外阴阴道假丝酵母菌病发病中的局部超敏反应及其意义

外阴阴道假丝酵母菌病发病中存在局部超敏反应现象,假丝酵母菌在一定条件下刺激外阴阴道局部II型辅助性T细胞(Th2)分泌释放IL-4和IL-13,由后者刺激B细胞释放免疫球蛋白E(IgE),导致外阴阴道发生超敏反应,引起临床症状和体征,一些研究显示免疫调节剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病有效.本文对有关研究进展进行综述.     

女性慢性盆腔痛

慢性盆腔痛常使人衰弱而影响女性生活质量。使用不同定义进行的研究估计世界范围内的发病率为2．1％～24％^1。该疾病在英国初级保健中较为常见,女性每年的发生率约为38／1000,该几率可以与哮喘（37／1000）和背痛（41／1000）相比^2。     

不同检验方法在诊断女性生殖道沙眼衣原体感染的局限性

目的:研究不同方法对宫颈拭子样本沙眼衣原体的检测价值。方法:采集392例20~50岁无感染症状女性宫颈分泌物,分别进行培养、核酸扩增及两种免疫层析法(法国LAB、美国QUICK),进行沙眼衣原体(Chlamydia Trachomatis,CT)检测,培养阳性或其它任意检验结果两种或两种以上阳性,定为真阳性,称为"扩大的金标准"。结果:392例受检查者,按"扩大的金标准"CT感染者共46例,发病率为11.73%(46/392),培养、PCR、LAB、QUICK敏感性分别为58.70%、91·30%、95.65%、54.37%。特异性分别为100%、98.84%、63.29%、96.80%。阳性预测值分别为58.70%、91.30%、25.73%、96·15%。阴性预测值分别94.79%、98.84%、99.10%、94.10%。结论:应用单一实验诊断CT感染具有很大的局限性。     

替勃龙对去势裸鼠子宫内膜癌移植瘤的影响

目的 通过裸鼠子宫内膜癌移植瘤模型的体内实验,探讨替勃龙应用于子宫内膜癌患者的安全性.方法 (1)体外培养人子宫内膜癌Ishikawa细胞株;建立去势裸鼠子官内膜癌Ishikawa细胞株皮下移植瘸动物实验模型;(2)将成瘤裸鼠随机分为替勃龙组(15只)和对照组(15只),分别予以替勃龙0.375mg·kg-1·d-1和对照治疗35 d;(3)比较给药前后两组肿瘤体积变化、肿瘤重量和肿瘤转移状况(体表、盆腹腔淋巴结、腹水);应用免疫组化SP法测定两组实验动物皮下移植瘤Ki67、P53、P27、bcl-2蛋白表达情况,判断替勃龙对移植瘤的影响和对内膜癌细胞增殖及凋亡的影响.结果 (1)替勃龙组和对照组裸鼠两组子宫内膜癌皮下移植瘤体积变化无统计学差异[ (2.063±1.038) cm3饥 vs.(2.170±0.822) cm3,P=0.791];肿瘤重量无统计学差异[(0.699±2.02)gvs.(0.807±2.83)g,P =0.314];替勃龙治疗35 d后,没有引起子宫内膜癌肿瘤体表、盆腹腔转移和腹水发生;(2)替勃龙组和对照组两组裸鼠人子宫内膜癌Ishikawa细胞株皮下移植瘤Ki67增殖指数、P53、P27、bcl-2蛋白表达情况均无统计学差异.结论 替勃龙不刺激裸鼠子宫内膜癌Ishikawa细胞株皮下移植瘤生长、转移和细胞增殖、凋亡.替勃龙应用于子宫内膜癌患者的术后激素补充治疗可具有一定的安全性.     

宫腔镜联合辅助技术在准确识别子宫内膜病变中的研究进展

子宫内膜癌是女性最常见的三大生殖系统恶性肿瘤之一,每年发病率持续上升,且发病年龄越来越年轻化,早发现、早治疗可提高患者的生存率以及保留年轻患者的生育功能。目前,宫腔镜检查加活检是诊断子宫内膜癌的金标准。传统上的诊断性刮宫操作具有盲目性,对于宫角、黏膜下肌瘤后方、形态不规则处等部位容易漏诊。宫腔镜下对子宫内膜细胞进行放大或对子宫内膜组织进行染色后在宫腔镜直视下对病变组织进行特异性捕捉,不仅能精准定位提高活检准确率,还能减少对正常内膜的损伤。现阶段宫腔镜下识别病灶的方法主要有白光宫腔镜、色素内镜、NBI技术、光动力学、聚焦内镜等。这些方法能快速发现病变组织,在泌尿科、肝胆科、消化科等领域已得到很好的使用,对子宫内膜病变及时且早期诊断的优势已逐渐引起国内外专家的重视,但由于技术和设备的限制,其在子宫内膜癌及其癌前病变中的研究尚处于初级阶段。本文通过检索国内外关于腔镜下组织染色方面的研究现况,综述这些方法在子宫内膜癌筛查及早期诊断中的研究进展及展望。     

Notch基因细胞内区在子宫颈癌组织中的表达及DAPT对子宫颈癌细胞的影响

Objective To study the expression and clinical significance of Notch intracellular domain (NICD) in cervical cancer and the effects of N-[N-(3,5-difluorophenyl)acetyl-L-alanyl]-S-phenyl glycine t-butyl ester (DAPT), a γ-secretase inhibitor on the proliferation and apoptosis of cervical cancer cell lines. Methods Western blot was used to detect the expression of NICD in the tissues of 40 cervical cancers and 21 normal cervix and its relationship with clinical features of cervical cancer was also analyzed. Proliferation of SiHa and HeLa cervical cells was determined by methyl thiazolyl tetrazolium (MTT) assay, cell cycles and apoptosis and index of proliferation were detected by flow cytometry method. The expression of NICD in SiHa and HeLa cells incubated with DAPT was detected by western blot. Results The expression level of NICD in cervical cancers was significantly higher than that of normal cervical tissues (1.237±0.353 vs 0.938±0.105, P<0.05). The NICD expression was higher in cervical cancers with high grade,lymph node involvement and parametrial invasion than that with low-middle grade (1.496±0.540 vs 1.150±0.216), without lymph node involvement (1.419±0.532 vs 1.159±0.210) and no parametrial invasion (1.718±0.710 vs 1.183±0.258), respectively (all P<0.05). The expression of NICD in cervical adenocarcinoma was higher than that of squamous cell cancer (1.463±0.395 vs 1.162±0.187, P<0.05). After SiHa and HeLa cells were incubated with DAPT, NICD expression was significantly lower than that in control (P<0.05). The effects of DAPT inhibited the proliferation and prompted the apoptosis of SiHa and HeLa cells was depended on its concentrations and times. Conclusions NICD may play a key role in the occurrence and progress of cervical cancer. The mechanism of DAPT inhibited the proliferation and prompted the apoptosis of SiHa and HeLa cells may be due to decreased the formation of NICD.     

原发性外阴卵黄囊瘤一例报告及文献复习

卵黄囊瘤是来源于胚胎性腺原始生殖细胞的一种肿瘤.原发于外阴部位的卵黄囊瘤极为罕见.本文报道1例绝经后妇女原发性外阴卵黄囊瘤病例,并将既往病例进行复习.     

单细胞遗传学诊断脊肌萎缩症的实验室研究

目的 试图建立一种准确、可靠的单细胞诊断脊肌萎缩症（spinal muscular atrophy，SMA）的方法，以用于SMA的临床胚胎植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis，PGD）。方法 以不同基因型的单个淋巴细胞为研究对象，采用了二重巢式PCR同时扩增SMN基因外显子7（包括内含子7）、外显子8其产物经多重引物延伸-DHPLC法检测的诊断SMA方法。结果在对200个各种基因型单细胞的检测实验中，新PGD诊断方法的PCR总扩增率达97％，SMN1基因外显子7、8同时扩增率为92％，各位点的扩增率为90％-98％；设立的加个空白对照没有一个扩增阳性，所有SMN1基因纯合缺失的标本没有一例SMN1基因外显子7或8扩增阳性；各位点的准确诊断率（即为准确分型率）为90％一97％；二个位点的同时准确诊断率在正常组、携带组、患病组分别为92％、88％、94％，平均为92％；所有操作步骤约需8h完成。结论 新建立的单细胞诊断SMA方法是一种准确、可靠、快速、敏感的方法，可直接应用于临床对有生育sMA患儿风险的夫妇行PGD，以获得健康婴儿。     

Nr-CWS对TC-1细胞致瘤作用的影响及抗女性下生殖道人乳头状瘤病毒感染的研究

目的探讨NvCWS对含HPV16型病毒基因的TC-1细胞荷瘤鼠肿瘤生长的影响及对女性下生殖道HPV感染的清除效果。方法SCID小鼠分别注射代．1细胞形成肿瘤模型后随机分成3组，分别注射生理盐水、60μg/ml和120μg/ml Nr-CWS，观察肿瘤生长的情况。临床选取45例单纯HPV感染者使用NvCWS1个月、3个月后再次检测HPV，分析NvCWS对生殖道HPV感染的清除效果。结果动物实验表明两组用药组的肿瘤体重明显低于对照组，抑瘤率分别为59．1％和84．2％：三组瘤重用秩和检验分析P〈0．05，差异有统计学意义；临床实验结果显示用药后3个月HPV检测转阴23例（51．1％），型别减少9例（20％），无效13例（28、9％）；治愈率与自然转阴率31％相比较，x^2检验P=0．005，差异有统计学意义。结论NvCWS对HPV16型病毒基因的TC-1细胞荷瘤鼠肿瘤有明显的抑制作用；且对临床女性下生殖道HPV感染有一定的清除作用。