mTOR抑制剂治疗常染色体显性多囊肾病的研究进展

哺乳动物的西罗莫司靶分子(mTOR)参与常染色体显性多囊肾病(ADPKD)的发生、发展过程.最近的研究显示,在体外实验和动物模型中,mTOR抑制剂具有治疗ADPKD的作用,多个临床试验亦提示在疾病发展的不同阶段均表现出良好的治疗效果,且尚未发现明显的不良反应.     

非对称性二甲基精氨酸对人阻力血管EDVD的抑制作用

目的探讨非对称性二甲基精氨酸(ADMA)对人离体阻力血管环内皮依赖性舒张(endothelium-dependent vasodilatation,EDVD)的抑制作用。方法在血液透析患者行动-静脉内瘘成形术时留取桡动脉,制备血管环,用机械法去内皮并设立内皮存在组和内皮缺失组。应用离体血管张力记录仪观察2组血管环在不同质量浓度ADMA(10-7mol/L、10-6mol/L、10-5mol/L、10-4mol/L和10-3mol/L)作用下张力的变化。内皮存在组用10-5mol/L苯肾上腺素(phenylephrine,PE)引发血管环收缩,再用质量浓度为10-5mol/L的乙酰胆碱(ACh)引发EDVD,然后用不同质量浓度ADMA处理,观察ADMA在内皮存在情况下对ACh所引起EDVD的抑制作用。内皮缺失组用质量浓度为10-5mol/L的PE引发血管环收缩后,再用质量浓度为10-7mol/L的硝普钠(SNP)引发非内皮依赖性血管舒张(EIVD),然后用不同质量浓度ADMA处理,观察ADMA在内皮缺失情况下对SNP引起EIVD的抑制作用。结果内皮存在组用10-5mol/L的ACh处理可使67.10%±18.63%因PE(10-5mol/L)引起收缩的血管舒张,ADMA对ACh引起的EDVD呈浓度依赖性抑制作用,相对收缩幅度依次为EDVD幅度的7.32%±8.60%(10-7mol/L)、20.03%±13.49%(10-6mol/L)、29.93%±11.78%(10-5mol/L)、43.30%±11.29%(10-4mol/L)和80.21%±18.16%(10-3mol/L)。在内皮缺失组,ADMA对SNP引起的EIVD呈微弱的抑制作用,且不表现为浓度依赖性。相对收缩幅度为EIVD的2.76%±1.98%(10-7mol/L)、2.27%±1.82%(10-6mol/L)、3.38%±2.99%(10-5mol/L)、3.59%±3.66%(10-4mol/L)和4.16%±3.67%(10-3mol/L)。结论ADMA可以有效地抑制ACh引发的EDVD反应,该抑制作用呈浓度依赖性和内皮依赖性。     

mTOR抑制剂治疗肾细胞癌的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种丝/苏氨酸蛋白激酶,在肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的发生、发展过程中起着重要作用。mTOR抑制剂能够抑制mTOR相关信号通路异常引起的癌基因的转化、肿瘤的生长以及肿瘤血管的生成。Temsirolimus和依维莫司(everolimus)被批准应用于临床,为进展期RCC的治疗和预后带来新的曙光。     

204例贲门癌切除术手工缝合与器械吻合临床效果对比分析

我院1995年7月-1999年7月经胸行贲门癌切除术204例。1998年6月以前，手术主要通过手工缝合，近1年来，我们主要通过使用常州新能源医疗卫生器材厂生产的消化道吻合器WGW－2－26、31型行资门癌根治、食管-胃弓下直接吻合术。现对两种手术缝合方法进行对比分析。1资料与方法1．1一般资料204例责门癌患者中男132例，女72例；年龄37－76岁，平均52岁。手术前均未进行化疗、放疗及免疫治疗。术前98％的病例通过胃镜取活俭，经病理检查确诊，其中腺癌190例，腺磷癌13例，癌肉瘤1例。按TNM分期Ⅰ期170例，Ⅱa-Ⅲb期18例，Ⅲ期16例。1．2方法均在…     

门诊慢性肾脏病3～5期患者129例病因分析

目的分析门诊慢性肾脏病(CKD)3～5期患者的病因分布特点。方法回顾性横断面研究,分析2010年4月至2010年8月就诊的CKD 3～5期129例患者的病因及相关的信息资料。结果 129例CKD3～5期患者中60岁以上老年人所占比率(61.2%)高于60岁以下患者(38.8%)。前3位病因依次为高血压、慢性肾小球肾炎、糖尿病。60岁以下的非老年组前3位病因依次为慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病。结论门诊CKD 3～5期患者以老年人为主,首要病因为高血压;而非老年组的首要病因为慢性肾小球肾炎。     

常染色体显性遗传多囊肾治疗的研究进展

常染色体显性遗传多囊肾 (ADPKD)是人类目前最常见的威胁生命的单基因疾病 ,而且已成为引起人类终末期肾病的第三大疾病 ,近年人们对ADPKD发展的分子基因学和细胞病理生理学机制的认识有了很大提高 ,在此基础上人们在治疗ADPKD的研究中取得了一定进展     

负压、加温作用下表皮分离速度及智能表皮分离机

本文介绍在负压及加温作用下，表皮分离速度与负压值、温度值之间的关系。依据既能保证安全有效地分离表皮，又能加快表皮分离速度的要求，提出负压温度控制模型，设计智能表皮分离机。     

乙型肝炎病毒对肾脏直接作用的研究进展

目前研究表明乙型肝炎病毒(HBV)直接作用于肾脏细胞,是HBV相关性肾炎的发病机制之一。HBV可感染肾脏细胞,并原位复制,表达HBAg及HBV x蛋白作用于肾脏细胞,参与HBV相关性肾炎的发病过程,诱导肾小球系膜细胞增殖、促进其分泌炎性细胞因子;改变足细胞调节蛋白的表达水平,促进足细胞凋亡;激活肾小管上皮细胞信号转导通路,诱导肾小管上皮细胞凋亡。     

四种不同膜材料透析器生物相容性的临床研究

目的 观察4种不同膜材料透析器临床应用过程中的生物相容性。 方法 60例维持性血液透析（MHD）患者入选,进行前瞻、随机、对照、队列研究。在基线水平所有患者均应用聚砜（PS）膜透析器透析至少3个月,随后患者按随机数字法分配入3个不同膜材质透析器组：聚醚砜膜（PES）组、三醋酸纤维素膜（CTA）组和聚甲基丙烯酸甲酯膜（PMMA）组,观察6个月。透析器无复用,在不同的时间点测定生物相容性指标进行比较。 结果 血超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素（IL）1β、IL-13、红细胞计数、血小板计数在不同组之间及分组前（0）、3、6个月透析前后进行比较,差异均无统计学意义。透析过程中,血补体C3a、C5a水平均先升后降。PMMA组在0个月时透析0 min、15 min、240 min补体C3a为（117.92±35.99）、（183.09±57.02）、（135.20±43.08） μg/L;在3个月时分别为（96.11±30.84）、（141.48±50.70）、（115.38±37.49） μg/L;在6个月时分别为（85.05±17.28）、（146.31±41.07）、（116.69±32.95） μg/L,0个月分别与3个月、6个月间C3a水平差异有统计学意义（均P < 0.05）。3个月时PMMA组透析0 min、15 min、240 min C5a为（60.59±19.07）、（85.30±23.50）、（72.74±28.97） μg/L,PES组透析0 min、15 min、240 min C5a为（74.70±18.70）、（98.85±27.78）、（83.96±27.87） μg/L,两组间差异有统计学意义（P < 0.05）。白细胞计数（WBC,×109/L）在透析过程中先降后升。PMMA组WBC 0个月、3个月、6个月的透析0 min为（5.60±1.42）、（6.02±1.36)、（6.45±1.29）（均P < 0.05）;15 min为（4.44±0.98）、（2.32±1.11）、（2.20±1.42）（均P < 0.01）;0个月、6个月的透析30 min为（5.64±1.22）、（4.74±1.35）（P = 0.026）;60 min为（5.97±0.82）、（6.82±1.58）（P = 0.39）;240 min为（7.41±1.87）、（8.44±1.61）（P = 0.001）;3个月、6个月的透析240 min为（7.53±2.31）、（8.44±1.61）（P = 0.004）。差异均有统计学意义。 结论 4种膜材料透析器生物相容性存在一定的差异。