舒适护理干预对川崎病患儿的临床效果评价

目的：观察舒适护理干预对川崎病患儿的护理效果。方法：选择川崎病患儿50例,随机分为对照组和干预组,各25例,对照组患儿应用常规护理措施,干预组在对照组基础上实施针对性舒适护理,比较两组患儿的护理效果。结果：干预组患儿对护理工作的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒适护理干预能提高患儿对护理工作的满意度。     

微型锚钉治疗锤状指7例疗效分析

手指伸肌腱止点撕脱性损伤的患者比较多见,手指伸肌腱断裂引起的远侧指间关节屈曲畸形称为锤状指。若早期处理不当可导致并发症,造成疼痛、功能障碍,并影响美观,其治疗方法多种多样。用微型锚钉重建伸肌腱止点的方法逐渐被认同,并在临床治疗中发挥十分重要的作用。2008-06—2011-05,我们采用微型锚钉手术治疗锤状指7例,结果如下。     

低分子质量硫酸葡聚糖对人血清灌注下小鼠离体心脏的保护作用

目的研究相对分子质量为5000的硫酸葡聚糖（DXS）对人血清灌注下小鼠离体心脏的保护作用及其可能机制。方法切取Balb／c小鼠的心脏，采用改良Langendorff灌注装置，以含人血清的灌注液进行心脏灌注，实验组1和实验组2的灌注液中加入DXS（终浓度分别为0．1mg／ml和2．0mg／ml），以不含DXS的人血清灌注液为对照组，记录心脏搏动时间，对照组心脏停搏时，同时切取3个组的心脏组织，HE染色，观察组织学变化，免疫组化方法观察心脏组织中补体C3c、C5b-9和IgM、IgG的沉积情况。结果实验组1心脏搏动时间为（49±15）min，实验组2为（123±19）min，对照组为（17±11）min，两个实验组的心脏搏动时间均显著长于对照组（P〈0．05）。HE染色见对照组心肌组织水肿明显，组织间隙变宽，而在灌注相同时间的实验组心脏中此改变不明显。免疫组化染色显示实验组2的心脏组织内C3c和C5b-9沉积较对照组明显减少。结论低分子质量的DXS对人血清灌注下的小鼠离体心脏具有保护作用，这可能与DXS抑制补体激活，从而抑制补体介导的异种超急性排斥反应有关。     

1500名已婚妇女疾病普查分析

为了做好已婚妇女疾病的普查工作,了解妇女人群的健康水平,对已婚妇女进行定期、系统的妇科检查,制定妇女病的防治措施非常重要。现将我院1997～1998年对部分单位的1500名在岗已婚妇女进行了妇女病的普查资料分析如下。1　对象与方法1.1　对象　我市部分工厂、机关、服务业等单位的已婚妇女,年龄最大55岁,最小23岁。1.2　方法　每人发给统一手册,详细询问病史,包括既往史、家族史、月经史、婚姻及孕产史,并记录在手册上,然后在非月经期、非妊娠期进行检查及取材。普查内容包括:妇科常规检查、宫颈刮片细胞学检查、阴道分泌物涂片镜检、乳腺…     

关节病型银屑病合并IgA肾病

患者，男，44岁，因“头皮红斑、鳞屑20年，关节痛10年，加重10天”入院。患者20年前无明显诱因头部出现鲜红色丘疹，上覆银白色较厚鳞屑伴轻微瘙痒，诊断为“银屑病”，未予特殊治疗。10年前全身出现红斑丘疹，上覆银白色鳞屑，伴左手掌指关节、指间关节疼痛，诊断为“关节病型银屑病”，给予局部封闭等治疗，未见明显好转，此后病情反复发作，     

诱发性椎间盘造影联合完全可视经皮内窥镜技术诊治盘源性腰痛的价值

目的探讨椎间盘源性腰痛的诊断方法并分析诱发性椎间盘造影联合完全可视内窥镜技术诊治盘源性腰痛的临床效果。 方法回顾性分析2015年7月至2018年6月江苏省中西医结合医院骨科收治的29例通过诱发性椎间盘造影检查诊断为椎间盘源性腰痛患者的临床资料,该组患者全部应用完全可视内窥镜技术行髓核摘除、双极射频纤维环成形治疗。术前和术后1 d、3个月、6个月随访时对患者腰痛进行视觉模拟评分(VAS),对腰椎功能采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估,采用改良MacNab标准评价疗效。 结果29例患者均成功实施手术,术后1 d、3个月、6个月VAS评分[(1.53±0.43)分,(1.06±0.61)分,(0.71±0.37)分]与术前VAS评分[(6.62±1.01)分]比较,均逐渐下降,差异有统计学意义(F＝132.13,P<0.05);术后1 d、3个月、6个月ODI评分[(14.12±1.43)分,(12.98±2.01)分,(10.33±1.46)分]与术前ODI评分[(51.11±10.15)分]比较,均逐渐下降,差异有统计学意义(F＝293.35,P<0.05);术后6个月时根据改良MacNab评分标准：优22例,良5例,可2例,差0例,术后优良率为93.10%(27/29)。 结论诱发性椎间盘造影联合完全可视内窥镜技术诊治盘源性腰痛疗效好、安全性高,手术风险小,并发症少。     

椎间盘退变与相关易感基因研究概述

椎间盘退变的发生发展受到多基因和某些环境因素共同影响.同时,该过程中也可能存在基因与环境相互作用或者多基因联合作用.椎间盘退变候选基因包括:①影响椎间盘结构构成的基因:Ⅰ型胶原、Ⅸ型胶原、Ⅺ型胶原、蛋白聚糖等;②调控椎间盘代谢的基因:基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶-3、维生素D受体、雌激素受体基因等;③与炎症相关基因:白介素-1、白介素-6基因等.尽管椎间盘退变遗传学机制在基因多态性方面研究已经取得了一定成果,但是还存在一些问题:①椎间盘退变的分子机制尚待进一步阐明,以便为进一步目的基因的筛选及联合应用提供更可靠的理论基础.②寻找更加高效、安全、无不良反应的表达载体,确保目的基因在宿主体内长期稳定表达,更有效地避免基因研究中可能产生的毒副反应.③转基因的表达与调控的研究一直是研究者的难题,怎样使目的基因适时、适量的表达是研究基因的难点.④组织工程与基因治疗在椎间盘退变的中、晚期联合应用将是一个促进退变椎间盘再生与修复有潜力的新的治疗思路.⑤随着基因测序技术的不断更新,研究者通过发掘与椎间盘退变相关的易感基因,从而制备特定基因敲除理想动物模型,这有可能成为将来造椎间盘退变动物模型的一个热点和方向.⑥基因遗传在椎间盘退变发生发展的作用机制的认识和研究主要停留在临床调查报道层面,并无基础研究的深入探讨.     

长春市126例婴儿智力及运动发育影响因素分析

目的:分析长春市3月龄婴儿的智力及运动发育状况及其影响因素.方法:采用气相色谱法测定母乳中8种多不饱和脂肪酸(PUFA)水平,以贝利婴幼儿发展量表(BSID-CR,中国城市修订版)测定月龄为3月～3月+7天内的126例健康要儿的智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI).结果:MDI均值为(126.631±12.715),PDI均值为(114.116±12.707);母乳中二十二碳四烯酸(DTA)水平及胎龄与婴儿MDI相关(R2=0.117,P=0.013);母亲生育年龄及婴儿出生体重与婴儿的PDI相关(R2=0.099,P=0.021).结论:所检测婴儿的智力发育平均水平为优秀,运动发育平均水平为中上等.母乳中较高水平DTA能促进婴儿智力发育;母亲妊娠年龄过大及婴儿低出生体重不利于婴儿运动发育.     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折失败原因分析

目的:分析动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折失败的原因.方法:总结分析1998年12月至2007年12月用DHS内固定治疗股骨转子间骨折78例,男42例,女36例;年龄26～85岁,平均62岁.入院距受伤时间1～49 h,平均4 h.按Evans-Jensen骨折分类标准,ⅠA型4例,ⅠB型24例,ⅡA型13例,ⅡB型22例,Ⅲ型11例,Ⅳ型反斜形骨折4例.按AO标准操作要求进行动力髋螺钉固定,术后凡出现股骨头切割、尾钉退出、髋内翻、螺钉松动、加压钉滑出套筒、大转子骨折移位均属失败,对其中失败的12例进行分类、归纳,分别分析其发生的原因.结果:所有病例均获得随访,时间13个月～7年,平均36个月.12例失败,其中加压钉切割股骨头颈4例、髋内翻1例、加压钉滑出套筒2例、螺钉松动2例、尾钉外移2例、大转子骨折移位1例.结论:DHS内固定是治疗股骨转子间骨折的有效方法,适应证的选择、患者骨骼的质量、手术医生的操作技术水平影响手术治疗的效果.     

全内窥镜下椎板间隙技术治疗腰椎间盘突出症初步临床报道

目的观察全内窥镜下椎板间隙技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法对L5S1单节段腰椎间盘突出17例,多节段(L4、5、L5S1)腰椎间盘突出2例,采用全内窥镜下椎板间隙技术治疗。结果患者经1～3个月短期随访,术后疗效较满意。结论全内窥镜下椎板间隙技术具有操作安全、微创、疗效好、恢复快等优点,是一种较先进的腰椎间盘突出症治疗技术。