梅尼埃症的中医辨证施治

辨证论治 梅尼埃病又称内耳眩晕病或耳源性眩晕。临床表现主要为眩晕突然发作，自觉天旋地转，身体向一侧倾倒感，站立不稳，并有耳呜、耳聋，常伴有恶心、呕吐及听觉障碍等症，临床较为常见。本病属祖国医学“眩晕”范畴，最早见于《灵枢·海论篇》，记载“髓海不足则脑转耳鸣，胫痰，眩冒，目无所见，懈怠安卧”。     

高温蒸馏水注射离体猪肝及活体兔肝的实验研究

目的：为临床开展肿瘤高温蒸馏水注射治疗提供参考依据。方法：注射器抽吸沸腾蒸馏水后,即刻、30s及60s分别经14、16、18、20G穿刺针推注,测定针尖处水温;新鲜猪穿刺,分别注入2、4、6、8、10ml沸腾蒸馏水,观察猪肝声像图及眼观察凝固性坏死变化。活体兔肝穿刺注入10ml沸腾蒸馏水,即刻、2周、5周观察兔肝声像图变化,处死兔后观察肝病理变化。结果：注射器推注高温蒸馏水时水温随管径变细轻微下降,但随时间延迟,水温下降较快;离体猪肝凝固性坏死面积随注入高温水剂量增加而增大;活体兔肝注入高温蒸馏水后声像图表现为云雾状强回声,2周后边缘有低回声晖环包绕,兔肝标本坏死区呈苍白色,直径2．5cm,边缘有厚约2mm纤维包膜,周围肝组织正常。结论：注射器抽入沸水后30s内注射,完全满足治疗目的。用高温蒸馏水注射治疗肿瘤具有一定的价值。     

彩超引导胸内肿块自动活检的价值

胸部肿块术前确诊主要依赖支气管镜及痰检查,如肿块位于肺外围、纵隔及胸膜,取很难确诊,我们从1992年开始应用彩超引导自动活检,对75例胸部肿块患者作了活检,取得了很好的效果,现报告如下。 材料和方法 患者75例,男58例,女17例,年龄8～77岁,平均46.5岁。24例肿块位于纵隔,51例肿块位于肺外围。肿块直径1.0～9.0cm,平均5.1±1.8cm。     

复发性自然流产的胎盘病理学：常规临床检查中妊娠物组织病理学检查的作用

对早期流产患者的妊娠物进行组织病理学检查是常规且必要的。通过检查可以确定是否是宫内妊娠以及排除妊娠滋养细胞疾病。此外,特别是在复发性自然流产的病例中,学者们希望找到妊娠失败的根本原因,以利于进一步的诊断治疗。     

组织微阵列探讨人乳头瘤病毒β-连结蛋白和细胞周期素D_1在宫颈鳞癌的临床意义

目的探讨宫颈浸润性鳞状细胞癌(ISCC)中β-连结蛋白(β-cat)、细胞周期素D1(CyclinD1)、Ki67及高危型人乳头瘤病毒(HPV)的表达,分析它们在宫颈鳞癌发生、发展中的作用。方法将73例ISCC、30例高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、32例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和21份正常宫颈组织(NCE)应用组织微阵列法制成组织芯片,同时采用原位杂交法检测HPV16/18,31/33DNA的表达;免疫组织化学法检测β-cat、Cy-clinD1和Ki67蛋白的表达。采用χ2检验。结果①HPV16/18,31/33在宫颈病变中的阳性表达差异有统计学意义(P<0.01);宫颈鳞癌中HPV16/18阳性患者易发生脉管癌栓(OR=3.875),HPV31/33阳性患者临床期别更易进展为高期别(OR=3.5)。②β-cat的异常表达、CyclinD1和Ki67的阳性表达在宫颈病变中差异有统计学意义(P<0.01);β-cat在LSIL、HSIL和ISCC中为异质性表达。③宫颈鳞癌年龄增大则病理分期增加(OR=1.063)。结论 HPV16/18,31/33的感染与宫颈鳞癌的发生密切相关,并与进展有关;Ki67可作为宫颈病变诊断的客观参考指标。     

彩色多普勒超声对促排卵后卵巢扭转的诊断价值

目的通过分析促排卵治疗后发生卵巢扭转的特点,探讨彩色多普勒超声对卵巢扭转的诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒血流成像技术(color doppler flow imaging,CDFI)对5例经腹腔镜手术证实的促排卵治疗后卵巢扭转的声像图进行回顾性分析。结果 5例超声检查均发现患侧卵巢增大,呈多囊样改变。CDFI显示4例患侧卵巢内部、周边及蒂部均未见动、静脉血流信号;另1例患侧卵巢周边可见散在极少量星点状动、静脉血流信号,6 d后腹痛加重来复查,发现卵巢明显肿大、内部未见血流信号。5例均采用腹腔镜手术,手术复位全部成功。结论卵巢扭转是比较少见的妇科急症,结合病史、临床医生重视、及时的超声检查可以作出明确的诊断,及时的手术可能挽救病变卵巢。彩色多普勒超声诊断卵巢扭转准确率高,具有重要的临床应用价值。     

速度向量成像联合动脉健康评估软件评价健康成人颈动脉弹性及弹性储备

目的 采用速度向量成像(VVI)技术联合动脉健康评估软件包(AHP)分析健康成人颈动脉弹性及弹性储备.方法 对54名健康成人进行血压测量和右颈动脉超声检查,以VVI测量收缩期最大运动速度(Vmax)、最大应变(Smax)、最大应变率(SRmax),AHP测量平均直径(d)、扩张性系数(D)、弹性系数(E).含服硝酸甘油(NTG)后5、10、15 min重复上述检查.计算Smax、D、E的储备值:储备值=(峰值一基础值)/基础值.结果 含服NTG后收缩压(Ps)、舒张压(Pd)、脉压(PP)较用药前均有下降,Pd、PP于15 min恢复至基础水平;用药后各节段Smax均增高,各节段间差异均无统计学意义,Smax在5 min达到峰值,10 min降至基础;各时间点Vmax、SRmax与用药前相比差异无统计学意义;Smax储备值为22.29％;用药后d、D、E增高,d于15 min恢复基础水平,D于10 min恢复,E至15 min时仍高于基础状态,D储备值为31.73％,E储备值为74.51％.结论 VVI结合AHP可用于评价动脉弹性和弹性储备,有助于临床早期发现血管损害.     

对消旋卡多曲制剂的探讨

目的 通过测定四种国产消旋卡多曲制剂在人体内的血药浓度,分别计算其在体内的药代动力学参数(Cmax、Tmax、t1/2、AUC),得到单剂量口服不同消旋卡多曲制剂在中国正常健康男性中的药代动力学资料,并比较不同生产厂家、不同剂型间的相对生物利用度.方法 以四川百刺药业有限责任公司生产的消旋卡多曲颗粒(商品名:杜拉宝)为参比制剂(R),昆明邦宇制药有限公司开发研制的消旋卡多曲颗粒制剂(T1)、北京德众万全药物技术开发有限公司开发研制的消旋卡多曲分散片(T2)、太阳石(唐山)药业有限公司生产的消旋卡多曲干混旋剂(T3)分别为试验制剂,采用固相萃取——高效液相法测定受试者血浆中卡多曲活性代谢产物TP的浓度,利用DAS统计学软件计算药代动力学参数并进行统计学分析,评价制剂间的生物等效性.结果与结论 昆明邦字制药有限公司开发研制的消旋卡多曲颗粒制剂和四川百利药业有限责任公司生产的消旋卡多曲颗粒 (杜拉宝) 具有生物等效性.两种制剂 Cmax、Tmax 存在明显差异,其原因很可能是由于两制剂辅料量差异所造成.北京德众万全药物技术开发有限公司开发研制的消旋卡多曲分散片和四川百利药业有限责任公司生产的消旋卡多曲颗粒 (杜拉宝) 具有生物等效性.两种制剂 Tmax 存在明显差异,其原因很可能是由于两制剂剂型差异所造成.太阳石(唐山)药业有限公司开发研制的消旋卡多曲干混旋剂及四川百利药业有限责任公司生产的消旋卡多曲颗粒(杜拉宝)具有生物等效性;两制剂Tmax差异有显著性,可能是剂型差异造成的,也可能和本试验口服剂量下两制剂辅料量有明显差异有关.     

人类囊胚的培养和移植增加种植率并减少多个胚胎移植的需要

人类常规体外受精(IVF)中,植入前胚胎通常是在第2d或第3d移植入宫腔,此时胚胎处于4～8个细胞阶段。而自然妊娠时,此阶段的胚胎尚停留于输卵管中,因此处于卵裂阶段的胚胎过早暴露于子宫环境可能损害胚胎的发育及生命力。本研究的目的是使用一种系列培养系统(G1及G2培养液分别用于第1～3 d及第3～5 d时段培养)将胚胎培养至囊胚阶段(第5d)进行移植以观察其种植率并与第3d移植的胚胎进行比较。