熊去氧胆酸治疗原发性硬化性胆管炎:附病例报告

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种原因不明的胆汁淤积性肝病,遗传易感性和个人环境因素可能对其发病起作用.熊去氧胆酸有利于胆汁淤积性肝病治疗,且有证据证明,在PSC中应用高剂量(±20 mg/kg)熊去氧胆酸可能比一般剂量更有效.本文报道一例熊去氧胆酸治疗PSC的临床效果,结合文献进行分析.     

糖耐量异常患者的社区干预治疗

目的：探讨糖耐量异常患者在社区给予生活方式及药物干预治疗的意义。方法：将56例糖耐量异常患者作为干预对象,对其进行生活方式干预,同时口服阿卡波糖。设定期限1年,进行临床观察。结果：56例患者中有62．5％转为正常糖耐量,21．4％无变化,16．1％有进展,但是未发展为糖尿病。结论：进行生活方式及口服阿卡波糖干预糖耐量异常患者具有临床意义。     

严重腹腔感染脓毒症患儿C-反应蛋白的动态监测及意义

目的探讨严重腹腔感染脓毒症患儿在外科治疗中C-反应蛋白(CRP)的动态变化规律及其临床意义。方法选择我院严重腹腔感染患儿35例为脓毒症组,同期门诊查体的健康儿童30例为对照组。脓毒症组(于术前和术后第1、5天)、对照组采空腹静脉血及末梢血,应用全自动生化分析仪检测CRP,血细胞计数仪测定外周血白细胞计数。结果脓毒症组术前及术后第5天血清CRP浓度及白细胞计数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);脓毒症术后第1、5天血清CRP浓度及白细胞计数与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论严重腹腔感染脓毒症患儿CRP浓度明显升高,经手术干预、合理治疗,CRP逐渐下降,脓毒症控制。CRP可以作为脓毒症辅助诊断及疗效观察指标。     

Ladd术式在先天性巨结肠中的应用

通过对盲肠游离的先天性巨结肠患儿观察发现,横结肠向左下腹牵拉时,回盲部可被牵拉至右上腹,甚至中腹部,由此我们设计了当扩张段达结肠脾区部位时,应用肠旋转不良Ladd术式方法处理结肠,将横结肠肠管由左腹拉下,与直肠远端吻合。自2001年来已实施14例,疗效满意,介绍如下。     

固醇调节素结合蛋白调节辛伐他汀对血管平滑肌细胞的作用

目的 观察辛伐他汀对血管平滑肌细胞(VSMCs)是否存在双向作用,是否通过固醇调节素结合蛋白(SREBPs)调节起作用.方法 ①培养大鼠原代VSMCs,观察不同浓度辛伐他汀对VSMCs增殖、迁移的影响,以及SREBP-1、SREBP-2 mRNA在VSMCs的表达.②建立大鼠动脉粥样硬化血管损伤模型,分为动脉粥样硬化损伤组(n=6)、低剂量辛伐他汀组(n=6)和高剂量辛伐他汀组(n=6);另设正常对照(假手术)组(n=8).低剂量和高剂量辛伐他汀组每天1次灌胃给药,剂量分别为0.5 mg·kg-1·d-1和2.5 mg·kg-1·d-1,正常对照组和动脉粥样硬化损伤组喂予等量生理盐水,4周后处死动物.酶法测定各组血脂水平,检测胸主动脉和左颈总动脉内膜/(内膜+中膜)比值.RT-PCR法检测SREBP-1、SREBP-2 mRNA在血管的表达.结果 细胞及动物实验均证明辛伐他汀对VSMCs增殖和迁移无双向调节作用.低剂量辛伐他汀对VSMCs的增殖和迁移无促进作用,高剂量辛伐他汀抑制VSMCs增殖和迁移,且这种作用呈剂量依赖性但不依赖他汀的调脂性.辛伐他汀能激活VSMCs的SREBP-1、SREBP-2 mRNA表达,且高浓度辛伐他汀SREBP-1、SREBP-2 mRNA表达显著.结论 辛伐他汀可能通过激活SREBPs抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移.     

饮水氟碘浓度对儿童氟斑牙及甲状腺功能影响

目的 研究饮水中不同氟碘浓度对儿童氟斑牙及甲状腺功能的影响.方法 选择河南省开封、通许2个县的4个村庄分别为饮水高氟区、高氟高碘区、高碘区及对照区;以本地出生的8～12岁儿童为调查对象.检查各调查点儿童氟斑牙及甲状腺肿患病率,并采用放射免疫分析法测定血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH).结果 儿童甲状腺肿大率分别为:高氟碘组19.2%,高碘组19.4%、高氟组12.7%、对照组8.3%,差异无统计学意义(P>0.05);儿童氟斑牙患病率分别为:高氟高碘组49.3%、高氟组46.5%.明显高于高碘组和对照组(P<0.05);2个氟病区氟斑牙患病率差异无统计学意义(P>0.05);4个调查点血清中FT3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);高氟高碘组儿童血清FT4水平高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05);高氟高碘及高碘组儿童血清TSH水平高于高氟组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高碘及高氟高碘均可加重甲状腺肿的发病率;氟、碘对FT3的分泌影响不大;高碘促进TSH的分泌;高碘条件下,氟可促进FT4分泌.     

丙烯腈对V79细胞线粒体膜电位和胞内Ca~(2+)浓度及细胞凋亡的影响

目的 探讨丙烯睛(acrylonitrile,ACN)对中国仓鼠肺成纤维细胞(V79)线粒体膜电位、细胞内Ca~(2+)浓度和细胞凋亡的影响.方法 用含0、8、40、200、1000、5000μmol/L的ACN的RPMI-1640培养液染毒体外培养的V79细胞,染毒4、12、24 h后检测细胞的胞浆Ca~(2+)浓度,采用流式细胞仪检测细胞的线粒体膜电位及细胞凋亡的变化.结果 与阴性对照组比较,ACN染毒4 h 1000、5000μmol/LACN染毒组,染毒12、24 h各ACN浓度组Ca~(2+)度明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与阴性对照组比较,染毒4 h 1000、5000μmol/L ACN染毒组,染毒12、24 h 40、200、1000μmol/L ACN染毒组线粒体膜电位均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).随染毒剂量和染毒时间延长,细胞凋亡率明显增加,与阴性对照组比较,染毒12、24 h各浓度ACN染毒组细胞凋亡率均明显增加,24 h各浓度ACN染毒组细胞凋亡率均明显高于12 h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACN可导致V79细胞发生凋亡,胞浆内Ca~(2+)浓度增加及线粒体膜电位的下降.     

东北岩高兰提取物对上皮性卵巢癌细胞的凋亡作用及机制探讨

目的　探讨东北岩高兰提取物二氢查耳酮类化合物对上皮性卵巢癌细胞抗肿瘤作用,并初步探讨其作用机制。方法　选取2019年1月至2020年9月于聊城市人民医院行妇科手术治疗的上皮性卵巢癌患者10例新鲜肿瘤组织,检测上皮性卵巢癌组织中的Bcl-2、Beclin-1基因表达情况,培养上皮性卵巢癌细胞SKOV3、A2780、OVCAR3及正常卵巢细胞IOSE80,将不同浓度的东北岩高兰提取物与细胞共培养,采用CCK-8（cell counting kit-8）法测定细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡,采用实时荧光定量聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）及Western blot检测药物反应后细胞中Bcl-2、Beclin-1 mRNA及蛋白表达情况。使用统计软件SPSS 22.0、GraphPad Prism进行统计学分析,单因素方差分析进行细胞IC₅₀值测定,GraphPad Prism进行作图分析,计量资料组间比较采用独立样本t检验。结果　Bcl-2在上皮性卵巢癌组织中相对表达量为（0.759±0.110）,Beclin-1表达量为（0.537±0.150）,正常卵巢组织中分别为（0.294±0.160）、（1.612±0.130）,相比正常卵巢组织,上皮性卵巢癌组织Bcl-2表达明显升高、Beclin-1表达显著降低（均P<0.01）。东北岩高兰提取物Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对上皮性卵巢癌细胞SKOV3、OVCAR3、A2780增殖抑制作用显著,细胞凋亡率明显升高（P<0.01）,呈剂量-时间依赖性,按抑制作用排序为：提取物Ⅴ>Ⅳ>Ⅱ>Ⅲ,岩高兰提取物Ⅰ对于肿瘤细胞无增殖抑制作用。经东北岩高兰提取物Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ处理的上皮性卵巢癌细胞SKOV3、A2780、OVCAR3组Bcl-2 mRNA相对表达量降低（P<0.01）,Beclin-1 mRNA相对表达量升高（P<0.01）。经东北岩高兰提取物Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ处理的上皮性卵巢癌细胞SKOV3中Beclin-1蛋白表达显著升高（P<0.01）,Bcl-2蛋白表达明显减少（P<0.01）。结论　东北岩高兰提取物Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对上皮性卵巢癌细胞SKOV3、A2780、OVCAR3增殖有显著抑制作用,细胞凋亡率明显升高,说明东北岩高兰提取物对于卵巢癌有抗肿瘤特性;经提取物处理后,肿瘤细胞Beclin-1 mRNA及蛋白相对表达量显著升高,Bcl-2 mRNA及蛋白相对表达量明显降低,提示东北岩高兰提取物可能通过调节自噬基因的表达来诱导细凋亡。     

雌二醇对子宫内膜癌细胞c-fos、c-Jun表达和细胞凋亡及增殖的影响

目的研究子宫内膜癌细胞雌激素通过膜受体的非基因组效应对AP-1、Bcl-2和细胞增殖的影响。方法 17β雌二醇偶联牛血清白蛋白（E2-BSA）作用于子宫内膜癌Ishikawa细胞系,并采用RT-PCR和荧光实时定量PCR检测AP-1家族成员c-fos和c-JunmRNA表达水平;Western-blot检测抑凋亡蛋白Bcl-2和促凋亡蛋白Bax表达;流式细胞仪检测细胞周期。结果 E2-BSA作用60min时,c-fosmRNA表达上调;E2-BSA作用5min和15min时,c-JunmRNA表达上调;E2作用8h后Bcl-2表达增高,而E2-BSA作用后Bcl-2和Bax表达无变化。E2和E2-BSA不改变细胞的增殖周期。结论雌激素通过细胞膜相应受体发挥非基因组效应,可以影响c-fos和c-Jun的表达,但对细胞凋亡相关蛋白和细胞增殖周期无显著影响。说明雌激素非基因组效应能够影响基因组转录效应,但不足以改变细胞增殖周期。