桡骨远端骨折夹板外固定治疗对腕关节功能恢复的影响因素分析

目的探讨桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复的影响因素,为提高临床疗效提供依据。方法 150例桡骨远端骨折的患者,行手法复位夹板外固定后,随访9~12个月,首先进行单因素分析,采用χ~2检验对年龄、性别、掌倾角背伸是否10°、尺倾角是否15°、短缩畸形是否5 mm、骨折类型、有无骨质疏松、是否为严重粉碎性骨折、是否肿胀、固定后1周内是否复查、有无进行功能锻炼共11个因素与桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复相关关系进行单因素分析,逐一剔除无统计学意义的变量。在单因素分析的基础上,采用多因素Logistic回归分析影响桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复的因素。结果 Gartland及Werley腕关节评分89例患者评定为优,32例患者评定为良,21例患者评定为可,8例患者评定为差,优良率80.67%。年龄60岁组与年龄≤60岁组优良率分别为75.73%、91.49%;56例男患者与94例女患者优良率分别为71.42%、86.17%;短缩畸形5 mm组与≤5 mm组优良率分别为46.81%、96.11%;CooneyⅠ、Ⅱ组(关节外骨折组)与CooneyⅢ、Ⅳ(关节外骨折组)优良率分别为96.26%、41.86%;骨质疏松组和无骨质疏松组优良率分别为78.72%、83.93%;粉碎性骨折组与非粉碎性骨折组优良率分别为25.00%、93.44%;1周内复查组和1周无复查组优良率分别为98.31%、12.90%,以上差异均有统计学意义。结论骨折类型、严重粉碎、复查3个因素是影响桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复的主要因素。桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复除了与骨折本身的特点和受伤的程度有关外,人为可控因素应受到重视,门诊一定要向患者交代病情及相关注意事项,尤其是第一周的来院复查显得尤为重要。     

坚强个性培养对口腔颌面部癌症病人自尊状况的影响

[目的]探讨引入坚强概念对口腔颌面部癌症病人自尊状况的影响。[方法]选择我院100例口腔颌面部癌症病人,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组按照常规内容和模式进行护理干预,观察组在此基础上依据坚强概念中的认知调整、信念调整、行为调整3方面,分阶段、分主次进行护理干预。分别于干预前后采用状态自尊量表（SSES）对病人进行自尊状况评定。[结果]两组干预前SSES总分、行为自尊、社会自尊及外表自尊评分差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后观察组SSES总分、行为自尊、社会自尊及外表自尊评分明显高于对照组（P〈0.05）。[结论]引入坚强概念能提高口腔颌面部癌症病人的自尊水平,从而提高病人的心理健康状况。     

钛网加椎体骨碎块植骨融合在颈椎病治疗中的应用

目的 探讨钛网加椎体次全切除骨碎块植骨融合治疗颈椎病的效果.方法 回顾性分析自2007年1月至2008年12月期间,采用颈前路椎体次全切除脊髓减压+钛网容纳切除之椎体骨碎块植骨融合+钛板内固定术治疗32例神经根型或脊髓型颈椎病,以JOA评分评价神经功能改善情况,根据CT扫描加重建观察植骨融合情况.结果 术后1周,3、6、12个月JOA评分平均改善率为(68.25±7.50)%、(80.30±7.86)%、(78.25±7.35)%、(75.30±7.40)%.结论 颈前路椎体次全切除脊髓减压+钛网容纳切除之椎体骨碎块植骨融合+钛板内固定术,椎管减压充分,植骨融合率高,术后神经症状缓解满意,是治疗颈椎病的有效方法.     

椎弓根螺钉骨水泥强化技术在腰椎内固定翻修手术中的力学研究

目的：评价骨水泥强化技术在钉道扩大时对椎弓根螺钉固定强度的影响,为腰椎内固定翻修选择可靠的补救技术提供依据。方法选用成人尸体腰椎标本40个,观察组进行骨水泥强化,对照组普通方法置钉,进行生物力学检测。结果两种固定方法的最大轴向拔出力及最大旋出扭矩具有显著性差异（P〈0.001）,并提示弱相关。结论（1）在腰椎内固定翻修手术中,对椎弓根螺钉进行骨水泥强化可以有效提高椎弓根螺钉的固定强度。（2）钉道本身的骨质量对进行强化后的椎弓根螺钉固定强度影响有限。     

关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带 胫骨止点撕脱性骨折

目的 探讨关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的方法及临床疗效。方法 2010年1月~2011年12月,对15例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者于关节镜下进行骨折复位,并应用可吸收螺钉进行骨折固定。前抽屉试验及Lachman试验均呈阳性,Lysholm评分为（42.1±5.7）分,国际膝关节文献委员会（IKDC）2000主观膝关节评分为（43.2±5.3）分。结果 患者均获随访,随访时间3～12个月,平均9.1个月。术后即刻X线片检查示前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折复位良好,术后3个月X线片复查示前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折均愈合。末次随访时,患肢膝关节活动范围达0～120°;除2例Lachman试验阴性、前抽屉试验弱阳性外,其余10例两项检查均呈阴性;Lysholm评分为（89.7±3.1）分,与术前比较差异有显著性（t =21.800,P =0.000）;IKDC2000主观膝关节评分为（93.5±6.4）分,与术前比较差异有显著性（t =21.700,P =0.000）。结论 关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,能实现有效复位、牢固固定以及骨折临床愈合,具有简单易行、固定准确牢固及无需二次手术等优点。     

藏药余甘子中三种酚酸类成分的HPLC含量测定研究

目的:建立同时测定藏药余甘子药材中没食子酸、柯里拉京、鞣花酸含量的高效液相色谱方法。方法:采用Ultimate LP RP-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱;流速0.8mL·min-1;检测波长220nm;柱温25℃。结果:没食子酸、柯里拉京、鞣花酸的线性范围分别为0.0065～0.13(r=0.9996),0.0055～0.11(r=0.9998),0.0055～0.11(r=0.9999)mg·mL-1;没食子酸、柯里拉京、鞣花酸的回收率分别为98.22%(RSD1.14%),97.53%(RSD1.11%),101.49%(RSD1.40%)。结论:该方法简便、准确,重复性好,结果稳定,可为全面控制藏药余甘子药材的质量提供参考。