人工气道气囊压力检测和定时放气的探讨

目的探讨人工气道气囊是否需定时放气.方法对55例建立人工气道的患者,采用德国产VBM专用气囊测压表检测注气后2 h、4 h、6 h气囊压力变化;用一次性注射器回抽法,检测注气后2 h、4 h、6 h气囊余气量变化.结果注气后2 h压力和余气量变化,经统计学处理,差异无统计学意义;注气后4 h、6 h压力和余气量变化,经统计学处理,差异有统计学意义.结论注气后4 h压力开始降低,余气量逐渐减少,主张注气后4 h需检查气囊,补充气量,而不应放气,以发挥气囊的最佳作用.     

益气和营法调控肉芽肿性乳腺炎IL-6、IL-1β、IFN-γ免疫失衡机制＊

目的 基于既往工作基础研究肉芽肿性乳腺炎组织中IL-6、IL-1β、IFN-γ的免疫失衡表达，探讨益气和营法联合激素治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效及对局部组织内免疫失衡状态的调节机制。方法 收集肿块期肉芽肿性乳腺炎患者126例，随机分为两组，治疗组66例予以激素联合益气和营中药方加减治疗，对照组60例予以纯激素治疗。检测治疗前后炎性组织中IL-6、IL-1β、IFN-γ的表达情况，对比治疗前后乳房炎症肿块缩小范围、患处皮色及疼痛程度等临床症状改善情况，分析益气和营法治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效及免疫失衡机制。结果 ①肉芽肿炎症组织内可见以病变小叶为中心的小灶性坏死，及大量CD4⁺T淋巴细胞、单核样细胞、浆细胞、多核巨细胞浸润，IL-6、IL-1β表达升高，而IFN-γ表达降低；治疗前后对比，两组患者治疗后免疫失衡状态改善，IL-6、IL-1β表达均明显下降，IFN-γ表达明显上升，有统计学差异（P<0.01）。②治疗后两组患者的乳房肿块缩小范围评分、患处皮色评分、疼痛评分较治疗前均明显降低，评分均有统计学差异（P<0.05）。结论 ①GM炎性组织中IL-6、IL-1β、IFN-γ的水平处于失衡状态，免疫失衡引起过强的免疫应答，导致一系列的免疫炎症反应。②治疗组可更有效的缩小肿块大小、改善乳房皮色、缓解乳房疼痛，显示益气和营法治疗肿块期GM具有明显优势。③益气和营法可通过调节局部组织的IL-6、IL-1β、IFN-γ免疫失衡状态，达到治疗GM的效果。本研究为肉芽肿性乳腺炎肿块期的治疗提供实验基础和临床依据。     

冷疗联合弹力绷带用于膝关节镜术后减轻关节肿胀的临床护理观察

目的:探讨冷疗联合弹力绷带包扎对于膝关节镜术后是否能够有效减轻关节肿胀。方法:随机选择在我院进行关节镜手术的患者312例,实验组156例,对照组156例。对照组患者在进行关节镜术后只对其进行常规护理;实验组在进行常规的护理之外对患者在术后还立刻使用弹力绷带将患者的患肢自下而上进行包扎,48h之后将包扎去除并对患肢上的膝关节进行冰敷6h。手术前、手术后、手术后6、24、48、72h对两组患者的患肢膝关节肿胀程度进行测量。结果:经过对测量结果进行统计分析,发现实验组的患者在使用冰敷和弹力绷带后膝关节肿胀得到明显减轻,两组的膝关节周径对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:冷疗联合弹力绷带用于膝关节镜术后能够明显减轻关节肿胀。     

1,6-二磷酸果糖联合复方丹参治疗新生儿窒息后心肌损害

目的 探讨1．6-二磷酸果糖联合复方丹参注射液治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效。方法 72例新生儿窒息后心肌损害患儿分为治疗组（n=35）和对照组（n=37）．两组均给予支持对症治疗，在此基础上．治疗组给予1,6-二磷酸果糖和复方丹参注射液，7d为1个疗程；观察患儿治疗过程中症状、体征、心电图、心肌酶谱的变化情况。结果 治疗组的总有效率（91．4％）明显高于对照组（81．1％）。治疗组于疗程结束后各项心肌酶谱的改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 1，6-二磷酸果糖联合复方丹参注射液治疗新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害效果好。     

经皮肝穿胆道内支架置入术治疗恶性胆管梗阻

目的：探讨经皮肝穿胆道内支架置入术治疗恶性胆管梗阻的疗效及技术要点。方法：３５例恶性胆管梗阻采用经皮肝穿刺肝管胆道内支架置入术，其中胰头癌１３例，肝转移癌５例、肝门淋巴结转移压迫胆管７例、胆管癌１０例。结果：共置入３种４３枚金属内支架，其中８例采用双内支架，技术操作成功率１００％。术前血清总胆红素１７０．００～８６０．０ｕｍｏＩ／Ｌ，术后３１例降至１８．２～５３．６ｕｍｏＩ／Ｌ。半年以上生存率７７．１４％（２７／３５），１年以上生存率４８．５７％（１７／３５）。本组无严重并发症，轻度并发症未作特殊处理。结论：经皮肝穿胆道内支架置入术，是不能手术的恶性胆管梗阻安全、有效的治疗方法。配合动脉插管化疗可显著提高其疗效     

中医药对浆细胞性乳腺炎的治疗优势

浆细胞性乳腺炎因病势缠绵,难以根治,给患者带来极大痛苦。中医药内治法和外治法在治疗浆细胞性乳腺炎过程中均具有显著优势,可明显减轻患者痛苦并彻底根治。本文对近年来中医药对浆细胞性乳腺炎治疗优势进行总结,为治疗浆细胞性乳腺炎的中药新药研究开发提供参考。     

PM2.5暴露对急诊就诊量和救护车派遣量影响的meta分析

[背景]我国细颗粒物(PM2.5)污染严重,对人体健康造成严重威胁.[目的]利用meta分析定量评估我国PM2.5暴露与急诊就诊量和救护车派遣量的暴露-反应关系.[方法]以空气污染、大气污染、颗粒物、急诊、急救、救护车、PM2.5等为关键词,检索中国知网、万方数据知识服务平台(万方数据库)、维普数据库,以PM、PM2....     

纳络酮抢救新生儿窒息疗效分析

新生儿窒息为新生儿最常见的症状，可导致多器官功能损害，是围产儿死亡和致残的重要原因，故新生儿窒息的抢救意义重大。乐清市妇幼保健院在常规复苏方案的基础上，早期应用纳络酮抢救新生儿窒息效果满意，现报告如下。     

IgG抗体亚型与新生儿ABO溶血病的相关性研究

目的 探讨ABO溶血病的新生儿IgG各亚型含量与新生儿高胆红素血症的关系。方法 对100例实验室诊断为新生儿ABO溶血病的患儿，采用常规ELISA法测定患儿血清中IgG各亚型含量及胆红素水平。结果 ABO溶血病高胆红素血症发生率34．0％，IgG各亚型阳性发生率32．0％，IgG1、IgG3阳性组高胆红素血症的发生率较IgG阴性组高胆红素血症的发生率高（P〈0．05），IgG2、IgG4则无差异。结论 新生儿免疫血液学检查对ABO溶血病时高胆红素血症有预警作用，当血清IgG1、IgG3亚型阳性高胆红素血症发生率明显升高。     

食管自扩金属内支架治疗良恶性狭窄

目的：评价食管自扩内支架治疗良恶性狭窄的临床疗效，探讨食管支架放置成功的因素。方法：３２例患者放置了自扩金属食管内支架。其中食管—胃吻合口良性狭窄３例，恶性狭窄２９例。食管中、上段狭窄１７例，下段及贲门狭窄１２例。３５枚支架均经口腔在Ｘ线电视及ＤＳＡ监视下置入完成。结果：５例二次放置成功，一次置入成功率８４．４％（２７／３５）。术前吞咽困难４级１９例（５９．４％），３级１３例（４０．６％）。术后吞咽困难３级３例（９．４％），０～２级２９例（９０．６％），总有效率１００％，治疗前后差异显著。结论：食管支架有助于解决吞咽困难，是一种安全、有效的治疗方法。