维持性血液透析患者病因变化的分析

目的分析维持性血液透析患者病因的变化。方法对首都医科大学附属北京友谊医院血液透析中心2001年1月至2010年12月收治的918例慢性肾功能不全维持性血液透析(MHD)的患者进行病因构成分析,分别对2005年前后5年间、不同性别间、不同年龄段之间MHD的病因构成进行对比。结果 2000～2010年918例MHD患者的病因中,慢性肾小球肾炎(CGN)占首位,270例(29.4%),其次是糖尿病肾病(DN)122例(13.2%),高血压(HT)第3位,68例(7%),2005年后CGN所占比率呈下降趋势(34.6%vs.25.1%,P<0.001),而DN(5.9%vs.19.8%,P<0.001)和HT(5.9%vs.8.9%,P=0.061)所占比率明显上升。男性MHD患者高血压肾损害的比率明显高于女性(10.9%vs.2.9%,P<0.001)。随着年龄增长,DN在MHD中所占的比率显著增高,20～39岁6.2%,40～59岁14.9%,60～79岁20.1%(P<0.001)。而HT在40～60岁MHD患者中所占比率显著高于其他年龄段,20～39岁3.7%,40～59岁11.0%,60～79岁6.4%(P<0.001)。结论近年MHD的病因构成发生了变化,有必要重视代谢性疾病的早期防治。     

基于抗组织纤维化的慢性肾脏病治疗新进展

慢性肾脏病是威胁健康的重大疾病,近年来针对其发生发展的核心环节——肾组织纤维化进行了许多研究。在肾组织纤维化发病机制方面,组成肾组织的不同细胞在纤维化进程中具有不同的作用,各自的可修复能力也大不相同,炎性细胞不同亚群也表现出促进或逆转纤维化的活性。针对这些结果,一些新的治疗措施正在进行临床前或临床研究,包括抗转化生长因子-β(trasfoming growth factor-β,TGF-β)、抗氧化应激、抗血管钙化、抗化学趋化因子治疗和干细胞治疗等。未来抑制、阻断、甚至逆转肾脏纤维化的治疗技术将成为可能。     

母其弥雅:中国最美“瑜伽舞皇后”

彝族女孩,迷上印度瑜伽 娇俏的脸庞,乌黑的长发,身随心动的曼妙舞姿,淡定的气质.很多人在电视上看到她跳“瑜伽舞”,马上就会联想到同样从云南走出的“孔雀舞皇后”杨丽萍老师.     

血液透析膜吸附功能的研究进展

本文重点介绍透析膜吸附作用的机制、影响因素和不同膜材料对不同物质吸附特性的研究进展 ,同时就透析膜对各种物质的吸附作用在透析治疗过程中的意义作了较全面的综述。     

新建自体动静脉内瘘围手术期管理专家共识

自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)是血液透析(hemodialysis,HD)患者的首选血管通路,新建立AVF要在手术前做好评估和规划、手术中操作细致入微、手术后密切监测和指导锻炼,整个过程需要医患沟通与配合,对患者的健康教育从规划HD治疗即开始实施,北京围手术期医学研究会肾脏病与血液净化分会专家共识工作组经结合国内外相关指南共识、循证医学证据及专家组成员多年的临床实践经验,制定本共识,为AVF围手术期管理提出推荐建议。     

Transwell模拟腹膜透析屏障及相关研究进展

Transwell既是一种试验装置,也是一种试验技术。在模拟生物屏障方面,研究较多较成熟的有血脑屏障、肠粘膜屏障、血视网膜屏障、胎盘屏障和腹膜透析屏障。本文将针对腹膜透析屏障的建立、验证及应用该屏障的相关研究做一全面的阐述。     

透析前腹膜微血管密度与腹膜基线溶质转运关系的研究

目的借助免疫组化技术,分析透析前腹膜微血管密度(腹膜透析置管术时)与腹膜基线溶质转运间的关系,以探究基线转运的可能形态学基础。方法入选首都医科大学附属北京友谊医院腹膜透析中心的新入非糖尿病持续不卧床腹膜透析患者。腹膜透析置管术时留取壁层腹膜标本,以CD34为血管内皮标志行免疫组化染色,显微镜下计数微血管密度(microvessel density,MVD)。开始透析4～6周后行标准腹膜平衡试验(peritoneal equilibration test.PET),计算存腹4h的肌酐腹腔引流液/血浆比值(D/Pcr),;前1日收集24h腹膜透析液,测定蛋白质总量(peritoneal protein excretion,PPE)。结果共纳入32例患者,以D/Pcr=0.65为界,分为高/高平均转运组(19例)和低/低平均转运组(13例)。研究期内无急性腹膜炎发作。在对体表面积、残余肾功能、平均动脉压、降压药使用情况、2.5%葡萄糖透析液使用频率、PET当天的血红蛋白、血浆C反应蛋白、白蛋白水平校正之后,前者腹膜MVD值显著高于后者(F=10.470,P=0.004);腹膜MVD值与D/Pcr呈显著正相关(r=0.432,P=0.035),但与PPE无显著相关性(r=0.079,P=0.683)。结论非糖尿病腹膜透析患者透析前腹膜MVD与其小分子溶质基线转运率正相关,与24h腹腔蛋白丢失量无关,可能蛋白质的漏出更多受制于微血管的内在通透性。     

爱要势均力敌:“钢琴王子”朗朗迎娶90后绝色才女

正2019年6月2日,37岁的中国著名钢琴家郎朗,在法国凡尔赛宫迎娶了韩德混血美娇妻,这位24岁的新娘也是一位音乐天才。消息刚传出2小时,"郎朗结婚"这一话题就在社交网络收获了超过2.4亿次阅读。好友周杰伦说,郎朗和"郎嫂"爱丽丝遇到了最般配的彼此,这是一份势均力敌的爱,一场灵魂相通的缘分……他们是如何相识相爱的?