消化道出血对急性重症脑梗死患者近期预后的影响

探究消化道出血对急性重症脑梗死患者近期预后的影响。将52例急性重症脑梗死合并消化道出血患者作为观察组,52例急性重症脑梗死患者作为对照组,观察消化道出血对急性重症脑梗死患者近期预后的影响。观察组NIHSS评分为(8.05±2.32)分,昏迷率为55.8%,住院期间病死率为13.5%,对照组NIHSS评分为(4.13±2.15)分,昏迷率为19.2%,住院期间病死率为3.8%,组间各项比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组消化道出血多在脑梗死发病24h以内,发病率61.5%,并且出血发生时间越早,患者NIHSS评分和GCS评分越低,死亡率越高,预后越差。消化道出血往往会加重急性重症脑梗死患者的病情,近期预后较差,为此临床需积极预防消化道出血,以此改善患者临床预后。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及临床意义

目的：探讨不同年龄段急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及临床意义。方法：将538例急性脑梗死患者按年龄分为A组（年龄40~49岁）、B组（年龄50~59岁）、C组（年龄60~69岁）、D组（年龄70~79岁）和E组（年龄80~89岁）。分析各年龄段患者血浆Hcy水平、伴随疾病与急性脑梗死的发病关系。结果：各年龄段脑梗死患者血浆Hcy水平均高于对照组 A组和E组血浆Hcy水平明显高于C组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：血浆Hcy水平的升高与各年龄段急性脑梗死发病均有关,与40~49岁和80~89岁的患者关系更密切。     

脑梗死与高同型半胱氨酸血症的相关性研究

目的：对脑梗死与高同型半胱氨酸血症的相关性进行分析。方法：选取2012年10月至2014年4月收治的脑梗死患者151例,为脑梗死组;选取无脑梗死病史患者150例,为对照组,对比两组患者高同型半胱氨酸血症的发生率。结果：脑梗死组患者的高同型半胱氨酸血症发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：高同型半胱氨酸血症与脑梗死的发生密切相关,应通过积极预防和治疗高同型半胱氨酸血症,降低脑梗死的发生率。     

亚低温在重症脑卒中疗效观察

目的：探讨亚低温在重症脑卒中疗效观察。方法选择2012年2月～2013年2月期间我院收治的75例重症脑卒中患者为观察组,另选择同期收治同症患者75例作为对照组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予亚低温治疗,观察对比两组疗效及神经功能缺损情况。结果观察组临床总有效率为93.3%,明显高于对照组的74.7%;观察组治疗后的神经功能缺损评分为（10.3±3.2）分,明显低于对照组的（18.6±3.5）分,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症脑卒中患者早期实施亚低温治疗,有助于加强脑组织及脑细胞的保护,以此减轻对脑神经功能的损害,利于改善临床预后质量,值得临床应用和推广。     

脑缺血高压氧治疗对神经元缺血性改变的影响

目的 观察超早期高压氧（Hyperbaric oxyen,HBD)治疗对脑缺血神经元缺血性改变的影响。方法 在阻断兔三条脑供血动脉或同时给予HBO治疗一小时后取脑，HE染色，在光镜下用体视学测量尺计数缺血性改变神经元数和胶质细胞数。结果 对照组与治疗组之间各脑区缺血性改变神经元总数的差异很明显，均为P＜0．001；两组之间重度缺血性改变神经元数的差异亦很明显，在皮层、海马和乳头体区P值分别＜0．002、＜0．001和＜0．005；两组之间胶质细胞数在皮层和海马区差异具有显著性，P值分别＜0．005和＜0．001，但乳头体区差异不明显，P＞0．05。结论 超早期HBO治疗能降低脑缺血神经元缺血性改变的程度和数量。     

早期康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的影响

目的：探究早期康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的影响。方法在常规治疗基础上,对照组于进入恢复期后行康复训练,观察组于病后1~3d内开展早期康复训练,观察对比两组临床疗效及神经功能评分。结果两组各训练1个月后,观察组临床总有效率为92.6%,明显高于对照组的67.6%;观察组治疗后的神经功能缺损评分为（12.9±4.2）分,明显低于对照组的（19.5±4.7）分,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中患者开展早期康复训练是促进神经功能恢复中重要治疗手段,可明显降低致残率,改善生活质量。     

嗜酸细胞性筋膜炎1例报告

<正> 患者男性,57岁,主因肢体僵硬无力四月加重半月于92年初入院。入院前四个月自感肢体无力,以右上肢远端为著,右手各指伸直困难、握拳无力,右前臂有轻度僵硬感并出现三个1cm大小的硬结略高于皮肤,双小腿及足部浮肿。硬结及浮肿于一个月后渐渐消退,但无力更加明显。入院前半月右手各指不能伸直、握拳半空,左上肢也出现类似症状,双下肢发紧、活动不灵、不能下蹲。查体:心肺腹(一)。神经系统检查:神清、语利,颅神经(一),皮温、出汗及汗毛分布正常。前臂触之僵硬、无弹性,右侧明显,右手指及腕     

脑出血常规检验对预后判断的意义

目的探讨脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)发病初期常规检验结果与预后的关系,为ICH患者发病早期的预后判断提供参考。方法回顾性研究453例ICH的病后初期周围血白细胞总数、中性粒细胞百分比(简称粒百比)、血糖异常程度与患者预后及病死率的关系。结果 ICH发病初期周围血白细胞总数、粒百比和血糖水平异常程度越高,患者的预后越差、病死率越高。结论 ICH初期周围血白细胞总数、粒百比、血糖水平与患者的良好预后成负相关、与患者的病死率成正相关。     

检体诊断学见习的几点思考

<正>诊断学是应用医学基本理论、基础知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,是一座连接基础医学与临床医学的桥梁,是临床各专业的基础[1]。检体诊断学教学内容主要包括问诊、体格检查、病历书     

急性一氧化碳中毒性心肌损害的诊断与研究

目的观察急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌受损情况及相关因素。方法对1997年2月至2000年3月住院治疗的ACOP患者54例进行临床观察、血清心肌酶测定和心电图(ECG)检查，并与正常对照组比较。结果对照组及轻、中、重度患者心肌酶的异常率分别为2.0%、18.3%、31.5%和81.0%，心电图异常率分别为7.5%、33.3%、42.8%和85.0%，ACOP组间及与对照组之间差异均具有显著性意义。结论ACOP引起的心肌受损十分普遍，且随ACOP程度的加深而显著地增加，在治疗ACOP时应注意保护和营养心肌。