为成功的囊胚发育和妊娠而设计的一种培养方案

研究的目的是设计一种培养方案并使其达到最佳状态,以便用于人类囊胚的培养发育。 研究包括53例获卵>8个,受精卵>5个的患者,其年龄<40岁,曾进行过0～10次体外受精(IVF)周期。促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)的应用包括长方案及短方案。Metrodin HP(高纯促卵泡成熟激素FSH)的应用为150～600 IU/d,可达14 d。当超过3个卵泡直径≥16 mm时注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)5 000 IU,36 h后取卵。取卵日起每日阴道置黄体酮400 mg共16 d或仅14 d,但结合hCG 1 000 IU于取卵日后4、7、10及13 d给与或仅用hCG 2 000IU于取卵后3、6、9 d给与以支持黄体。用     

IVF-ET妇女的心理反应及其影响和干预

不孕症妇女面对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不同阶段、不同结局以及在妊娠期与自然妊娠妇女相比会表现出不同水平的心理压力。最新研究认为IVF治疗前的不适与妊娠率较低相关联,而且还可能使治疗终止率增高,降低治疗成功率;同时认为精神卫生治疗是不孕治疗整体的重要组成部分。但目前对相关机制的研究以及在临床实践中如何选择较好的心理干预的方法和方式还有待进一步研究。     

L-精氨酸对热应激大鼠胸腺和脾脏的影响

目的　探讨热应激对大鼠体重、胸腺指数、脾脏指数、呼吸、肛温的影响和补充L -精氨酸 (L -Arg)对热应激大鼠的保护作用。方法　采用三因素析因设计模型 ,将青春期SD雄性大鼠随机分为A、B、C3组 ,通过灌胃补充不同浓度的L -Arg ,观察在常温和不同高温条件下热应激时大鼠胸腺指数等相关指标的变化。 结果　在常温状态下 ,补充L -Arg组大鼠体重、胸腺指数、脾脏指数增加高于未补充组 (P <0 0 5 ) ,呼吸和肛温变化无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;而在不同温度热应激状态下 ,各组大鼠体重、胸腺重量、脾脏重量均减轻 ,未补充L -Arg组低于补充L -Arg组 ,并且胸腺和脾脏重量减轻具有温度和热应激后时间依赖性 ;呼吸和肛温在一定范围内随温度的升高而增快和升高 ,但补充与未补充L -Arg组之间无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　补充适量的L -Arg可使大鼠在常温下体重、胸腺指数和脾脏指数有所增加 ,在热应激条件下 ,对防止胸腺和脾脏萎缩具有较好的作用     

宫内节育器与生殖道感染及盆腔炎

本研究调查带有尾丝及无尾丝两种宫内节育器的两组妇女生殖道感染及盆腔炎的发生情况。结果显示有尾丝及无尾丝两组妇女在年龄、孕产次、宫腔深度等方面均无显著差异。无尾丝组停用率高于有尾丝组（Ｐ〈０．０５）。两组妇女在生殖道感染发生情况及发生时间方面均无显著差异（Ｐ〉０．０５）。有尾丝组３例、无尾丝组２例发生盆腔炎。提示尾丝的存在并不增加生列道感染及盆腔炎的发生。     

妇科手术后盆底功能障碍性疾病

妇科手术相关的盆底损伤可导致女性盆底功能障碍性疾病,随着女性盆底结构概念的进展,妇科手术尤其是子宫切除手术的神经组织损伤,妇科修复性手术术后再复发的问题日益受到重视.就妇科手术与盆底功能障碍的关系进行文献,引起妇科医生对该病的重视,预防并减少盆底功能障碍的发生.     

嵌合体胚胎移植的临床研究现状

嵌合体胚胎是介于整倍体胚胎和非整倍体胚胎之间的第3种胚胎,是包含2种及2种以上遗传学不同细胞系的胚胎。随着遗传学技术的发展,二代测序技术对嵌合体胚胎的检出准确率更高。嵌合体胚胎移植结局的不确定性较高,着床失败率、流产率明显高于整倍体胚胎移植,对于能否移植嵌合体胚胎目前仍存在较大争议。但嵌合体胚胎移植为无整倍体胚胎的患者提供了生育可能性,因此,大样本和长期随访研究是未来研究的热点。尽管2017—2018年,中华医学会生殖医学分会发布了植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis,PGD）/植入前遗传学筛查（preimplantation genetic screening,PGS）指南,但仍缺乏嵌合体胚胎移植的指导意见。综述目前嵌合体胚胎移植的研究现状,旨在为临床及相关科研提供借鉴。     

肾小管性酸中毒锥体钙盐沉积症1例

病例男,20岁,反复双下肢疼痛、疲软、无力4年余。起病隐匿,既往无肾病史。亦无下肢浮肿、发热、呼吸困难等伴随症状。发病后曾按“类风湿”、“代谢性疾病”、“尿路结石症”等治疗,多年无效。查体：一般情况尚可,四肢无肿胀,脊柱无畸形,双下肢肌肉稍萎缩,心肺、肾未发现阳性体征。辅检血生化：血钾、钠、钙、磷均偏低,多次查血PH值均低于73.血气分析示高氯性酸中毒。尿常规：尿蛋白＋,尿钙＋＋,尿比重1．015。多次复查尿pH值均大于7．5,莫氏试验阳性,24h尿内生肌研清除率130．7mmol／L。各项免疫检查未见异常。X片：全身性…     

彩色多普勒血流显像诊断下肢静脉病变的比值

目的 评价彩色多普勒血流显像（CDFI）检测临床下肢静脉病变的应用价值。方法 对临床下肢静脉病变90例107条下肢静脉进行CDFI检查。结果 CDFI可迅速清晰地显示下肢静脉的解剖图像，其中检出61例64条下肢静脉有血栓形成（急性血栓31例，慢性血栓30例），8例9条深静脉瓣功能不全，31例34条为下肢静脉曲张。结论 下肢深静脉血栓形成有一定的声像特征。CDFI检出敏感性高，可对血栓作出位置、范围和管腔阻塞程度的判断，是帮助临床选择治疗方案和客观评价药物疗效的重要方法，判断有无深静脉瓣功能不全，可为临床手术和治疗提供可靠依据。     

经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植修复梗死心肌的临床研究

目的观察经冠状动脉(冠脉)自体骨髓单个核细胞(mononuclear bone marrow cell,MBMC)移植修复梗死心肌、改善心脏功能的可行性、效果、安全性及不良反应.方法 38例急性心肌梗死(AMI)患者分为细胞移植组[常规PCI+细胞移植(n=28)]和对照组[常规PCI(n=10)].随访观察3个月,包括临床、实验室指标、二维超声心动图、正电子发射体层心肌显像(PET),48 h持续心电监测.梯度密度法分离自体MBMC.PCI+MBMC移植或单纯PCI手术在心肌梗死后平均14.6 d进行.21例行超选择性移植,经梗死相关冠脉、气囊充盈下高压注入4×106个MBMC,重复注入6～8次.7例经冠脉选择性移植,气囊未充盈下高压注入移植细胞,细胞数与上相同.结果 28例细胞移植患者手术均安全.3例于细胞注入后15～30 min出现发冷反应,半小时后好转;3例细胞注入时出现短暂自限性室性早搏;术后48 h持续心电监测未出现新的心律失常.15例完成移植后3个月PET随访观察,13例(13/15,86.67%)显示原梗死代谢缺损区出现有代谢活力心肌,平均占原梗死区(40.08±8.82)%.超声心动图随访,MBMC移植组左室射血分数增加6.83%(P<0.01),左室每搏输出量增加18.63%(P<0.05);而对照组心功能无改善.结论本研究提示自体骨髓单个核细胞经冠脉移植修复梗死心肌是安全有效的.细胞移植所显示改善心功能的效果,可能与心肌和血管再生,限制和逆转了心室的重构,及移植细胞本身通过自分泌、旁分泌产生血管活性物质、生长因子的作用有关.     

益气活血法对兔肺心病模型心脏形态的影响

目的:研究益气活血法治疗兔肺心病模型的心脏形态变化.方法:将32只健康日本大耳白兔按随机数字表分为正常组、模型组、中药治疗组及卡托普利组.模型组、中药治疗组、卡托普利组三氯化铁复制肺心病模型,对中药治疗组、卡托普利组灌胃相应药物各20d,观察造模前、造模后、治疗后家兔全身状况,应用超声心动图观察心脏形态变化.结果:造模后家兔的呼吸频率加快,右室及肺动脉内径增大,右室壁增厚,三尖瓣及肺动脉血流速度降低,超声各参数差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后.中药治疗组的右室及肺动脉主干内径明显减小,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:应用益气活血法治疗兔肺心病模型,可以有效缓解症状,减小右心室内径,降低肺动脉压力.