例;27例典型夹层三维成像均显示明确破口,主动脉弓部破口以矢状位显示最佳,降主动脉破口以轴位及冠状显示最佳,VRT显示病变全程较清晰,但对破口及内膜片的显示不如MIP、MPR及轴位.结论 64层螺旋CT三维血管成像能全面清晰显示AD解剖病理改变,尤其是对破口的显示,是AD的重要诊断手段.