实用儿科诊疗规范——儿科：呼吸系统疾病（一）

分别介绍急性上呼吸道感染、急性感染性喉炎、急性支气管炎的诊断与治疗。     

人性化护理对成人癫痫患者的影响研究

目的:探讨人性化护理对成人癫痫患者的影响。方法:选取2016年3月至2018年3月在本院就诊的62例癫痫患者,随机分为观察组(人性化护理,n=31)和对照组(常规护理,n=31),对比两组临床疗效。结果:护理后两组SAS评分和SDS评分均较护理前明显降低(P <0.05),且观察组SAS评分和SDS评分降低更为明显(P <0.05)。护理后观察组GSES、QOLIE-31评分均较对照组显著升高(P <0.05)。结论:人性化护理可降低成人癫痫患者抑郁、焦虑的发生率,提高患者生活质量。     

2,3,7,8-四氯二苯-对-二恶英对小鼠实验性过敏性结膜炎抑制作用的实验研究

目的研究2,3,7,8,-四氯二苯-对-二恶英(2,3,7,8-Tetrachlor odibenzo-p-dioxin,TCDD)对实验性过敏性结膜炎的抑制作用。设计实验研究。研究对象24只雌性BALB/c小鼠随机分成2组,TCDD组和对照组各12只。方法用豚草花粉(Ragweed,RW)对BAL B/c小鼠免疫的前1天,小鼠腹腔内注射1μg TCDD(TCDD组),对照组注射等量的橄榄油,免疫后的第10天用含有RW的溶液点眼攻击,观察眼部临床表现(眼睑充血水肿、流泪),攻击后24小时将小鼠处死,取出眼球及上下眼睑,进行病理分析,计数嗜酸性粒细胞浸润的个数;取出脾脏分离淋巴细胞,分别用特异性抗原Ragweed及Anti-CD3m Ab刺激,通过酶联免疫吸附实验检测细胞因子(IL-4、IL-5、IFN-γ、IL-10)的生成,以3H-Td R掺入法通过液体闪烁计数仪测定每分钟脉冲数值检测细胞增生反应。主要指标结膜炎临床与病理表现(眼睑充血水肿、流泪,嗜酸性粒细胞浸润的个数),IL-4、IL-5、IFN-γ、IL-10细胞因子数,T淋巴细胞增生反应数。结果 TCDD组未发现明显的临床症状,而对照组小鼠出现不同程度流泪、结膜充血等症状。TCDD组脾细胞中未测到IL-4及IL-5生成,对照组IL-4及IL-5分别为(5.34±0.82)pg/ml和(3.56±0.11)pg/ml(t=2.3,P=0.025);但经过Anti-CD3m Ab刺激后TCDD组细胞因子IL-4及IL-5分别为(2.31±0.49)pg/ml和(3.16±0.66)pg/ml,对照组为(2.82±1.12)pg/ml和(4.31±0.89)pg/m l(t=0.15,P=0.078);TCDD组及对照组小鼠脾细胞在经过RW抗原刺激后细胞增生反应分别为(300±13)cpm和(1500±15)cpm(P=0.01),而在抗Anti-CD3m Ab刺激后细胞增生为(15 500±550)cpm和(16 700±670)cpm,差异无统计学意义(P=0.071)。结论 TCDD抑制了小鼠实验性过敏性结膜炎的发展。     

46,XY性发育异常35例病因及临床分析

目的分析35例儿童46,XY性发育异常(disorders of sex development,DSD)的病因、临床特征,以期对临床工作有所帮助。方法回顾分析35例46,XY DSD患儿的临床资料,总结其临床特点及其它辅助检查,部分患儿行相关基因突变检测。结果 35例患儿中,社会性别男性25例,女性10例。其中3例完全性雄激素不敏感综合征(complete androgen insensitivity syndrome,CAIS)、3例卵睾型DSD、8例5α-还原酶缺乏、2例Kallmann综合征、2例46,XY单纯性腺发育不全、余17例患儿诊断为小阴茎及隐睾10例、尿道下裂7例。8例患儿存在SRD5A2突变,存在AR和FGFR1突变者各1例。结论 46,XY性发育异常的病因复杂,及早诊断和治疗对患儿的身心健康至关重要,基因检测可帮助明确病因。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭有创机械通气治疗研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸衰竭有创机械通气治疗策略,提高抢救成功率。方法选择2010年1月-2014年2月机械通气治疗COPD发生呼吸衰竭患者110例,对其进行气管插管、有创机械通气等治疗,分析机械通气治疗结果,并及时判定COPD呼吸衰竭急性加重病因,预防医院感染,数据采用SPSS17.0统计软件处理。结果 110例患者中成功脱机、拔管、康复出院106例,治疗成功率为96.36%;上机时间为(7.2±2.2)d;脱机成功者机械通气前后72h血气有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);13例经序贯通气(有创通气转无创通气)达到康复,直接脱机93例与无创通气辅助13例脱机前各种临床指标:急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、浅快呼吸指数(RSBI)比较差异有统计学意义(P<0.05);呼吸、心率、机械通气时间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生呼吸衰竭患者采取恰当机械通气策略,能提高临床抢救成功率。     

经皮肝穿刺胆道引流患者管路维护微信平台的构建及应用

【摘要】 目的 探讨管路维护微信平台在经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）术后患者延续护理中的应用价值。方法 选取2017年6月至2018年12月接受PTCD治疗的患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各75例。对照组给予常规出院宣教,讲解疾病及管路维护相关知识。观察组在对照组基础上,组建PTCD管路维护平台,为患者提供个性化延续护理。评估出院当日和复诊入院时心理健康状况和生活活动能力,且术后3个月比较两组患者管路相关并发症的发生情况,并进行原因分析。结果 应用管路维护微信平台PTCD患者心理健康状况和生活活动能力均明显优于对照组（P＜0.05）,且引流管相关并发症发生率低于对照组（P＜0.05）;经过原因分析,引流管相关并发症多由知识缺乏与操作不当所致（76.9%,90.3%;P＜0.05）。结论 借助微信平台对PTCD术后带管出院的患者进行个性化延续护理,可有效改善患者心理健康状况和生活活动能力,减少引流管相关并发症。     

强迫症患者的人格特征和父母教养方式的研究进展

本文通过对强迫症患者的人格特征和父母教养方式的文献回顾,从强迫症患者特殊的人格和父母的教育方式、文化水平、家庭环境等方面介绍了研究成果,以便更好地制定治疗措施.     

乳腺硬化性腺病的影像学表现及其研究进展

乳腺硬化性腺病是女性常见的良性增生性疾病,影像学表现因酷似恶性病变而诊断困难,常导致不必要的过度治疗.本文主要对其X线摄影、超声和磁共振影像技术的表现和应用进行综述,旨在提高影像医师对于乳腺硬化性腺病的认识.