浅谈神经内科轮科医生的教学与培养

神经内科是临床医学专业里重要的二级学科,很多非神经内科的规培医生需要到神经内科轮转。目前各教学医院神经内科轮科医生的教学和培养方案存在差异,培养和教学质量参差不齐。为了提高神经内科轮科医生的教学和培养质量,该文根据该中心的教学经验,针对如何提高神经内科轮科医生的培养和教学质量,就常见疾病的教学、科室核心制度的教学、病历文书书写与修改教学、因专业而制宜的学科结合式教学、病例分析及临床思维教学、常用药物及抢救药物的教学、医患沟通能力和技巧的教学等方面进行系列阐述,以期给同行提供经验参考。     

异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉应用于小儿扁桃体切除术

目的:观察异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿扁桃体切除术的效果,并与氯胺酮与羟丁酸钠复合进行对比。方法:择期手术患者48例,随机分为实验组(n=24),对照组(n=24)。异丙酚诱导剂量为2mg/kg,维持4mg·kg~(-1)·h~(-1),氯胺酮诱导剂量2mg/kg,连续监测MAP,HR及sPO_2,记录起效时间和清醒时间。结果:实验组起效时间和清醒时间明显短于对照组(P<0.01),两组均有sPO_2下降,无统计学差异(P>0.05)。结论:在小儿扁桃体切除术中应用异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉是较好的麻醉选择。     

35例胸腰椎骨折影像学诊断回顾性分析

目的：分析比较X线、CT和MRI在胸腰椎骨折诊断中的应用价值和限度。方法：回顾性分析35例胸腰椎骨折病例的临床、影像学资料。结果：35例病例中,单个椎骨骨折29例,两个椎骨骨折（含跳跃性）5例,共计累及39个椎骨;单纯压缩型骨折21例,爆裂型骨折10例,其中5例CT同时显示椎弓附件骨折和椎体脱位,3例MRI检查显示脊髓挫伤,髓内信号异常。结论：X线、CT和MRI在胸腰椎骨折诊断中各有所长,三者综合应用对胸腰椎骨折全面、准确的诊断和治疗具有指导意义。     

缺血性脑血管病患者蛋氨酸合成酶基因A2756G多态性检测

目的:检测缺血性脑血管病患者蛋氨酸合成酶(MS)基因A2756G多态性.方法:运用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)技术对512例缺血性脑血管病患者及500例健康对照者进行MS基因多态性检测.结果:缺血性脑血管病患者组MS A2756G A/A、A/G、G/G基因型频率分别为88.9%、10.7%和0.4%,A和G等位基因频率分别为94.2%和5.8%.对照组A/A、A/G、G/G基因型频率分别为84.6%、15.0%和0.4%,A和G等位基因频率分别为92.1%和7.9%.2组基因型及等位基因频率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:MS基因A2756G多态可能不足以构成河南汉族人群缺血性脑血管病发病中的一个独立的遗传危险因子.     

Mirizzi综合征CT分析

目的:探讨CT扫描对Mirizzi综合征的诊断价值。方法:对经手术证实的5例Mirizzi综合征患者的临床表现及实验室检查、CT扫描、B超检查结果进行回顾性分析和总结。结果:5例Mirizzi综合征患者中,仅1例术前得到诊断,其余4例均为术中诊断。CT表现为胆囊颈部或胆囊管增宽,其内可见结石影,肝内胆管和肝总管扩张。结论:CT扫描对Mirizzi综合征的诊断有一定价值。