正确判别意识障碍

临床医护人员经常要对病人的意识状态进行描述和判别,以完成疾病的诊断、处理及医疗护理文书的书写。在对同一病人的意识障碍判别中,不同的人之间有时存在较大的分歧,这是因为对意识障碍的认识不一引起的。正确判别意识障碍需要明确意识障碍的概念、类别及某些神经精神疾病意识障碍的特点,并正确把握与其他容易与意识障碍混淆的临床表现的鉴别诊断。笔者对如何正确判别意识障碍进行了探讨。     

无瘤操作技术在恶性肿瘤手术中的应用

无瘤操作是为了防止肿瘤细胞扩散而在术前和术中所采取的措施,是继无菌操作之后对手术室工作质量的另一要求,在国内国外正日益受到重视.无瘤操作技术的目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散,二是防止癌细胞的创面种植[1].我科医护人员在施行恶性肿瘤手术中经过不断实践,使无瘤操作技术的护理配合逐步走向成熟,并归纳总结了一系列施行措施和操作规范,为提高恶性肿瘤手术根治率提供了重要保证.     

儿童门诊全麻下牙病防治的配合与护理

由于医疗条件、技术和观念的影响,以往每当哭闹患儿和智残患儿治疗牙病时,多采用几个医护人员按住的强制治疗或疾病放置.随着我国国民生活水平的提高,家长对儿童龋病放置和强制下牙病防治对儿童身心发育带来的损害有了进一步的认识,要求无痛安静下治疗牙病的家长日趋增多.2004年5月至2006年6月,我院儿童牙科与麻醉科手术室合作,在全麻下对31例患儿进行牙病的防治,现介绍如下.     

不同年龄组复合性溃疡的临床特点

我院自 1984年以来经胃镜检查确诊消化性溃疡 2 594例,其中复合性溃疡患者 192例 ,占消化性溃疡 7.4％,本文按发病年龄分为老年组（≥ 60岁）,中年组（ 36～ 59岁）,青年组（≤ 35岁）。就其临床表现及胃镜诊断进行分析。 　　一、临床表现：本组复合性溃疡患者 192例 ,男性 181例,女 11例,男女之比为 16.5:1,年龄最大 76岁,最小 13岁,其中老年组 24例 (占 12.5％ ),中年组 102例 (占 53.1％ ),青年组 66例 (占 34.4％ ),病程最短 1月,最长 25年,病史时间与年龄呈正相关。老年组消化性溃疡疼痛症状大多不典型,以上腹饱胀不适…     

儿童门诊全麻下牙病防治的配合与护理

由于医疗条件、技术和观念的影响，以往每当哭闹患儿和智残患儿治疗牙病时，多采用几个医护人员按住的强制治疗或疾病放置。随着我国国民生活水平的提高，家长对儿童龋病放置和强制下牙病防治对儿童身心发育带来的损害有了进一步的认识，要求无痛安静下治疗牙病的家长日趋增多。2004年5月至2006年6月，我院儿童牙科与麻醉科手术室合作，在全麻下对31例患儿进行牙病的防治，现介绍如下。     

硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压病的效果比较

目的 比较硝苯地平缓释片(SR)与硝苯地平控释片(GITS)治疗高血压病的的临床应用效果.方法 将170例高血压患者随机分为GITS组和SR组各85例.SR组给予硝苯地平缓释片20mg口服,每天2次;GITS组给予硝苯地平控释片30mg口服,每天1次.治疗后观察2组血压、谷/峰(T/P)值、血生化指标及不良反应.结果 2组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均SBP、平均DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);GITS组的T/P值大于SR组(P<0.05).2组治疗前后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及肌酐(Cr)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 硝苯地平控释片的降压效果优于缓释片.对于高血压患者,医师应具体了解患者的血压水平和基本情况,以确定最合理的管理方案.     

髓内钉治疗股骨干骨折进展

股骨干骨折主要发生于年轻人,多由严重创伤所致。髓内钉固定治疗股骨干骨折具有创伤小、闭合复位不破坏骨外膜血运、促进骨痂生长、可早期负重等优点,被视为治疗股骨干骨折的金标准。该文就髓内钉治疗股骨干骨折的历史、现状及存在的问题,如扩髓与不扩髓、锁定与动力化调整、闭合复位与开放复位等作一综述。     

创伤性关节炎发生机制相关性研究

创伤性关节炎发生机制研究显示,关节软骨凋亡或坏死引起关节软骨数量减少,导致关节软骨退变;关节生物力学及其关节周围环境应力改变引起关节软骨细胞及基质之间的动态平衡破坏,进一步引发关节软骨退变;关节损伤后关节液中细胞炎症介质对关节软骨的作用及介质之间相互作用在关节软骨退变中起着重要作用;关节损伤疾病发展过程及关节软骨代谢均与患者个体基因学关系密切。研究明确关节损伤后各种因素在创伤性关节炎中的作用及各种因素之间的联系,有助于更深入地了解创伤性关节炎的发生机制,更好地制定相关治疗方案,以治愈或延缓创伤性关节炎的发生发展。     

富血小板血浆促进骨修复的机制及应用

背景：目前普遍认为富血小板血浆具有促进骨修复的作用,但其具体机制尚未完全阐明,富血小板的最佳应用方式仍不明确。目的：综述近期富血小板血浆促进骨修复机制及应用的研究进展。方法：由第一作者检索1995/2011PubMed与CNKI数据库有关富血小板血浆促进骨修复机制及应用的相关文献,排除与研究目的相关性差及内容陈旧、重复的文献。中文关键词为＂富血小板血浆,生长因子,骨修复＂,英文关键词为＂Platelet-rich plasma,Growth factor,Bone repair＂。共纳入25篇符合标准的文献进行综述。结果与结论：富血小板血浆含有多种高浓度生长因子,普遍的观点认为聚合过程中血小板脱颗粒释放多种生长因子联合作用加速了骨修复的过程。单独应用富血小板血浆对骨修复的治疗效果不如与其他物质复合使用效果明显。