腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的评价腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效。方法回顾分析我院2009年12月至2011年12月腔内治疗的32例(43条患肢)下肢ASO患者的临床资料,并随访其疗效。结果 30例(40条患肢)患者治疗后临床症状消失或较前明显减轻,治疗后踝肱指数(ABI)0.62±0.15,较术前(0.35±0.15)明显提高(P<0.05)。随访时间3～15个月,13例患者仍存在间歇性跛行,2例术后3个月对侧股浅动脉以远部位动脉狭窄闭塞,经皮腔内血管成形术治疗后症状缓解,其他病例症状缓解。结论腔内介入治疗下肢ASO短期疗效满意,远期效果尚待进一步观察。     

关节外科人体解剖学系列讲解（八）髋臼骨折的髂腹股沟人路

一、适应证与禁忌证髂腹股沟入路是由Letournel开展的显示髋臼前柱和髂骨体的内侧面的入路.它可由骶髂前面至耻骨联合范围内显露内髂骨的全部和骨盆入口.也可进入髂骨体部的四边形面和上下支.也可进入髂骨外侧面.所有骨盆前面和前柱的骨折均可采用髂腹股沟入路.     

前列汤联合超声电导治疗Ⅲ型慢性前列腺炎

目的:观察自拟前列汤联合超声电导治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的临床疗效。方法:120例Ⅲ型慢性前列腺炎患者随机分为西药治疗组、超声电导治疗组、超声电导联合中药治疗组,分别接受乳酸左氧氟沙星+盐酸坦洛新缓释片、超声电导治疗+乳酸左氧氟沙星+盐酸坦洛新缓释片、超声电导联合中药治疗4周。观察记录3组治疗前后NIH-CPSI评分变化和前列腺液中白细胞变化。结果:超声电导治疗组、超声电导联合中药治疗组有效率分别为77.5%和80.0%,两组有效率均优于西药治疗组(57.5%)(P0.05)。超声电导联合中药治疗组治疗后的NIH-CPSI评分为(9.68±3.73)分,低于西药治疗组的(12.33±3.31)分和超声电导治疗组的(11.53±3.87)分(P0.05)。超声电导治疗组治疗后前列腺液中白细胞为(6.53±2.32)个,低于西药治疗组的(8.33±2.13)个和超声电导联合中药治疗组的(8.18±2.26)个(P0.05)。结论:自拟前列汤联合超声电导治疗Ⅲ型慢性前列腺炎临床疗效显著,可降低NIH-CPSI评分和前列腺液中白细胞数。     

肾功能状态与糖尿病足溃疡患者预后的关系

目的:探究糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)患者不同肾功能状态的临床特点及与预后的关系。方法:回顾性分析409例DFU患者。根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为3组:肾功能正常组、肾功能轻度受损组及肾功能中重度受损组,比较各组临床特征、社会经济学状况、自我管理及预后;回归分析探讨肾功能状态与预后的关系。结果:与肾功能正常组相比,肾功能受损组患者年龄更大、糖尿病病程更长、自我管理更好、合并更多的大血管及微血管病变、有更低的血红蛋白及白蛋白水平,且到中重度肾功能受损时患者发生不良结局的比例更高(43.7%vs. 26.8%,χ²=8.567,P=0.003)、死亡率更高(26.1%vs. 8.3%,χ²=16.587,P=0.001)。单因素分析显示,eGFR与不良结局显著相关(OR=1.462,95%CI=1.132～1.874,P=0.004)。进一步在不同年龄段人群进行回归分析显示,在老年患者中,随着eGFR的下降,DFU患者预后越差(OR...     

基于UHPLC-MS的代谢组学技术研究婴儿巨细胞病毒肝炎湿热内蕴证（英文）

目的利用代谢组学技术探讨人巨细胞病毒(HCMV)肝炎湿热内蕴证的证候实质。方法收集20例HCMV肝炎湿热内蕴证的患儿和20例正常对照组婴儿。采用超高效液相-线性离子阱/静电场轨道阱质谱联用技术对这些受试者的血浆及尿液样本进行代谢组学研究。通过正交偏最小二乘法对这些代谢数据进行分析,同时采用受试者工作曲线评价潜在生物标志物的特异性和敏感性。结果共检测到1 076个血浆代谢物和414个尿液代谢物。最终共鉴定出22个血浆代谢物和7个尿液代谢物,涉及鞘脂、甘油磷脂、组氨酸、甘油酯和脂肪酸代谢,其中鞘磷脂和甘油三酯可作为HCMV肝炎湿热内蕴证潜在的生物标记物。结论代谢物和生物标志物的确认为探讨HCMV肝炎湿热内蕴证的证候实质提供依据。     

穹顶形椎管扩大成形术后腰椎管CT扫描的测量分析

目的探讨穹顶形椎管扩大成形术对L3～4、L4～5椎管的矢径、上关节突内缘间距、椎板间距、椎管截面积的影响。方法对穹顶形椎管扩大成形术治疗的43例腰椎管狭窄症患者手术前后进行CT扫描,用ImagePro软件对CT扫描片进行椎管L3～4、L4～5的椎管矢径、上关节突内缘间距、椎板间距、截面积测量分析。结果参照改良的日本骨科学会下腰痛评分法(MJOA),术后评分较术前平均下降16.78分,平均改善率为74.5%,优良率95.2%,有效率100%。术后椎管矢径L3～4平均增加2.88mm,L4～5平均增加3.96mm。上关节突内缘间距L3～4、L4～5平均增加8.12、8.32mm。椎板间距L3～4平均增加6.42mm,L4～5平均增加5.26mm。横截面积L3～4、L4～5两节段分别较术前平均扩大2.81、2.68倍。结论穹顶形椎管扩大成形术可明显扩大腰椎管的矢径、上关节突内缘间距、椎板间距和椎管截面积,尤其是椎管截面积扩大更为明显,是一种治疗腰椎管狭窄症有效的方法。     

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乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,是乳管内病变的早期表现,通过对病变乳管的检查,可以发现极早期乳腺癌。乳管镜的临床应用,创立了乳头溢液而无肿块的乳管内微小病变的内镜诊断法,为乳管内病变的诊断及治疗提供了可靠的依据。1　乳管镜的发展及分类1988年,Teboul首先用外径为17mm的硬性内镜,在超声探头的引导下成功地观察到了乳腺导管腔,开创了乳腺导管内镜检查的先河[1]。1989年Makita对Teboul的硬管内镜进行改良,使其外径缩小为125mm,并首先成功的对16例乳管内的病灶进行了非直视下的活检[2]。同年8月纤维乳管内镜问世,使其外径缩小到…     

国产和进口全自动化学发光分析系统检测乙犁肝炎病毒血清学标志物比较

我国是乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染高发地区,病毒携带者达全国总人口的10％左右[1].HBV 血清标志物是流行病学筛查HBV感染的重要指标,近年来发展起来的化学发光磁微粒免疫分析法（CMIA）由于灵敏度高、分析方法简单快捷、线性范围宽及检测时间短,目前已在医学检验中得到了广泛应用[2-5].但目前我国大型医疗机构使用的多为价格较高的进口化学发光诊断试剂.本研究拟通过对国产全自动磁微粒化学发光分析系统,与国外主流雅培全自动磁微粒化学发光分析系统平行测定乙型肝炎病毒血清学标志物结果进行对比,探讨国产全自动磁微粒化学发光分析系统的应用价值.     

5 L生物反应器中长期灌流培养CHO工程细胞生产rt-PA

目的 :利用 5L反应器培养CHO工程细胞生产重组组织型纤溶酶原激活剂 (recombinanttissueplasminogenactivator ,rt PA)。 方法 :在 5L搅拌式生物反应器中采用Cytopore1多孔微载体和无血清培基DF5S连续灌流培养CHO工程细胞株 4B3。结果 :持续培养达 10 3d ,活细胞密度和rt PA生产水平分别达到 6 .52× 10 6 个细胞 /ml和 1716 1U/ml。细胞培养上清经StreamlineSP离子交换层析和Lysine Sepharose 4B亲和层析两步纯化 ,获得纯度达到 98%的rt PA。SDS PAGE分析表明 ,整个培养过程所生产的rt PA具有较好的质量一致性。产品热原检测合格。结论 :实现高密度长期培养 4B3细胞 ,确定 5L培养工艺 ,为进一步扩大生产规模奠定了基础     

腹腔镜肝左外叶规则切除的手术入路与技术研究

目的探讨腹腔镜肝左外叶规则切除层面的手术入路与技巧. 方法 10例肝规则切除铸型标本,确定腹腔镜肝脏规则切除的最佳层面,30例大体标本研究肝脏左外叶切除层面中主要血管的直径、空间位置及分布规律,结合临床实践研究手术技巧. 结果肝左外叶规则切除的理想层面为经过肝圆韧带切迹左侧1 cm处的矢状面.该层面的主要血管为肝门静脉左外叶上段支、肝门静脉左外叶下段支、肝左静脉主干、肝左静脉的左后上缘支,均分布在上2/3,且在膈面至脏面1/3～4/5的范围内. 结论左外叶切除层面下部近1/3,膈面近1/3,脏面1/5是没有主要血管的区域,利用血管定位切除左外叶简单、安全.