心得安用于门脉高压症

Lebreo医生等首次报告用心得安予防肝硬化病人的复发性胃肠出血。经组织学证实的肝硬化胃肠出血病人24例随机分成二组。一组用心得安、(剂量以减少心率25%为度日2次),另一组用安慰剂(每次1片,日1次)。经3个月随访,服心得安组没有一例复发胃肠出血,而安慰剂组12例中有5例复发。嗣后,Sφgaard等报告用心得安     

鼻内镜下手术加射频治疗鼻腔鼻窦乳头状瘤疗效观察

目的 探讨鼻内镜下手术加射频治疗鼻内翻性乳头状瘤的疗效。方法 对2001年2月-2005年3月在我科行鼻内镜下手术加射频治疗的22例鼻内翻性乳头状瘤患者进行临床观察，并对临床资料进行分析，随访1年以上。结果 22例均在鼻内镜下全部切除肿瘤并在其创面加行射频治疗之后治愈。在随访期间有4例在1年内复发，并再次行柯-陆式手术配合鼻内镜手术创面加射频治疗后治愈，其他患者无复发。结论 鼻内镜下手术加射频治疗鼻内翻性乳头状瘤有良好疗效，射频治疗对防止复发有确切效果，是一种临床简便易行的控制术后复发的办法，但要选择好合适病例。     

彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在恶性滋养细胞肿瘤中的诊断及化疗前后的应用价值.方法 对42例恶性滋养细胞肿瘤患者进行治疗前后二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)观察,并行人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测.结果 二维超声将恶性滋养细胞肿瘤分为三种类型:血窦型、水泡型、实质型.CDFI表现病变区五彩镶嵌的丰富低阻力血流频谱,RI=0.39±0.05.动态观察化疗过程中β-hCG的下降和RI的升高呈负相关(r=-0.58,P=0.0001).动静脉瘘的存在与化疗效果也呈负相关(r=-0.60,P=0.0044).结论 CDFI对恶性滋养细胞肿瘤有明确的诊断价值,对化疗效果的观察及预后有指导意义,与β-hCG检测相结合更有助于恶性滋养细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断.     

少腹逐淤汤治疗痛经63例

自1995年5月～1998年10月,笔者用王清任<医林改错>中少腹逐淤汤治疗寒凝血淤痛经63例,取得较好疗效,现报道如下.     

雌栓治疗老年性阴道炎的临床观察

目的 观察雌栓阴道给药对老年性阴道炎的临床治疗效果。方法 对130例老年性阴道炎妇女随机分两组：治疗组85例，雌栓每日一枚置阴道深部，10d为一疗程，连续三个疗程（30d)；对照组45例采用倍美力软膏，用法同治疗组。结果 治疗组和对照组用药后Kupperman评分明显下降，阴道健康评分显著升高，血清雌二醇（E2）上升至卵泡早期水平。结论 雌栓能有效缓解围绝经期症侯群，改善阴道健康状况，使用方便、价格低廉。     

彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在恶性滋养细胞肿瘤中的诊断及化疗前后的应用价值.方法 对42例恶性滋养细胞肿瘤患者进行治疗前后二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)观察,并行人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测.结果 二维超声将恶性滋养细胞肿瘤分为三种类型:血窦型、水泡型、实质型.CDFI表现病变区五彩镶嵌的丰富低阻力血流频谱,RI=0.39±0.05.动态观察化疗过程中β-hCG的下降和RI的升高呈负相关(r=-0.58,P=0.0001).动静脉瘘的存在与化疗效果也呈负相关(r=-0.60,P=0.0044).结论 CDFI对恶性滋养细胞肿瘤有明确的诊断价值,对化疗效果的观察及预后有指导意义,与β-hCG检测相结合更有助于恶性滋养细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断.     

Comparison of acute toxicities between two postoperative concurrent chemoradiotherapy regimens of capecitabine with or without oxaliplatin in patients with stage Ⅱ and Ⅲ rectal cancer

Objective To compare the acute toxicities between two prospective, non-randomize phase Ⅱ trials on adjuvant radiochemotherapy of capecitabine with or without oxaliplatin in patients with stage Ⅱ and Ⅲ rectal cancer. Methods From March 2005 to November 2007,based on two fulfilled phase Ⅰ studies,two phase Ⅱ trials were launched respectively to further observe the tolerance and toxicity. In one tria1,118 patients were treated with concurrent capecitabine and radiotherapy (Cap-CRT trial), with radio-therapy of DT50 Gy/25 F/5 wks to the pelvis, and capecitabine at a dose of 1600 mg/m2/d(d1-d14,3 weeks per cycle). In the other trial, 90 patients received concurrent oxaliplatin, capecitabine and radiothera-py(Cap-Oxa-CRT trial), with the same radiotherapy schedule, while oxaliplatin at a dose of 70 mg/m2(d1, d8) and capecitabine of 1300 mg/m2/d(d1-d14,3 weeks per cycle). Results There was no significant difference in the delay of radiotherapy (10.2% vs 6.7%, X2=0.80, P=0.460) or chemotherapy (9.3% vs 19.1%, X2=4.80,P=0.090) between Cap-CRT and Cap-Oxa-CRT trials. Grade 1-4 leukopenia,diar-rhea and nausea were the most common acute side-effects in the both trials, accounting for 70.2%, 65.9% and 42.3%, respectively. When comparing with Cap-CRT trial, Cap-Oxa-CRT trial had significantly more grade 1-4 non-hemotological toxicities, mainly in Gl,including nausea (68.9% vs 22.0%, X2=46.90, P= 0.000), diarrbea(76.7% vs 57.6%, X2=13.50, P=0.009), fatigne(47.8% vs 13.7%, X2=18.90,P= 0.000), hand-foot syndrome (14.4% vs 4.2%, X2=7.10, P=0.029), and inappetence (50.0% vs. 27.9%, X2 = 25.70, P=0.000), but not in hematological toxities of leukopenia, anemia or thrombocytope-nia. Of all the patients,grade 3 and grade 4 toxicities were diarrhea(24.0% and 1.0%),leukopenia(4.3% and 0.0%),radiation-induced dermatitis(3.8% and 0.0%),cramping abdominal pain(1.0% and 0.0%) and fatigue(0.5% and 0.0%). Only grade 3 and 4 diarrhea was significantly more in Cap-Oxa-CRT trial than in Cap-CBT trial(33.0% vs 18.6%, X2=5.90,P=0.023). Conclusions For patients with stage Ⅱ and Ⅲ rectal cancer,both the postoperative concurrent radiochemotherapy regimens are tolerable,though Cap-Oxa-CRT trial has more grade 3 and 4 diarrhea.     

中医人才与中医学术发展关系的探讨

人才,是事业的基础,学术发展的关键。达尔文创立了生物进化论,哈维发现了血液循环,牛顿创立了经典力学,爱因斯坦又把物理学引入相对论时代……一部科学技术发展史,同时又是一部人才的成长史。中医学的发展,     

B超检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用

Ｂ超检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用李秉 ，张世平，宋引川大同市第三人民医院Ｂ超室对腹部闭合性损伤过去主要靠临床症状、体征、腹部穿刺以及Ｘ线检查诊断。我室近年来采用Ｂ超对２２１例临床拟诊为腹部闭合性损伤的病例进行了检查，结果使１６７例排除了腹部脏器损...     

中医药治疗重症肌无力的经验特色

:本文总结了近年来治疗重症肌无力的经验体会,认为脾虚证是重症肌无力的主证,脾气虚型是重症肌无力最主要的证型,临床必须明确主证,才能执简驭繁。辨证论治必须谨守病机、各司其属,针对重症肌无力脾胃虚损的病机进行治疗,在峻补脾气时,需刻刻顾护胃阴,以免阳回气复而胃阴却伤,阴火因而上潜。对久病肝郁、思想顾虑较重者,必须把药物治疗和心理治疗有机地结合起来,并于峻补脾气的同时,加用疏肝解郁之品,对较特殊的病例,还必须知常达变,不拘一格地进行治疗,平时须加强调护,注意消除引起病情反复的因素。