浅谈四诊在临床护理中的运用

中医护理在中医临床实践中占据十分重要的地位。在实施护理过程中,运用中医学的诊法收集病人资料,明确病因、病位、病机、病势趋向,实施有效的护理具有重要的意义。我科在长期的临床实践中,运用中医四诊为患者更好地实施了治疗护理,现总结体会如下。1　运用四诊,准确掌握病情进退在临床护理工作中,护士运用四诊可以全面细致地了解患者的病情。如脾胃病患者。面呈白光白,舌淡、苔白腻,脘腹作胀,中脘部有压痛,脉濡细。入院后经中医辨证施治,面色转红润,白腻苔转薄白苔,说明脾虚渐复,湿邪已化;脘腹胀满消失,叩腹如鼓声亦除,脘痛而止;切脉如常人…     

中国农村互助医疗制度的可持续性分析--基于贵州省开阳县的调查

通过对贵州省开阳县农村互助医疗制度试点情况的调查,分别从供给与需求的角度对开阳县互助医疗制度的可持续性进行分析。通过分析发现,开阳县互助医疗模式在我国西部农村地区的实施具有可持续性。在需求方面表现为:筹资水平在农民经济承受能力之内,筹资水平具有公平性;在供给方面表现为:公共支持加强,可信的政策承诺。但是在风险分摊、管理成本、逆选择等几个方面存在着影响制度可持续性的种种隐忧。     

胃大部切除术中加速康复外科护理的应用

目的探讨胃大部切除术中加速康复外科护理的应用方法及效果。方法将我院收治的50例胃大部切除患者随机分为2组,对照组25例患者实施常规的胃大部切除手术护理措施,试验组25例患者术后采取加速康复外科护理方法。对2组患者的护理效果进行观察对比。结果对照组优良率为76%,试验组优良率为96%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论加速康复外科应用于胃大部切除手术患者的临床护理中,能使患者营养状况得到进一步改善和提升,增强其抗感染能力,较传统的护理方法优势明显,值得应用。     

心电频谱对冠心病患者冠状动脉支架植入术评价的探讨

目的用短时程心电频谱观察冠心病冠状动脉支架植入术（PCI）后心肌缺血的变化。方法 64例行PCI的冠心病患者,术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月分别进行心电频谱、血压、心率、心电图及心功能的观察。结果冠心病患者PCI术后心电频谱呈动态改变,低频成分先增高后逐渐降低,高频成分先降低后逐渐增高,这种变化与临床心电图和心功能的变化一致,而血压、心率在此过程中相对稳定。结论 PCI后心肌缺血经历了加重、恢复与改善的动态过程,心电频谱可以用来监测心肌缺血的动态变化。     

右美托咪定2种给药方式对小儿苏醒期的影响

目的 比较右美托咪定经鼻与静脉给药2种给药方式对七氟醚吸入全身麻醉下腹腔镜腹股沟疝结扎术患儿苏醒期的影响。 方法 选择中国科学技术大学附属第一医院择期腹腔镜腹股沟疝结扎术患儿90例，随机分为3组:静脉给药(VD组)，经鼻给药组(ND组)和对照组(C组)，每组各30例。麻醉诱导前VD组患儿静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg，ND组患儿经鼻滴入右美托咪定2.0 μg/kg，C组患儿使用生理盐水。记录各组患儿手术时间、喉罩拔除时间及PACU逗留时间。采用患儿麻醉苏醒期躁动量表(PAED)和Ramsay镇静评分评估各组患儿苏醒后5、15、30 min的镇静程度。记录患儿术前、手术开始10 min、手术结束时患儿血压、心率、氧饱和度及用药后的不良反应。 结果 手术及PACU逗留时间3组间差异无统计学意义(P＞0.05)。与C组比较，患儿苏醒后5、15、30 min VD组和ND组PAED值评分显著降低，患儿术后躁动显著减少(均P＜0.05)。患儿苏醒后各时间点Ramsay值C组低于VD组和ND组(均P＜0.05)。手术后10 min与手术结束时VD组心率下降高于ND组和C组(均P＜0.05)，但仍在安全范围内。3组患儿均未发生呼吸抑制。 结论 对于腹腔镜腹股沟疝结扎术患儿，使用右美托咪定经鼻与静脉给药均可以提供良好的镇静抗焦虑作用，但是经鼻给药较静脉给药对患儿心率的影响较小。      

64排螺旋CT在肺动脉成像检查中的应用

目的:分析64排螺旋CT在肺动脉成像检查中的应用,探讨最佳扫描方法。方法:本组研究对象为我院2017年1月—2020年1月收治的105例肺动脉栓塞患者,根据扫描方法的不同将患者分为三组,甲组35例患者采用直接延迟时间法,乙组35例患者采用智能追踪法,丙组35例患者采用小剂量团注扫描法。选择2名具有丰富经验的放射科医生对三组肺动脉血管图像质量进行评估。结果:甲组优质图像占比率为65.71%,乙组优质图像占比率为71.43%,丙组优质图像占比率为94.28%,三组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:64排螺旋C T在肺动脉成像检查时,采用小剂量团注扫描法能提高动脉血管图像质量,提高了诊断率。     

氯化钾氯化钠注射液静脉滴注补钾的临床观察

目的:观察对于缺钾患者使用氯化钾氯化钠注射液静脉滴注,患者的疼痛情况。方法:使用氯化钾氯化钠注射液与氯化钾加入5%葡萄糖注射液静脉滴注对患者补钾疼痛情况进行对比,将100例血钾偏低需静脉补钾患者随机分为观察组、对照组两组各70、30例,观察组使用氯化钾氯化钠注射液(100 ml/瓶氯化钾0.3g与氯化钠0.9 g)进行静脉滴注;对照组将10%氯化钾15 ml加入5%葡萄糖注射液中,配成500ml溶液。两组所有患者均为手背静脉滴注,滴速50滴/min,观察患者疼痛情况。结果:观察组、对照组疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用氯化钾氯化钠注射液较氯化钾小水针加入5%葡萄糖注射液进行外周静脉滴注患者产生疼痛程度较低,提高了患者的依从性,减少了因疼痛引起的输液浪费,有助于静脉补钾的顺利进行,使患者能够早日康复,值得临床推广。     

护理干预预防剖宫产下肢深静脉血栓形成效果

目的研究护理干预预防剖宫产围手术期下肢深静脉血栓形成的效果。方法根据随机数字表法,将本院接收的剖宫产产妇110例分为对照组(常规护理)和观察组(围手术期护理干预),每组各55例。将两组剖宫产产妇的下肢深静脉血栓形成发生率、下肢症状评分进行比对。结果观察组剖宫产产妇的下肢深静脉血栓形成发生率以及下肢症状评分比对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在剖宫产产妇围手术期实施护理干预可有效预防下肢深静脉血栓形成的发生,提高预后效果。