抗精神病药物对胎儿影响的临床研究

目的探讨抗精神病药物在妊娠期使用对胎儿的影响.方法对90例孕期一直服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者分娩时的年龄、丈夫年龄,精神病遗传史,新生儿出生缺陷情况及与药物的关系等进行随访登记,并将资料行统计学分析.结果本组新生儿出生缺陷率为16.67%(15例);各药物组患者孕期病情,分娩年龄,首次妊娠例数,妊娠反应及阳性遗传史均无显著性差异(P＞0.05);新生儿出生缺陷率与药物剂量有关(P＜0.05),氯丙嗪对胎儿的不良影响大于其他药物,新型药物影响较小.结论抗精神病药物只要达到一定剂量,对胎儿便有致畸、致死的不良反应,建议服用抗精神病药物,尤其是氯丙嗪治疗时,应推迟妊娠或终止妊娠.     

1626名CSWs艾滋病相关KABP现状及影响因素研究

目的了解湖北省全球基金艾滋病防治项目县女性CSWs艾滋病相关知识、态度、行为特征,找出安全套使用的影响因素,为CSWs艾滋病的干预措施提供信息。方法采用分层抽样,对不同档次的娱乐场所内女性CSWs开展问卷调查。结果CSWs平均年龄23.41岁,18岁以下的占5.6%,未婚者占63.3%,文化程度初中及以下的占91.1%。11个AIDS问题回答正确率均在70%以上,有5个问题中,低档娱乐场所CSWs的正确率高于高档娱乐场所,统计学有显著意义。76.6%CSWs自我危险认知程度不高。首次性行为和首次商业性性行为的平均年龄分别是18.26岁、20.94岁,有16位CSWs是吸毒者。最近一次商业性性行为使用安全套率为78.0%,最近一个月商业性行为中50%以上的人能“每次使用”。Logistic回归显示,娱乐场所类型、年龄、婚姻状况、民族、AIDS知识得分、自我危险认知、接受艾滋预防服务是影响安全套使用的因素,进入回归模型。结论要针对不同工作场所、不同人口学特征的CSWs相应开展宣教干预工作,同时加强对CSWs商业性性活动中性伴侣的干预,以便进一步提高安全套使用率。     

乙型脑炎患儿血浆和脑脊液中降钙素基因相关肽含量变化的研究

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)与流行性乙型脑炎(乙脑)的关系。方法采用放射免疫分析(RIA)法检测52例乙型脑炎患儿血浆及脑脊液中降钙素基因相关肽(CGRP)含量。结果极期各型患儿血浆及脑脊液中CGRP即显著升高,其升高程度与病情严重程度密切相关;恢复期血浆中CGRP降至正常,而重型患儿脑脊液中的CGRP含量仍显著高于普通型和对照组。结论CGRP参与了乙脑病理生理过程,其含量的测定对病情严重程度的判断有重要参考价值。     

几种中成药老药新用综述

中药在我国的应用已有两千多年的历史，在人们防病治病过程中发挥了非常重要的作用。随着人们对中药认识的进一步深入，一些经典老药也被发现具有新的临床价值。现就笔者工作中常见的几种中成药的新用途作一综述。     

不明原因肝脏异常灌注误诊为肝癌1例报告

本文通过1例误诊病例报道并复习相关文献来阐述肝脏异常灌注（transient hepatic attenuation difference，THAD）产生的常见病因和形态分布，以提高广大医师对THAD认识和重视。     

聚髌器临床应用16例报告

2004年10月至2005年12月我院开始应用髌骨内固定形态记忆整复器(NT-聚髌器)治疗髌骨骨折16例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组16例。男10例,女6例。年龄19～72岁,平均50·2岁。左侧9例,右侧7例。骨折的类型与部位:髌骨横断5例,髌底粉碎3例,髌尖粉碎6例,全髌粉碎2例。手术时间:伤后至1周。1·2手术方法腰硬联合麻醉后患肢大腿上止血带,取髌前纵切口,暴露髌底与髌尖,保护已破裂的髌网,用巾钳将骨折复位。在髌底股四头肌附着处纵切1～2个与髌底爪相对应的切口长1cm,深不超过髌骨底后上缘。视髌骨大小与骨折类型选择合适的聚髌器,将其浸…     

颅内肿瘤伽玛刀治疗后疗效的影像学评估

目的 回顾性分析颅内肿瘤伽玛刀治疗后的影像学表现,为疗效判断提供依据.方法 颅内肿瘤227例(良性肿瘤127例,恶性肿瘤100例)中,81例获病理诊断,146例经临床及影像诊断.周边剂量8～25Gy(平均16.7 Gy),中心最大剂量16～50 Gy(平均25.4Gy).伽玛刀治疗后定期行CT或MRI复查,影像随访时间为恶性肿瘤3～36个月(平均12个月),良性肿瘤6～42个月(平均28个月).结果 65例脑转移瘤、生殖细胞瘤和淋巴瘤中,肿瘤缩小或消失60例(92.3%),增大5例(7.7%);35例胶质瘤中肿瘤缩小或消失14例 (40%),大小不变11例 (31.4%),增大10例 (28.6%);127例良性肿瘤中肿瘤消失或缩小69例(54.3%),大小不变58例 (45.7%).总有效率为93.4%.伽玛刀治疗后新出现瘤周水肿或原有瘤周水肿加重30例(13.2%),瘤内出血8例(3.5%).结论 伽玛刀治疗颅内肿瘤局部控制率高,并发症少,影像学随访是疗效判断的关键.     

原发性闭角型青光眼持续高眼压下小梁切除联合羊膜移植术疗效分析

目的 评价原发性闭角型青光眼持续高眼压下行小梁切除联合巩膜瓣下羊膜移植术的疗效。方法 对23例（23眼）原发性闭角型青光眼在持续高眼压下行小梁切除联合巩膜瓣下羊膜移植手术治疗。结果 术后功能性滤过泡为87％，术后眼压控制完全成功20例，条件成功3例。结论 原发性闭角型青光眼持续高眼压下行小梁切除联合巩膜瓣下羊膜手术治疗是完全有效的，只要术前、术后处理得当，可以缩短病程，提高手术成功率。     

颈部坏死性筋膜炎6例

目的:提高临床医师对颈部坏死性筋膜炎的认识。方法:回顾分析6例颈部坏死性筋膜炎患者的临床资料及治疗结果。结果:6例患者经手术及药物治疗,5例治愈,1例因并发脓毒血症导致多器官功能衰竭死亡。结论:颈部坏死性筋膜炎是一种进展迅速、病情凶险的感染性疾病,治疗上以尽早彻底清创、应用广谱抗菌素及支持治疗为主,增加对该病的认识有利于早期诊断,并有利于提高颈部坏死性筋膜炎的疗效。     

亚低温对实验兔全脑缺血再灌注损伤早期血清IL-1,TNF-α及IL-10表达的影响

目的 研究全脑缺血再灌注损伤早期血清IL-1、TNF-α、IL-10表迭的变化,以及局部脑组织亚低温对脑缺血再灌注损伤炎性反应的影响.方法 健康新西兰大耳白兔24只,随机分为正常对照组(Ⅰ组),常温缺血再灌注损伤组(Ⅱ组),亚低温缺血再灌注损伤组(Ⅲ组).采用双侧颈总动脉夹闭低血压脑缺血模型,Ⅱ,Ⅲ组行脑缺血30 min,再灌注3 h;Ⅲ组在双侧颈总动脉夹闭的同时行局部脑组织亚低温处理,雏持至再灌注后3 h.常规监测鼓膜温度、MAP、CVP,分别于缺血前、缺血后30min、再灌注30 min、1,2,3 h采颈静脉球部血检测SajvO2,ELISA方法检测血清IL-1、TNF-α、IL-10表达.结果 Ⅱ组血清IL-1,TNF-α表达明显高于Ⅰ组和Ⅲ组(P＜0.01),Ⅲ组IL-1、TNF-α表达高于Ⅰ组,但低于Ⅱ组,与Ⅰ、Ⅱ组相比,差异有显著性(P＜0.05).Ⅲ组血清IL-10表达明显高于Ⅱ组和Ⅰ组,3组间两两相比,差异有显著性,常温缺血再灌注损伤后SajvO2下降,与缺血前相比,差异有显著性,亚低温处理后SajvO2略高于常温缺血组,但两组间相比,差异无显著性.结论 局部脑组织亚低温能减少血浆IL-1、TNF-α表达,增加IL-10表达,减轻缺血再灌注损伤的炎性反应.