分组讨论角色扮演法在正常人体学基础教学中的应用

培养具有综合职业能力的实用型人才是中等卫生教育的目标，为此，笔采用分组讨论角色扮演法来进行正常人体学基础的实验教学，既提高教学效果，又锻炼培养学生的学习能力、归纳总结能力及实践能力，收到了较好的效果。     

不同剂量阿托伐他汀对老年糖尿病患者冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的影响

目的 研究不同剂量阿托伐他汀对老年糖尿病患者冠状动脉(冠脉)介入治疗术后对比剂肾病的影响.方法 将80例行冠脉介入检查和治疗的老年糖尿病患者随机分为大剂量组( 80 mg/d,n =40)和常规剂量组(20 mg/d,n-40),分别于冠脉介入治疗前2～3d开始每晚顿服阿托伐他汀80 mg及20 mg.所有患者分别于冠脉介入治疗前1天、检查后第1天、第3天、第5天测定血尿素氮(Bun)、血肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白及尿白蛋白的改变.并根据Cockcroft-Gault公式计算出内生肌酐清除率(Ccr).结果 ①小剂量组:与冠脉介入治疗前相比,治疗后第1～3天Scr尿β 2-微球蛋白均有显著升高(P＜0.01),Ccr显著降低(P＜0.01);检查后第5天Scr、Ccr、尿2-微球蛋白、白蛋白均无显著变化(P＞0.05).(②大剂量组:与治疗前比较,治疗后第1～3天Scr、尿β2-微球蛋白均升高(P＜0.05),Ccr降低(P＜0.05),检查后第5天Scr、Ccr、尿β2-微球蛋白、白蛋白均无显著变化(P＞0.05).③与常规剂量组相比:大剂量组检查后第1～3天Scr、尿β2-微球蛋白、尿白蛋白显著降低(P＜0.01),Ccr显著升高(P＜0.01);检查后第5天尿β2微球蛋白、尿白蛋白、Scr、Ccr差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后BUN均无明显的变化(P＞0.05).结论 阿托伐他汀对老年糖尿病患者冠脉介入治疗术后对比剂肾病有预防作用,并且使用大剂量(80 mg/d)的阿托伐他汀可能对对比剂肾病的发生有更好的预防作用.     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期异常子宫出血患者临床效果比较分析

目的比较不同剂量米非司酮治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果。方法选取2017年3月至2018年3月在我院诊治的围绝经期功能失调性子宫出血患者106例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组53例。对照组患者给予小剂量米非司酮(6. 5 mg/d)治疗,观察组患者给予大剂量米非司酮(12. 5 mg/d)治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、控制出血时间、完全止血时间、血药浓度;比较两组患者治疗前后的子宫内膜厚度,促卵泡生成激素(PSH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平以及治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(96. 23%)显著高于对照组(83. 02%);控制出血时间及完全止血时间显著短于对照组;治疗1个月、3个月时的血药浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组患者子宫内膜厚度、PSH、E2、PRL水平比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗3个月后,两组患者子宫内膜厚度及PSH、E2、PRL水平均显著减小(降低),观察组患者的子宫内膜厚度及PSH、E2、PRL水平均显著小(低)于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗期间两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论使用大剂量(12. 5 mg/d)米非司酮治疗绝经期功能失调性子宫出血患者,可有效降低雌激素水平,缩短出血时间,减少出血量,提高临床治疗效果,治疗安全性良好。     

改良阴式子宫全切除术85例临床分析

目的 比较改良阴式子宫全切除术与传统阴式子宫切除术的优缺点,探讨改良阴式子宫全切术后的临床效果.方法 改良阴式全子宫及附件切除术(改良组)85例,同期传统阴式子宫切除术(传统组)80例,对两组的手术时间、术中出血、术后排气时间、术后发热情况、术后住院天数进行比较,并对85例改良阴式全子宫切除患者随访2年,了解术后阴道残端脱垂率,术后阴道残端息肉发生率,术后性生活满意度情况.结果 术中出血量改良组明显少于传统组,术后住院时间改良组明显短于传统手术组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组间手术时间、术后排气时间、术后发热情况差异无统计学意义(P>0.05),但改良组同样大小子宫切除的手术时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),术后随访2年,85例改良阴式手术者均未发生阴道残端息肉及阴道脱垂,90%患者性生活满意.传统组发生阴道脱垂2例,阴道残端息肉3例.结论 改良阴式子宫全切除术具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,可降低子宫切除术后并发症,有效地防止阴道残端脱垂及息肉的发生,对术后性生活影响小,是一种值得推广的术式.     

针灸、易罐运动联合治疗慢性盆腔炎对血液流变学、 炎症因子水平的影响

目的研究针灸配合易罐运动对慢性盆腔炎(CPID)患者血液流变学和炎性因子水平的影响。方法纳入2017年4月—2018年4月CPID患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组60例。观察组行针灸配合易罐运动联合治疗,对照组常规中西医结合治疗。比较2组治疗效果,记录2组患者治疗前后血液流变学和炎症因子水平。结果观察组治疗愈显率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),2组总有效率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后低切、中切及高切全血黏度及红细胞压积水平均显著低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论针灸配合易罐运动用于CPID患者能改善炎症反应和血液流变学,较常规中西医治疗效果更为显著。     

内镜高频电切术治疗大肠息肉的临床疗效及安全性分析

目的 探讨内镜高频电切术对治疗大肠息肉的临床疗效及安全性.方法 选取124例大肠息肉患者随机等分为实验组和对照组,各62例.实验组给予内镜下高频电切术,对照组给予传统开腹手术.观察患者情况并随访2年,对比2组手术时间、出血量、术后并发症及复发情况.结果 实验组息肉摘除情况、术后恢复及术后复发情况均较好,效果良好率为96.77％,高于对照组的79.03％,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组平均手术时间为(33.86±3.88)min,平均出血量为(16.64±4.53)mL,术后并发症发生率为3.22％;对照组平均手术时间为(137.36±12.33)min,平均出血量为(157.55±18.61)mL,术后并发症发生率为11.29％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜高频电切术治疗大肠息肉实施简单,效率较高,临床效果好,安全,值得推广.     

叙事护理干预对乳腺癌患者疾病适应及应对方式的影响

目的 探讨叙事护理干预对乳腺癌患者疾病适应及应对方式的影响。方法 采用便利抽样法抽取乳腺癌患者92例,随机分为对照组和干预组各46例。对照组予以常规护理,干预组在常规护理的基础上实施叙事护理。干预前、干预后4周及干预后8周采用乳腺癌患者心理社会适应问卷、医学应对方式问卷评估两组患者的疾病适应水平及应对方式。结果 乳腺癌患者疾病适应水平方面,干预组在干预后4周及干预后8周较干预前有所提升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在应对方式方面,干预组患者在干预后4周及干预后8周面对得分较干预前均提升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);干预组患者在干预后4周及干预后8周回避得分较干预前下降,其中干预后8周与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者干预后4周及干预后8周屈服得分较干预前均下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 叙事护理干预能提高乳腺癌患者疾病适应水平,促进患者积极应对疾病。     

妊娠期产前检查次数与低出生体重儿的相关性

  目的  了解河北省孕产妇产前检查状况,探讨产前检查次数与低出生体重儿的关系。  方法  对2013年1月1日―2017年12月31日河北省22所监测医院入院的分娩≥28周、年龄在18~≤55周岁的263 171例单胎孕产妇及其新生儿资料进行分析,根据孕产妇产前检查次数将其分为0~≤3次、4~≤7次及≥8次三组,分析孕产妇产前检查次数与低出生体重儿的关系。  结果  随着产前检查次数的增加,低出生体重儿的发生率有降低的趋势。多因素Logistic回归分析模型显示,产前检查次数0~≤3次的孕产妇低出生体重儿发生率是≥8次孕产妇的1.802倍;产前检查次数4~≤7次孕产妇低出生体重儿发生率是≥8次孕产妇的1.268倍。多因素Logistic回归分析模型显示,孕妇高龄、产次多及终止妊娠孕周小是产前检查次数的独立危险因素,孕妇受教育程度高、妊娠次数多及合并妊娠合并症是产前检查次数的保护因素。  结论  产前检查次数越多,发生低出生体重儿的风险越低,应加强对受教育程度低、产次多及高龄等孕妇的健康教育和产前保健,减少低出生体重儿的发生。     

大孔吸附树脂纯化美洲大蠊多肽的工艺研究

目的 筛选分离美洲大蠊多肽的最佳树脂,并优选其最佳纯化工艺。方法 以指标成分(多肽)定量检测结合体外肿瘤细胞抑制实验为评价指标,优选树脂类型并采用单因素试验考察影响纯化工艺的各种因素;采用氨基酸自动分析仪检测洗脱部位。结果 HP20分离效果最好,其最佳工艺参数为药液质量浓度0.3 g/m L,上样量2 BV,吸附体积流量2 BV/h,洗脱剂70%乙醇,洗脱剂用量2 BV,洗脱体积流量2 BV/h,多肽平均回收率为88.53%,洗脱部位含结合型氨基酸即多肽55.64%。结论 该工艺合理可行,分离效果好,可用于美洲大蠊抗肿瘤活性成分的富集与纯化。     

乳腺癌术后患者心理社会适应水平调查研究

目的 探讨乳腺癌患者心理社会适应水平现状,并分析其与生活质量的相关性,为提高乳腺癌患者生活质量提供新的方向。方法 选取2020年9月至2021年6月新疆某三甲医院就诊的264例乳腺癌患者作为研究对象,采用一般资料调查问卷、乳腺癌心理社会适应问卷、乳腺癌患者生命质量问卷进行调查,分析乳腺癌患者心理社会适应水平与生活质量的相关性。结果 乳腺癌患者心理社会适应水平得分为(147.59±17.59)分,生活质量得分为(95.83±15.04)分;相关性分析结果显示,乳腺癌患者心理社会适应水平得分与生活质量总分呈正相关(r=0.379,P<0.001);多元分层回归结果显示,心理社会适应水平进入生活质量影响因素模型,心理社会适应水平可独立解释乳腺癌生活质量14.70%的变异。结论 乳腺癌患者疾病心理社会适应处于中低水平,且与生活质量呈正相关,疾病心理社会适应水平是其生活质量的重要预测因子。