不同期相脑梗死在扩散加权成像中的信号特征及临床应用

目的:探讨在不同期相脑梗死中DWI(核磁共振扩散加权成像)及ADC图(表观弥散系数图像)的信号特点及其成像技术对脑梗死的应用价值。方法:对54例脑梗死患者,应用SE-T1WI、FSE-T2WI、T2-FLAIR、DWI序列进行横断位扫描,及ADC图像重建,并按发病时间分为超急性期、急性期、亚急性期和慢性期,观察并测量DWI图像及ADC图在不同期相脑梗死中的信号强度和ADC值的大小。结果:对于超急性期和急性期的脑梗死病灶,其DWI信号明显高于正常脑组织(P<0.05),其ADC值则低于正常脑组织(P<0.05),二图对其均有很高的显示度;对于亚急性期病灶,其DWI信号高于正常脑组织(P<0.05),其ADC值与正常脑组织信号差别不大(P>0.05),DWI可以显示病灶;对于慢性期病灶,DWI信号等或稍低于正常脑组织,对病灶显示意义不大(P>0.05),而ADC值高于正常脑组织(P<0.05),可以显示病灶区域。结论:DWI和ADC图对超急性期、急性期脑梗死都有很大的诊断意义,DWI对亚急性期病灶有一定显示度,ADC图对慢性期梗死灶也有一定诊断意义。     

外伤性脑梗塞的诊断及治疗

外伤性脑梗塞的诊断及治疗张军普周修玉孙德州王岷张之营（山东省德州市人民医院神经外科德州市２５３０１４）外伤性脑梗塞自临床应用颅脑ＣＴ及ＭＲＩ以来，越来越受到人们的重视，我科自１９８９～１９９６年共收治２４例，报告如下。临床资料本组２４例，男１６例、女...     

早期康复改善脑出血术后患者步行能力及肢体功能

脑出血患经过临床积极的常规治疗后，其生存率有所提高，但仍有相当一部分患遗留有运动、语言及智力等障碍。因此，开展早期康复治疗是防止致残，促进功能恢复的主要措施。     

老年非惊厥性癫(疒间)持续状态5例临床分析

目的：由于非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)病因复杂,临床表现多样,容易被误诊,而老年患者基础疾病多,使其诊断治疗更为困难。本研究主要是探讨老年NCSE的临床表现、治疗及视频脑电图的诊断价值。方法：对我院诊治过的5例老年NCSE患者的临床资料及脑电图资料进行回顾性分析。结果：5例患者发作时均表现为行为异常。3例患者既往有脑梗死后癫痫病史,1例患者因NCSE发作来诊,诊断为颅内感染。1例既往癫痫病史。5例病人发作时视频脑电图均表现为持续性痫样放电。发作时5例患者静脉滴注地西泮效果良好。5例患者根据癫痫发作形式予不同抗癫痫药物,控制尚可。结论：老年NCSE患者精神行为异常仍为其主要表现,长程视频脑电图监测为疾病的诊断提供可靠依据,合理使用抗癫痫药物疗效显著。地西泮静脉缓慢滴注对老年NCSE患者同样适用。     

脑外伤致外地口音综合征四例

例 1　男 ,48岁。因车祸伤致昏迷 10小时余入院 ,入院查体 :中度昏迷 ,躁动 ,右侧肢体少动 ,右侧巴氏征 (+)。头颅ＣＴ示 :右颞骨线形骨折 ,左、右额、左颞多发挫裂伤 ,以左颞挫裂伤最重。给予脱水降颅压等治疗后 ,第 18天患者逐渐清醒 ,并出现自发语言。第 2 0天可说无语法的句子 ,命名不能 ,语音发生改变 ,呈东北口音。追问病史 ,患者 18岁到 2 3岁在东北当兵 ,当时讲话为东北口音 ,复员回山东后又逐渐改为当地口音。受伤前一直为当地口音。随着病情好转 ,其口音完全变为东北口音。持续8月余 ,逐渐改为当地口音 ,随访 6年其语音未再改变。…     

复杂性椎-基底动脉重度狭窄介入治疗临床分析

目的 探讨支架置入血管成形术治疗复杂性椎-基底动脉狭窄的可行性、安全性及疗效.方法 2003年11月至2007年12月对5例复杂性多发椎-基底动脉重度狭窄患者进行了支架置入血管成形术治疗.结果 5例患者中,一侧椎动脉闭塞4例,另1例双侧椎动脉起始部重度狭窄.治疗侧椎动脉起始部重度狭窄合并椎动脉颅内段及基底动脉狭窄4例,另1例椎动脉颅内段及基底动脉多发重度狭窄.狭窄率80%～95%,狭窄段长度10～20 mm.支架植入手术全部成功,血管残余狭窄均小于20%,技术成功率为100%.术后全部患者椎-基底动脉供血不足症状均消失.本组5例患者术后6～12个月分别行DSA检查随访,均未发现再狭窄,近期疗效满意.结论 支架置入血管成形术是治疗椎-基底动脉供血不足,预防椎-基底动脉系统卒中的安全、有效方法,近期预后良好.     

三维CT脑血管造影在诊断和治疗颅内动脉瘤中的应用

目的三维CT脑血管造影(3D-CTA)是一种新的微侵袭的诊断颅内动脉瘤的技术,它可以提供一个三维的动脉瘤图像,为颅内动脉瘤的诊断和治疗提供信息.本文验证3D-CTA在诊断和治疗动脉瘤中的价值以及它和数字减影脑血管造影(DSA)比较时的特点.方法对经过DSA证实的20例21个动脉瘤进行3D-CTA检查,全部病例均经手术证实.结果 3D-CTA显示21个动脉瘤,检出率100%(21/21),它可对动脉瘤的位置、蒂的宽窄、瘤的生长方向、同载瘤动脉及周边血管的关系明确表示.结论 3D-CTA是一种相对无创的检查方法,可作为颅内动脉瘤的一种补充检查手段和脑血管疾病的初步筛选方法,目前还不能取代DSA.