人格测验中社会赞许性对精神障碍患者的影响

目的探讨在人格测验中社会赞许性对精神障碍患者的影响。方法对人格量表82道题目进行评定,将题目按社会赞许性分为3种水平。招募第四军医大学50名本科生和解放军第三人民医院50名精神障碍患者在Tobii120眼动仪上作答人格量表。结果精神障碍患者在受、不受和无3种社会赞许性水平的反应时分别为(4.74±2.52)、(4.61±2.28)、和(4.34±2.08)s,注视点为(14.55±7.35)、(14.27±6.82)和(13.27±6.07)个,回视为(3.24±1.80)、(3.20±1.77)和(2.97±1.58)个;正常人在3种社会赞许性水平的反应时分别为(2.60±0.75)、(2.65±0.78)和(2.58±0.78)s,注视点为(9.33±2.76)、(9.33±2.67)和(9.13±2.68)个,回视为(2.37±1.00)、(2.39±1.00)和(2.39±0.94)个;人格测验中精神障碍患者较正常人表现出更多的注视点和回视,反应时也更长(P0.01);精神障碍患者在受社会赞许和不受社会赞许的题目上,比无社会赞许性的题目表现出更多的注视点和回视,反应时更长(P0.01);正常人在3种社会赞许性题目上注视点、回视以及反应时的差异无统计学意义(P0.05)。结论人格测验中精神障碍患者对有社会赞许性的题目更加关注。     

北京医院786例患者利伐沙班的应用分析

目的:了解北京医院住院患者利伐沙班的应用情况,总结临床用药经验,为规范其临床应用提供参考。方法:检索北京医院治疗药物监测系统,查阅2012年1月至2016年12月应用利伐沙班的住院患者,对病例进行系统的回顾性分析,并对调查结果进行统计分析。结果:共纳入患者768例,平均年龄为(72.9±12.0)岁。其中≥65岁患者占76.6%(602/786)。平均住院时间为(16.9±9.0)d。有656例(83.5%)在住院期间行手术治疗,其中接受人工膝/髋关节置换术的患者数量最多,占所有接受手术患者的51.4%(337/656)。利伐沙班用量在5~30 mg·d-1之间,平均(11.0±3.7)mg·d^(-1),647例患者为手术后短期服用利伐沙班抗凝治疗,占82.3%;139例长期服用利伐沙班抗凝治疗,占17.7%,其中48例本次入院首次服用,91例本次入院前已经服用。结论:利伐沙班为可口服的凝血因子Ⅹa直接抑制剂,具有剂量固定、起效快速、治疗窗宽、无需监测、与食物药物相互作用小等优点。在抗凝治疗中具有很好的应用前景。     

多发性骨与关节损伤206例诊治分析

目的:总结多发性骨与关节损伤的诊断和治疗要点。方法:分析研究206例多发性骨与关节损伤患者的临床特征、治疗方法及疗效。结果:死亡6例,漏诊8例,截肢4例,骨折延迟愈合8例,骨折不愈合二次手术3例,膝关节功能不同程度丢失6例,肘关节强直1例。结论:多发性骨与关节损伤具有受伤机制复杂、创伤大、休克发生率高、易漏诊、病死率高等特点,积极纠正休克、救治合并伤及并发症、减少漏诊、早期对骨折行适当的内固定及术后恰当的功能锻炼是多发性骨与关节损伤的治疗关键。     

老年股骨粗隆间骨折患者围手术期死亡危险因素分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者围手术期死亡的危险因素。方法回顾性分析自2015-05—2017-05诊治的265例老年股骨粗隆间骨折,根据围手术期患者是否死亡分为死亡组与生存组。比较2组在性别、年龄、体温、呼吸频率、心率、脑钠肽、血白蛋白、血红蛋白、血糖、血钠、血钾、肌酐、动脉血pH、动脉氧分压、平均动脉压、APACHEⅡ评分、重要器官慢性疾病、术后并发症方面的差异。结果围手术期16例(6.0%)死亡,术前死亡7例,术后死亡9例。5例因心血管意外死亡,4例因肺部感染死亡,3例因脑血管意外死亡,2例多器官功能衰竭,1例消化道出血死亡,1例死亡原因不清楚。多因素Logistic回归分析确定围手术期死亡的危险因素:脑钠肽水平高,APACHEⅡ评分高,合并重要器官慢性疾病,术后出现并发症。结论对于术前脑钠肽水平升高、APACHEⅡ评分高、合并重要器官慢性疾病的老年股骨粗隆间骨折患者需要仔细进行评估,这些结果可为临床治疗提供参考信息和准确的评价。     

变性高效液相色谱法筛选胶质瘤易感基因ERCC2的单核苷酸多态性

目的筛选和鉴定脑胶质瘤易感基因ERCC2——纠正鼠突变细胞切除修复缺陷基因的单核苷酸多态性（SNPs）。方法应用参考文献所报道的引物序列，PCR扩增179例胶质瘤患者肿瘤及血液标本和44例正常对照组血液标本ERCC2基因第22外显子及其邻近的部分内含子序列，采用DHPLC技术对扩增片段进行基因变异检测，将不同类型的PCR片段进行全序列测序并与参考序列对比分析。结果在此片段中验证了一个已知的SNP位点，初步鉴定了1个新的SNP位点，排除了1个已知在自种人存在的SNP位点和基因型。结论SNPs位点存在人种间差异；DHPLC预测结合全序列测序是一种高效、经济、简便、可靠的SNP筛选方法。     

临床药师参与1例普伐他汀致肌炎的药学实践

目的:通过本例案例报道,提示临床规范和合理用药。方法:通过药学查房,对患者用药史的详细询问及后期循证取证,判断药物相关性不良反应的可能性及停用可疑药物,以减轻患者的不良反应症状及分析不良事件的原因。结果:停用可疑药物6d后患者全身肌痛减轻,实验室检查值逐步恢复正常。结论:对于初次使用他汀类药物的患者,初始剂量应从小剂量开始,且密切关注息者的肝功能和血肌酸激酶水平。     

CD、Flt-1基因共表达重组质粒的构建及对BT325细胞增殖的抑制作用

目的构建CD、Flt-1基因共表达重组质粒,并检测其对BT325细胞增殖抑制的影响。方法从大肠杆菌及人脐静脉内皮细胞中提取总RNA,利用逆转录聚合酶链式反应（RT-RCR）扩增CD基因和FL]r-1基因片段,应用基因重组技术将CD基因和Flt-1基因片段克隆到真核表达载体pEGFP-C1中,经酶切鉴定及DNA序列分析证实所构建的载体。转染BT325细胞株,通过MTT法和流式细胞术观察其对细胞的增殖抑制作用。结果RT--RCR方法获得CD基因和Flt-1基因片段,酶切分析和DNA测序鉴定表明重组质粒pEGFP-C1-CD-Flt-1构建成功。转染72h后实验组细胞生长速度是control组的（33．20%±5．4％）,流式细胞术发现实验组细胞的G1期细胞比例明显高于control组,细胞出现凋亡,实验组细胞的凋亡率为（19．7％±5．45％）。结论成功构建真核表达重组质粒pEGFP-c1-CD-Flt-1,其体外可抑制BT325增殖并诱导其凋亡。     

关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的探讨关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及不良反应。方法 1组关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂联合口服甲氨蝶呤,2组口服来氟米特和甲氨蝶呤,3组只口服甲氨蝶呤。结果 1组：关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂口服甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎起效快,不良反应少。结论关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎值得临床推广。     

转运装置在新生儿院内安全转运中的应用效果

目的探讨转运装置在新生儿院内安全转运中的应用效果。方法选取2015年5月—2017年11月收治于福建省立金山医院需外出检查的危重症新生儿179例,按是否使用转运装置分为观察组(n=92)和对照组(n=87),比较转运前后患儿的心率、呼吸、SPO~2、皮肤颜色,外出检查的准备时间,转运后血气分析等6项指标。结果两组患儿转运前心率、呼吸、SPO~2、皮肤颜色比较,差异无统计学意义(P0.05);转运过程中两组患儿的心率、呼吸、SPO~2比较,差异有统计学意义(P0.05);转运后两组患儿的心率、呼吸、SPO~2、皮肤颜色比较,差异有统计学意义(P0.01),转运后两组患儿的血气指标比较,差异有统计学意义(P0.01),其中观察组血糖均在正常值范围内,对照组出现了不同程度的低血糖,外出检查的平均准备时间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论转运装置在危重新生儿院内安全转运中起到了积极作用,提高了危重症新生儿外出检查的安全性。