角膜穿孔伤的围术期护理

外界物体伤及角膜 ,至角膜穿孔者 ,称角膜穿孔伤。角膜穿孔伤多发生于意外事件 ,伤后患才可感眼部持续性疼痛、视力下降、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。患者对突如其来的伤害还没有心理准备 ,思想压力大 ,可有不同程度的恐惧 ,焦虑。因此 ,及时有效地对患者进行各方面的护理具有重要意义。1　临床资料和护理方法1.1　一般资料　角膜穿孔伤 77例 ,81眼 ,右眼 4 4例 ,左眼37例。年龄 2岁～ 4 8岁 ;其中男患 5 2例 ;女患 2 5例。所有病例均为急诊手术 ,在手术室于显微镜下进行 ,用生理盐水及庆大霉素冲结膜囊及伤口 ,彻底清除结膜囊内分泌物及…     

绿脓杆菌性角膜溃疡的护理体会

绿脓杆菌性角膜溃疡是一种由绿脓杆菌感染引起的极为严重的化脓性角膜溃疡 ,临床主要特点是潜伏期短、发展快、症状重、易穿孔并致盲。因此一旦发现必须及时采取积极有效的治疗措施。如不能很快控制病情 ,角膜将在１～３天内全部溶解致眼球穿孔 ,我院１９９９年～２００１年共收治９例绿脓杆菌性角膜溃疡患者 ,均治愈 ,现将护理体会报道如下。１临床资料本组９例共１３眼 ,单眼５例 ,双眼４例 ,均为男性 ,年龄２６～４２岁 ,角膜溃疡面积均＞８ｍｍ ,３例伴前房积脓。视力光感２例４眼 ,眼前手动４例６眼 ,眼前指数３例３眼。发病至致盲时间…     

骨肿瘤的MR灌注和扩散加权成像研究

目的 对临床常见的骨肿瘤进行MR灌注成像(PWI)和扩散加权成像(DWI)研究,探讨其在骨肿瘤定性诊断中的价值.方法 收集恶性骨肿瘤18例,良性骨肿瘤21例,行MR PWI和MR DWI,应用Functool 2软件分析,于灌注像上得到病灶时间一信号曲线(TIC)、首过期(FP)信号递减幅度、TIC最大线性斜率、两次稳态信号差值;于DWI上获得病灶表观扩散系数(ADC)值;采用SPSS 13.0统计分析软件,将从良、恶性骨肿瘤两组样本中获得的各种参数用成组设计的两样本均数进行t检验,采用受试者操作特征(ROC)曲线选择良恶性肿瘤鉴别诊断的阈值,计算MR PWI和MR DWI诊断恶性骨肿瘤的敏感度、特异度、和准确度.结果 MRP PWI显示,17/21的良性骨肿瘤TIC表现为Ⅰ型(平稳型)及Ⅱ型(缓降缓升型),恶性骨肿瘤TIC表现为Ⅲ型和Ⅳ型(速降型);良、恶性骨肿瘤之间的FP信号递减幅度、TIC最大线性斜率及两次稳态信号差值在良、恶性骨肿瘤之间的差异均具有显著性统计学意义,其据此诊断恶性骨肿瘤的准确度分别为82.1%、79.5%和87.2%;有4例良性骨肿瘤可根据其MR-PWI作定性判断,结果误诊为恶性肿瘤.MR DWI显示:b=300 s/mm2时,良、恶性骨肿瘤的ADC值的差异具有统计学意义;若以ADCI.63x103mm3/s为恶性阈值,其诊断恶性骨肿瘤的准确度为79.5%.MR PWI和MR DWI诊断恶性骨肿瘤的准确度分别为89.7%和79.5%.结论 MR PWI比MR DWI更有助于鉴别良、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变,但恶性骨肿瘤与富血供良性骨肿瘤及肿瘤样病变的灌注参数存在重叠,此时结合MR DWI可以提高诊断准确度.     

副肿瘤性神经系统综合征患者外周血T细胞亚群、活化及调节性T细胞的变化及其意义

目的研究副肿瘤性神经系统综合征(PNS)患者外周血T细胞亚群、活化及调节性T细胞的变化及其意义。方法采用流式细胞术检测10例PNS患者外周血T细胞亚群、活化及调节性T细胞,并与正常人及小细胞肺癌(SCLC)患者比较。结果PNS组与正常组比较:CD3+、CD4+T细胞、调节性T细胞及CD4+/CD8+显著降低(P<0.05～0.01);总活化性T细胞及活化性CD4+T细胞升高(均P<0.01)。PNS组与SCLC组比较:总活化性T细胞及活化性CD4+T细胞显著升高(均P<0.01);调节性T细胞显著减低(P<0.01)。结论PNS患者外周血CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+降低,活化T细胞增多及调节性T细胞减少。提示其细胞免疫功能总体处于低下状态;并有T细胞过度激活及调节性T细胞所介导的免疫抑制功能的降低。     

维持性血液透析患者的家庭护理指导

1993年1月～2004年12月,我们针对性地对128例门诊维持性血液透析患者家属进行了护理指导,效果满意.现报告如下.     

家庭环境对西部贫困地区儿童心理健康的影响

鐩殑鎺㈣瀹跺涵鐜瀵瑰効绔ュ績鐞嗗仴搴风殑褰卞搷.鏂规硶浣跨敤闂嵎瀵硅タ閮ㄨ传鍥板湴鍖虹殑1 999鍚嶅効绔ヨ繘琛岃皟鏌?骞跺缁撴灉杩涜鐩稿叧鍒嗘瀽銆佸鍥犵礌Logistic鍥炲綊鍒嗘瀽.缁撴灉鍎跨蹇冪悊琛屼负闂鐨勬偅鐥呯巼浠嬩簬11.8%锝?4.5%;鐖舵瘝鏁欏吇鏂瑰紡銆佷翰瀛愬叧绯汇€佺埗姣嶅瀛﹀巻鐨勬湡鏈涘強鏁欒偛鐜涓庡効绔ュ績鐞嗚涓洪棶棰樺憟鏄捐憲鐩稿叧鍏崇郴.缁忓鍥犵礌Logistic鍥炲綊鍒嗘瀽琛ㄦ槑鐖舵瘝鐭ラ亾瀛╁瓙鏀惧鍚庡幓鍝€佺煡閬撴湁杩滃ぇ鐞嗘兂寰堥噸瑕佸強涓庣埗姣嶄竴璧峰仛鎰熷叴瓒ｇ殑浜嬬殑鍎跨蹇冪悊琛屼负闂鍙戠敓鐜囦綆.缁撹瀹跺涵鐜褰卞搷鍎跨蹇冪悊琛屼负闂,涓嶈壇鐨勫搴幆澧冧細瀵艰嚧鍎跨蹇冪悊琛屼负闂.鍥犳,瀹堕暱搴斿浼氬浣曞垱寤鸿壇濂界殑瀹跺涵鐜,閲囩敤绉戝鐨勬暀鑲叉柟寮忓拰娌熼€氭ā寮?浣垮効绔ヨ韩蹇冨仴搴峰揩涔?     

老年精神障碍患者家庭康复护理

本文全面阐述老年精神障碍患者出院后的家庭康复护理，提高老年患者的生活质量，减少复发。     

早期板层角膜移植治疗眼部严重碱烧伤的护理

严重的眼部碱烧伤是治疗上的难点,是一种危害严重的教育疾病,轻者可致眼表上皮持续性缺损、睑球粘连、新生血管形成,重者可致局部组织坏死溶解,甚至眼球穿孔、眼球萎缩,造成视力丧失.板层角膜移植,可促进上皮生长,减少瘢痕增生,减轻基质浑浊,抑制新生血管形成等作用.     

临床药师工作模式探讨

医院药学工作者如何更好地为临床一线服务 ,为病人服务 ?这是摆在临床药师面前的重要课题。现就临床药师工作模式作如下探讨 :1　由供应保障型转向供应与技术服务结合型1 1　以药学参数决定药品采购结构　 (1)收集整理药物信息是临床药师工作的组成部分 ,随着新药、进口药品应用范围的扩大 ,药师在掌握药物适应症和治疗效用时 ,应全面了解其不良反应和配伍禁忌等资料 ,要掌握这些 ,仅靠少量的医学杂志报道是不能满足要求的。为拓宽信息渠道 ,方便药学信息查询、更新及为药品采购提供药学参数 ,可对内容丰富的药学网址进行访问。如 :药学之窗…     

参附注射液对内毒素所致肺损伤的保护作用

目的探讨参附注射液（SF）对内毒素（ET）所致肺损伤的保护作用机制。方法采用尾静脉注射内毒素致急性肺损伤模型，并于腹腔注射参附注射液进行干预，另设生理盐水（NS）对照组。观察肺组织病理学检查及评分、肺湿干质量比（W／D）、肺组织核因子-κB（NF—κB）的表达、血中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）含量等的变化。结果ET组肺W／D、肺NF-κB表达、血TNF-α含量、肺组织病理学检查及评分较NS组显著升高，动脉血氧分压（PaO2）显著下降；而ET＋SF组与ET组比较肺W／D、肺NF—κB表达、血TNF—α含量、肺组织病理学检查及评分显著下降，PaO2显著上升。结论参附注射液可能通过减少肺组织NF—κB的激活，进而减少NF—κB的产生而起到肺保护作用。