多塞平治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的：观察多塞平对睡眠呼吸暂停低通气综合征（sAHs）的治疗效果。方法：对门诊确诊SAHS的109例患者睡前口服多塞平25mg·d^-1，在用药前进行PSG及ESS调查，用药后第7，14，21及28天电话回访，回访主要内容是服药后的症状变化并指导药物剂量的调整。对坚持服用4周的患者重复PSG及ESS调查。结果：85例患者坚持服药28d，总睡眠时间增加，醒觉时间和醒觉次数减少，慢波睡眠增加，REM睡眠减少，P〈0．05。ESS评分也显著减少，P〈0．05。呼吸紊乱指数、氧减指数和鼾声指数也有减少，但差异不显著。综合评定治疗有效率为31．7％，多塞平的主要副作用是嗜睡、疲软和口干。结论：小剂量多塞平对于部分SAHS有一定效果。     

黄芩茎叶总黄酮调血脂作用及其机制的研究

目的:观察黄芩茎叶总黄酮(SSTF)对实验性高脂血症大鼠脂代谢的影响,初步探讨SSTF降脂机制。方法:在建立大鼠高脂血症模型基础上,观察SSTF对大鼠血脂水平、脂蛋白代谢酶、抗氧化能力等方面的影响。结果:SSTF能显著降低高脂血症大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,显著升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和ApoAI浓度,提高血清卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的活性。SSTF能显著降低血清和肝脏丙二醛(MDA)含量,增加血清超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结论:SSTF能明显调节高脂血症大鼠脂质代谢紊乱,对脂蛋白有一定的调节作用。提示SSTF可减少动脉粥样硬化的发生,其调脂机制初步认为与提高脂蛋白代谢酶LCAT的活性和提高抗氧化能力有关。     

高效液相色谱法测定银芍颗粒中绿原酸的含量

目的建立银芍颗粒中绿原酸的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法测定该药中绿原酸的含量，色谱条件：Agilent ZOBAXSB—C18（250mm×3．0mm，5μm）色谱柱，乙腈～0．4％磷酸水溶液（9：91）为流动相；流速：1．0ml·min^-1；检测波长327nm。结果绿原酸浓度范围在0．0025—0．04μg之间峰面积与浓度线性关系良好，r=0．9999，平均回收率99．6％，RSD=1．07％。结论该方法准确、可靠、专属性强，可用于银芍颗粒的质量控制。     

止痛六法在痹证中的运用

关节疼痛是痹证的主要症状之一。《金匮要略》在湿病、历节病等篇章中对关节疼痛的描述有：“骨节疼烦掣痛”、“一身尽痛”、“病历节不可屈伸疼痛”、“诸肢节疼痛，身体魁赢”等，与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等病的临床表现颇为相似。疼痛是最常见的临床症状，往往是患者就诊的主要原因。因此减轻患者关节疼痛的症状，对减轻患者的痛苦具有重要的现实意义。笔者集治疗痹证疼痛的经验，总结如下。     

针刺治疗突发性耳聋56例

突发性耳聋是耳鼻喉科常见病，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，一般认为与病毒感染和局部血液循环障碍等有关。因其起病急暴，中医辨证属实证，以肝火上扰、痰热郁结者居多。针刺治疗多以取耳部及远端的少阳经穴为主，宣通耳络，疏调经气。然而临床所见，一些突发的神经性耳聋，其病理机制并不完全是听觉器官的功能异常，而往往与大脑听觉中枢的失调有关。自2000年以来，笔者运用醒脑与通络针法相结合的方法治疗突发性耳聋56例，现报告如下。     

慢性肺心病患者的心理护理的体会

目的通过对我科收治的肺心病患者的分析，浅谈慢性肺心病患者的心理护理的体会。方法好的护患关系；对应不同患者的心理护理。结果心理护理不但能缩短疾病疗程，而且还提高了治愈率。结论心理护理对慢性肺心病患者是很重要的。     

益气凉血汤治疗特发性血小板减少性紫癜158例临床观察

目的观察中药治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。疗法采用具有清热凉血，益气摄血，宁络清斑作用的益气凉血汤（脚汗草、土大黄、生地、丹皮、赤芍、茜草、紫草、黄芪、阿胶、补骨脂、鸡血藤等）治疗ITP158例。结果治疗组临床总有效率91．1％。提示益气凉血汤对ITP具有良好的治疗效果。     

原发性食管贡门恶性黑色素瘤1例

1病例介绍 患者,女,53岁,工人.4月前出现进食梗噎,曾按"咽炎"治疗好转.后因贫血(Hb 40 g/L),住院治疗期间再次出现进食梗噎、纳差、进行性消瘦.经消化道钡餐摄片示：食管下段、贲门上有一长约10 cm之管壁黏膜破坏,左前壁有充盈缺损,其上段食管明显扩张,造影剂尚能通过,胃十二指肠未见器质性病变,符合食管贲门癌.进一步行电子胃镜检查：距门齿30 cm处黏膜隆起并突向管腔,表面有污秽苔,狭窄无法通过,仅取活检.     

肺炎颗粒的鉴别和含量测定

目的：建立肺炎颗粒的质量标准。方法：采用薄层色谱法鉴别肺炎颗粒中青黛、桔梗及丹参；用高效液相色谱法对肺炎颗粒中盐酸麻黄碱进行定量分析。结果：定性鉴别方法准确，专属性强；盐酸麻黄碱的含量测定线性范围为0．0275～0．88根，r=0．9998（n=6），加样回收率98．0％～98．6％，RSD为0．91％～1．19％（n=9）。结论：所建立的方法可靠、准确、专属性强，可有效控制肺炎颗粒的质量。     

冠心病患者生化阿司匹林抵抗的临床研究

目的:初步探讨冠心病(CHD)患者生化阿司匹林抵抗情况及其防治措施。方法:经冠脉造影确诊的156例CHD患者和22例正常对照者服用阿司匹林100 mg/d(≥7 d)后,查花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(PAG)和血浆血栓素B_2(TXB_2)浓度。抽血后CHD患者加用氯吡格雷75 mg/d,1周后复查PAG和TXB_2。AA诱导的平均PAG≥20%,同时ADP诱导的平均PAG≥70%者为阿司匹林抵抗(AR);仅符合其中一项为阿司匹林半抵抗(ASR);均不符合者为阿司匹林敏感(AS)。结果:加用氯吡格雷前,CHD组AA诱导的PAG、AR发生率明显高于对照组(P<0.01);CHD组AR或ASR患者ADP诱导的PAG、lg(AA诱导的PAG)、lg (TXB_2浓度)显著高于AS患者(P<0.05);CHD患者血浆TXB_2浓度与ADP诱导的PAG呈正相关(r= 0.497,P<0.01),与AA诱导的PAG呈正相关(r= 0.391,P<0.01)。加用氯吡格雷后,CHD患者AA和ADP诱导的PAG、AR和ASR发生率、血浆TXB_2浓度明显低于加用前(P<0.01)。结论:CHD患者阿司匹林疗效降低,AR发生率升高;CHD病人AR或ASR者血浆TXB_2浓度较高;氯吡格雷能加强抗血小板聚集疗效,可用于防治AR。