嗜铬细胞瘤手术麻醉处理及分析(附3例报道)

1　临床资料例 1.男 ,5 0岁。发现右上腹肿块 3d ,既往无高血压、高血糖、心动过速史。彩超可见右肝肾之间 5 9cm× 4 4cm实性肿物 ,其间可见多个无回声区 ,最大的 3 3cm× 2 4cm。核磁发现右肾上腺区约 5 8mm× 5 8mm× 5 3mm占位。ECG基本正常。血常规示HGB 15 4g/L ,HCT 3 8 5 % ,PLT 198× 10 9/L。临床诊断为右上腹肿块 ,拟行剖腹探查术。术前用药 :鲁米那钠 0 1g ,阿托品 0 5mg术前半小时肌注。患者入室后血压 12 0 /80mmHg ,心率 84bpm ,SpO2 95 % ,右侧卧位 ,屈膝弯腰 ,拟行硬膜外穿刺 ,血压突然升高至 2 3 0 /14 0mmH…     

章次公重视经典

余于弱冠之年(20世纪50年代)，得徐福民主任推荐，拜章次公先生为师，侍诊于上海市卫生局公费医疗第五门诊部。先师前往首都任国家卫生局中医顾问一职之时，承蒙关爱，以《柳氏四家医案》相赠，并亲笔题字，署名，全文如下：     

医院感染病例漏报原因分析与对策

在医疗质量及等级医院评审中 ,医院感染漏报是一项重要的指标。医院感染病例监测是医院感染控制与管理的核心工作 ,而临床医生及时、认真的填写“医院感染病例报告表” ,又是对医院感染病例监测的关键。感染病例报告不及时、不准确、甚至存在着瞒报和较高的漏报率 ,不仅损害了住院患者个人的利益 ,也严重影响了医院的社会声誉。本文对12 6 982份出院病历进行回顾性调查分析 ,现将结果报告如下。1　资料来源与方法1.1　资料 :逐年查阅了 1996～ 2 0 0 3年出院病历 12 6 982份 ,进行回顾性调查。1.2　判断标准 :按照国家卫生部颁发的“医院感…     

《突发公共卫生事件应急条例》规定医疗卫生机构的法定职责与法律责任

《突发公共卫生事件应急条例》(以下简称《条例》)所称的突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。按表现形式分为五大类:1.重大传染病疫情,包括发生或者可能发生传染病暴发、流行和发生传染病菌种、毒种丢失的;2.群体性不明原因疾病,所谓群体性一般是指三人以上的;3.重大食物中毒,包括发生急性食物中毒 10人以上 50人以下或者死亡 5人以下的;4.重大职业中毒,即发生急性职业中毒     

外伤性延迟性血气胸的临床X线诊断分析

目的 :探讨外伤性延迟性血气胸的X线诊断标准及其意义。方法 :对 3 2例外伤性延迟性血气胸患者的临床表现、X线征象、发生原因进行分析和讨论。结果 :3 2例于伤后 2h行X线胸片检查 ,2 7例未见血气胸 ,4例少量液气胸 ,1例少量气胸 ;伤后 10h～ 2 6d先后X线检查发现 ,大量液气胸 4例 ,中等量胸腔积液 5例 ,大量气胸 3例 ;胸腔穿刺均为阳性 ,中等量胸腔积液 5例 ,大量气胸 3例 ;胸腔穿刺均为阳性。 2 5例经内、外科治疗而愈 ,失血性休克死亡 3例。结论 :作者将外伤性延迟性血气胸归纳为隐匿型、突发型和中间型三型 ,认为对及时诊断本病具有重要价值。同时认为 ,X线检查是诊断本病最方便快捷、准确的手段之一。     

读片窗

患者　男 ,5 2岁。主诉 :头痛 1年 ,头晕、颈痛、颈部活动受限半年 ,行走不稳 ,呃逆 3个月。体检 :Ⅴ颅神经浅感觉减退 ,Ⅶ颅神经左侧鼻唇沟浅 ,步态不稳、肌力Ⅴ级 ,Romberg征 (± )。CT :左侧桥小脑角区可见一类圆形等密度肿块影 ,边界清楚 ,周边可见环形钙化 ,小脑和脑干受压(图 1)。MRI :肿块信号不均 ,大部分于T1WI、T2 WI上呈等信号 ,病灶边缘呈环状T1低信号、T2 高信号。肿块与周围脑质界限清楚 ,可见脑脊液信号。桥脑、第四脑室受压、变形 ,左侧小脑半球受压 ,灰白质界面内移位 ,残存左侧桥小脑角池及枕大池增宽 ,幕上脑室系…     

维思通治疗不同年龄的女性精神分裂症患者疗效与不良反应对照研究

目的评价维思通对不同年龄的女性精神分裂症患者的疗效和安全性.方法68例女性精神分裂症患者按年龄分为3组,使用维思通治疗4周以上,以简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,并评定每位患者在整个治疗过程中出现的不良反应,对疗效及不良反应进行比较.结果维思通治疗女性精神分裂症患者有效率达78.6%～81.0%,BPRS减分率34.4%～43.9%,且不良反应发生率较低,在45～65岁的高年龄组,应用维思通的疗效似乎更好,且月经失调发生率更低.结论维思通是一种安全有效的抗精神病药物,尤其适合年龄较大的女性精神分裂症患者.     

“气功水”光谱变化与治病机理关系的研究

近年来,国内不少报刊报道了一些高功夫气功师用“气功水”(即对普通水发功而成)治病取得了意想不到的疗效.“气功水”为什么能治病?这是一个很值得研究的课题.我们用日本岛津RF-540型荧光分光光度计、美国Beckman DU-7型紫外/可见分光光度计、傅里叶红外光谱仪等仪器     

225例阴虱病分析

本文报告了226例阴虱病分析结果,男女之比例为3.2∶1;21～40岁者194例(86.22％),工人和个体商户分别为48.89％,14.67％,已婚者占64％,有婚外性交史者占45％;合并症有淋病,尖锐湿疣,念珠菌病,滴虫病。     

复发性多软骨炎一例

复发性多软骨炎(Relapsing Poly-chondritis,RP)是病因不明的少见病,由于本病常首发于耳、鼻、咽喉及眼,故易被内科医师忽视,而贻误诊治。我科收治一例,现报告如下: 齐某,男,63岁。患者于1986年10月左眼出现红痛伴畏光、流泪。4～5天后,右眼也出现同样症状,曾用醋酸可的