上皮性卵巢癌粒细胞集落刺激因子受体的研究

研究上皮性卵巢癌是否表达G-CSF受体,并建立适合临床标本的检测方法,以探讨G-CSF受体阳性的临床意义.采用灵敏的RT-PCR方法对SKOV3及3AO卵巢癌细胞株、上皮性卵巢癌、良性上皮性卵巢肿瘤、正常卵巢的组织标本进行检测,随后再用直接ABC法对上述标本进行形态学方面的鉴定,将检测结果与临床资料相结合进行Logistic多元回归分析.结果52例上皮性卵巢癌中有9例G-CSF受体阳性,占17.3%,而作为对照的2株卵巢癌细胞系、17例良性上皮性卵巢肿瘤及19例正常卵巢G-CSF受体均阴性.在此基础上,为探讨G-CSF受体阳性的临床意义,根据G-CSF受体是否阳性分为两组,对患者的年龄、病理类型、FIGO(1986)分期、术前CA125、肿瘤细胞减灭术是否满意、G-CSF应用情况、     

从妇产科住院医师培训看美国的毕业后教育

从妇产学科的角度,谈美国医学生毕业后教育,比较中美两国在住院医师培训方面存在的一些差异,就我国住院医师培训的某些问题提出看法。     

子宫颈癌患者术后泌尿系统并发症分析

目的　了解宫颈癌患者术后泌尿系统并发症的情况及其相关因素。方法　对我院 2 5年来收治的 15 5例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　患者平均年龄 (44 19± 10 72 )岁 ,临床分期为 0～Ⅳb期。共行手术 14 2例 ,其中子宫根治术 盆腔淋巴结清扫术 84例。术后膀胱功能障碍发生率根治术为 5 2 4 % ,其他术式为 7 1% ,P <0 0 1;术后泌尿系感染发生率根治术为 31 3% ,其他术式为 3 6 % ,P <0 0 1;术后膀胱功能障碍与术后使用抗生素时间及尿管保留时间具有相关性 ,与体温恢复正常时间不具相关性 ,泌尿系感染与尿管保留时间具有相关性 ,与使用抗生素时间体温恢复正常时间不具相关性 ;尿潴留与泌尿系感染无相关性 ;无 1例术后尿瘘。结论　术后膀胱功能障碍和术后泌尿系感染均为宫颈癌手术术后的常见并发症 ,可能对患者的健康造成不良影响 ,应引起足够重视 ,并积极预防处理。     

妊娠晚期妇女性现状研究

目的　了解妊娠晚期妇女性行为现状并分析其影响因素。　方法　2003 年 6 月至 8月期间对在北京大学第一医院产科分娩的338例产妇,运用自行设计的《妊娠期妇女性现状调查表》,于产后2~4 d在专人指导下进行回顾性调查。　结果　28.4%的产妇在晚孕期有性行为,性行为次数的增加与缺乏妊娠期性知识(Waldχ2 = 12 10, P< 0. 01)、配偶文化程度(Waldχ2 = 9 68,P<0.01)呈正相关,与产妇本人文化程度(Waldχ2 =11 77,P<0.01)、既往妊娠次数(Waldχ2 =6 05,P<0.05)、主观认为妊娠期不可以性交(Waldχ2 =9 59,P<0.05)及性欲下降(Waldχ2 =5 50,P<0.05)呈负相关。分娩孕周与晚孕期性行为呈正相关(P<0.05)。　结论　妊娠晚期妇女仍有性要求,性行为不增加早产的发生。     

子宫颈癌患者术中并发症分析

目的了解宫颈癌患者术中并发症的情况及其相关因素.方法对我院25年来收治的155例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果患者平均年龄44.19±10.72岁,临床分期由0～Ⅳb期.共行手术140例,其中子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术84例,术中平均出血量为902.9±508.7 ml(1968年～1989年),1 192.7±683.86 ml(1990年～2001年).术中出血量与术后尿管保留时间具有相关性.共发生4例(2.86%)输尿管损伤,其中根治术3例(3.57%);1例肠管损伤.结论提高手术技巧,熟悉解剖结构是减少术中出血和避免输尿管损伤的关键.一旦发生输尿管损伤,及时发现及时修补可以避免术后尿瘘的发生.     

腺病毒伴随病毒表达载体表达人乳头状瘤病毒16型E6/E7基因的构建及应用

目的　为了了解人乳头状瘤病毒 (Humanpapillomavirus ,HPV) 1 6型的E6 /E7基因在细胞恶性转化中所起的作用 ,利用腺病毒伴随病毒载体 (AAVHelper -FreeSystem)构建和表达人乳头状瘤病毒 1 6型E6 /E7基因。方法　在pLXSN1 6E6E7质粒中经PCR扩增回收HPV 1 6E6E7基因片段 ,连接于T载体上进行测序 ,将正确的HPV 1 6E6E7插入pAAV -IRES -hrGFP质粒 ,协同pAAV -RC质粒和pHelper质粒共转染HEK 2 93细胞 ,包装表达HPV 1 6E6E7基因的重组腺病毒伴随病毒 ,收获病毒 ,并检测病毒的感染效率。结果　在包装细胞系HEK 2 93细胞中能形成较高感染效率的腺病毒伴随病毒 ,激光共聚焦检测可发现HEK 2 93细胞内有绿色荧光蛋白表达 ,HEK 2 93细胞经PCR可扩增出特异性的HPV 1 6E6E7基因片段 ,经流式细胞仪检测重组病毒的感染效率为71 3%。结论　携带人乳头状瘤病毒 1 6型E6E7基因的腺病毒伴随病毒可感染细胞 ,并在细胞内表达 ,可望用于宫颈癌病因学的研究     

经阴道子宫全切手术对尿失禁症状的影响

目的:研究经阴道子宫全切手术患者手术前后尿失禁发生的情况和相关因素分析。方法:通过国际尿失禁咨询委员会(Intemational Consultant on Incontinence,ICI)提供的短表问卷，电话了解103例患者术前及术后半年后尿失禁的症状和程度。调集病历，了解其一般情况，妇科疾病的类型和手术方式等，分析尿失禁发生的影响因素。结果:①术前有尿失禁的44例(42.7％)，有尿失禁症状组的顺产次数、子宫脱垂及绝经人数均较无症状组差异有显著性；②有尿失禁症状的患者，其症状的发生与体重指数及年龄的增加相关；③手术后较手术前压力性及混合性尿失禁发生的比率有显著性下降，而急迫性尿失禁术前后无显著性改变。结论:体重指数和年龄的增加是发生尿失禁的高危因素。且分娩次数、是否绝经及是否有子宫脱垂也和尿失禁的发生有关。经阴道子宫全切手术可降低术后压力性和混合性尿失禁发生的比率。     

检测PTEN、PI3KCA、Ki67在子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌中的价值

目的 检测PTEN、PI3KCA、Ki67在不同子宫内膜组织和细胞中的表达,评价三个分子标志物在提高子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌准确性中的价值。方法 选取2016年3月至2020年3月在北京清华长庚医院妇产科行宫腔镜检查的患者95例。其中内膜癌组40例,良性病变组30例,正常子宫内膜组25例。在宫腔镜检查前行子宫内膜细胞采集,行PTEN、PI3KCA、Ki67的免疫细胞化学（ICC）检测,半定量法评估表达水平,分别绘制ROC曲线,与内膜组织的免疫组织化学（IHC）进行对比,评价以上三个指标在筛查内膜癌中的价值。结果PTEN、PI3KCA、Ki67在内膜癌组、良性病变组和正常组中的ICC表达程度与IHC表达呈正相关。使用ICC和IHC检测,均可发现PTEN在正常组和良性病变组的表达显著高于内膜癌组,PI3KCA和Ki67在内膜癌组的表达显著高于正常组和良性病变组（P <0.01）。应用ICC方法检测,以PTEN≤35%作为内膜癌诊断指标时,灵敏度为95%,特异度为66.7%。以PI3KCA≥20%作为内膜癌诊断指标时,灵敏度为100%,特异度为78.5%。以Ki67≥15%作为内膜...     

子宫全切术对妇女性生活影响的分析

目的 了解子宫切除术后的妇女性方面的情况。方法 问卷调查并分析１９７例行子宫切例术的妇女术后的性生活情况。结果 ５５．３％的妇女在术前为紧张心态,其中３２．１％担心今后的性生活。认为子宫很重要者占３９１％,要前,术后每月性生活次数及性生活满意程度比较无明显差异。４７．７％的妇女在术后有一些性方面的问题,心理方面因素占４６．８％,而仅有１２．２％的妇女进行过咨询。７３．１％的医生在术前对手术进行解释     

宫颈疾病患者行阴道镜检查前的心理状况分析

目的了解宫颈疾病患者防癌涂片检查后行阴道镜检查前的心理状况,为采取针对性措施提供依据。方法2002年1~9月采用随机便利抽样法,抽取妇科门诊即将行阴道镜检查的150名患者,以问卷形式调查其心理状况。结果①宫颈疾病患者抑郁程度较普通人群高;22.9%的患者处于中度及重度抑郁状态,24.3%的患者处于轻度抑郁状态。②12.1%的患者主动要求进行宫颈防癌涂片检查,87.9%的患者对宫颈防癌涂片检查处于被动服从状态。③患者对宫颈疾病认知不足。结论加强对宫颈疾病患者的心理护理、健康教育及提高普查意识是护理管理者亟待解决的问题。