缺血性脑卒中患者纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的 探讨缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化与纤维蛋白原水平的关系.方法 对缺血性脑卒中住院患者,应用颈部多普勒超声检测颈部血管内中膜厚度及斑块形成情况,并同期检测患者血浆纤维蛋白原浓度.结果 125例患者40例发现有颈动脉粥样硬化病变,其中16例患者经超声检查诊断为颈动脉粥样硬化斑块,24例患者诊断为颈动脉内中膜增厚.有颈动脉粥样硬化病变的患者平均纤维蛋白原水平显著高于无颈动脉粥样硬化组患者(P＜0.05),并且随着平均纤维蛋白原水平升高颈动脉粥样硬化病变的发生率升高.结论 缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化和纤维蛋白原水平之间有密切相关性.     

参芪液对成人骨髓间质干细胞的诱导分化作用

目的　探讨参芪液体外对成人骨髓间质干细胞 (MSC)定向诱导分化为神经元的作用。方法　从成人肋骨分离MSC ,体外培养扩增 ,并传代至第 5代。含 10mg/mL碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)的培养液预诱导 2 4h ,再用含不同浓度参芪液的无血清DMEM诱导MSC分化为神经元。免疫组化鉴定神经元烯醇化酶 (NSE)、神经丝蛋白 (NF)、胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)的表达。结果　成人骨髓间质干细胞在体外扩增 5代后 ,加入参芪液诱导 ,可见MSC胞体收缩 ,突起伸出。免疫组化显示诱导出的神经元样细胞NSE、NF阳性 ,GFAP阴性。神经分化的定量分析显示NSE、NF阳性细胞分别为 (79 5± 2 5 ) %和 (76 5± 2 3 ) %。结论　参芪液在体外可以诱导成人骨髓间质干细胞分化为神经元样细胞     

中国偏侧面肌痉挛的临床特点和治疗现状

【摘要】 背景 偏侧面肌痉挛是以发作性一侧面部肌肉不自主收缩为特征的面神经疾病。 为全面了解中国偏侧面肌痉挛患者的临床特点和治疗现状,开展了此项研究。 方法 自2012年3月1日至2012年8月31日,对全国15个运动障碍病中心门诊就诊的1033个特发性面肌痉挛患者进行问卷调查。调查内容包括患者基本资料、发病部位、诱发加重和缓解因素、伴随症状、合并疾病、曾经接受治疗方法、疗效及不良反应等内容。共有1003例资料完整病例最终纳入研究。 结果 在特发性面肌痉挛中,女性多见,男女比例1：1.8,左侧受累更为常见, 1.0%患者双侧受累。平均起病年龄46.6±11.5岁。眼轮匝肌是最常见的起病部位,眼轮匝肌、颧肌和口轮匝肌是最常受累的肌肉。紧张焦虑和放松休息分别是最常见的加重和缓解因素。2.3%患者有家族史,28.4%患者合并高血压病,1.4%患者合并三叉神经痛。A型肉毒毒素注射（BTX-A）是最常用的治疗方法,其次为针灸治疗和口服药治疗。其中BTX-A重复治疗的比例最高（68.7%）,针灸治疗的比例最低（1.6%）。BTX-A治疗平均起效时间5.0±4.7天,平均疗效持续时间19.5±11.7周,95.9%例患者功能得到中度以上改善。最常见的副作用是口角歪斜（22.0%）。 结论 中国特发性偏侧面肌痉挛的发病年龄早于欧美国家,在神经内科就诊的患者中最常用的治疗方法是BTX-A注射和针灸治疗,后者由于疗效欠佳重复治疗比例较低。     

中西医结合治疗重症肌无力31例

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种神经肌肉接头处自身免疫性疾病。近20年来，对MG发病机制和治疗方法的研究日益增多，使该病的缓解率提高，病死率下降，但由于其易复发，预后仍不够理想。我们希望探索一种治疗方法，在治愈MG后，没有给患者带来明显的副作用，同时可以将治疗药物完全撤除，至少3年无症状复发，达到临床治愈，而非病情缓解的目标。     

缺血性脑卒中患者C反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化关系的研究

【目的】探讨在缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化与高敏C反应蛋白水平的关系。【方法】对缺血性脑卒中住院患者，应用颈部多普勒超声检测颈部血管内中膜厚度及斑块形成情况。并同期检测患者血高敏C反应蛋白浓度。【结果】共有125例患者人选。有40例患者发现有颈动脉粥样硬化病变。其中有16例患者经超声检查诊断为颈动脉粥样硬化斑块，24例患者诊断为颈动脉内中膜增厚。有颈动脉粥样硬化病变的患者的平均高敏C反应蛋白水平显著高于无颈动脉粥样硬化病变患者水平（P〈0．01）。并且随着平均高敏C反应蛋白水平升高颈动脉粥样硬化病变的发生率升高。【结论】在缺血性脑卒中患者，颈动脉粥样硬化和高敏C反应蛋白水平之间有密切的相关性。     

Duchenne型肌营养不良症模型鼠的研究

目的　系统研究 C5 7鼠、mdx鼠、dystrophin/ utrophin基因双敲除 (dko)鼠运动功能、生化、病理等方面的差异 ,为假肥大型肌营养不良症 (DMD)的进一步研究提供可靠依据。方法　取 8～ 9周龄的 C5 7鼠、m dx鼠、dko鼠 ,对其做运动生理测定以及血肌酸激酶 (CK)、肌肉组织病理、肌肉组织免疫组化检测。结果　 dko鼠的 3min牵引实验坠落次数、10 min转棒实验坠落次数以及血清 CK分别为 15 .83± 3.0 6、10 .83± 2 .6 4和 15 70 .5 0±2 37.79(U / L ) ,与 C5 7鼠的 4 .33± 2 .73、1.83± 1.33和 2 33.83± 77.4 5及 mdx鼠的 3.6 7± 2 .73、1.33± 0 .6 7和86 8.17± 12 7.92比较 ,其检测结果均有显著差异。 m dx鼠与 C5 7鼠比较 ,病理、生化有差异 ,运动功能无差异。结论dko鼠与 m dx鼠比较 ,病情重 ,更接近 DMD的疾病特性 ,是研究 DMD行为学较理想的模型     

八年制临床医学神经病学教学方式的探讨

八年制临床医学教育是目前医学教育的最高层次,是一种精英教学模式。其中临床能力是基础,科研是紧跟医学前沿的国际化需求,英语水平则是两者结合的桥梁和手段。通过总结近年来八年制临床医学神经病学理论教学、临床见习和实习三阶段的教学实践,重点强调了培养学生临床思维和实践动手能力,提升专业英语应用水平,锻炼科研思维的重要性,从而造就具有较强的临床实践技能和初步科学研究能力、发展潜力远大、创新能力和国际竞争力强的临床医学专门人才。     

小鼠骨髓间充质干细胞体外成肌分化中基质金属蛋白酶1的作用

背景:小鼠骨髓间充质干细胞体外成肌诱导分化效率较低。目的:观察基质金属蛋白酶1在体外对小鼠骨髓间充质干细胞成肌分化的作用。方法:利用差速贴壁法体外分离培养小鼠骨髓间充质干细胞并进行鉴定后,按照不同基质金属蛋白酶1药物处理浓度将小鼠骨髓间充质干细胞分成4组,即10μg/L组、1μg/L组、0.1μg/L组、对照组,给予相应处理后,Real-time定量PCR检测MyoD、Desmin mRNA表达,WesternBlotting检测Desmin蛋白表达。结果与结论:利用差速贴壁法分离培养的小鼠骨髓间充质干细胞形态较一致,表面分子检测示CD29+、Sca-1+、CD45-、CD34-,并具有多向分化潜能;经基质金属蛋白酶1处理后,Real-time定量PCR检测示Desmin、MyoD mRNA表达上调,Western Blotting检测示Desmin蛋白表达上调,并且以上各成肌相关基因、蛋白表达增高程度与基质金属蛋白酶1具有浓度依赖性。提示基质金属蛋白酶1在体外可促进骨髓间充质干细胞向肌肉细胞分化。     

CASPR2抗体相关的周围神经过度兴奋综合征2例

介绍2例血清接触蛋白相关蛋白2(contactin-associated protein-2,CASPR2)抗体相关的周围神经过度兴奋综合征（peripheral nerve hyperexcitability syndromes, PNHS）。2例患者均为青中年汉族女性,主要表现为双下肢剧烈肌肉疼痛、肌肉颤搐及肢体麻木。查体2例患者均有肌肉颤搐、对称性肢体痛触觉减退的周围神经损害症状体征,其中1例患者还有四肢腱反射亢进、踝阵挛及病理征反射阳性的上运动神经元损害体征。2例患者外周血清CASPR2抗体均阳性;神经电生理检查均提示M波后放电、束颤放电或肌颤搐放电;颅脑MRI均未见异常,胸部CT和PET-CT检查均排除合并胸腺瘤。2例患者均诊断为CASPR2抗体相关的PNHS,且均对大剂量糖皮质激素和血浆置换治疗反应良好。CASPR2抗体阳性的PNHS是罕见的自身免疫病,其对免疫治疗的反应良好。     

Duchenne型肌营养不良模型鼠骨髓移植后的行为学观察

目的确立Duchenne型肌营养不良模型鼠(mdx鼠)骨髓移植前的有效放疗剂量,观察不同数量、不同成分的骨髓细胞对受体mdx鼠造血功能的重建和保护作用。方法用不同数量的体外培养6～8周C57BL/6雄鼠的骨髓细胞、骨髓基质细胞、骨髓悬浮细胞,经鼠尾静脉注射给不同剂量放疗后的mdx鼠,观察受体鼠的存活率及行为学改变。结果10只mdx鼠移植前3天12Gyγ射线照射,在移植后7天内全部死亡,且注射细胞数较多者,存活时间相对较长,而8Gyγ射线照射的6只mdx鼠,移植后30天5例存活,1例死亡。结论本实验条件下,移植前8Gyγ射线放疗较合理,在有效剂量放疗破坏受体骨髓造血系统后,移植同系鼠的骨髓细胞、基质细胞、悬浮细胞,mdx鼠均能耐受并存活,且以移植细胞数量为1×10