医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染临床和药敏分析

目的;分析和总结医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床特点及对抗生素耐药情况。方法;对65例医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床资料进行统计分析。用VITEK－AMS微生物自动鉴定系统鉴定细菌,并用其配套GNS－KI或GNS－201卡测定该菌的体外药敏。结果：65例患者均有基础疾病,其中以各种恶性血液病最常见,其次为各种恶性肿瘤;60％入住ICU病房;不合理使用广谱抗生素、化疗、放疗、激素使用、意识障碍及各种侵入性治疗为本病高危因素;临床表现：发热100％;咳嗽、咯痰87．7％,肺部影像诊断多表现为双下肺斑片状的阴影;药敏试验;该菌对常用抗生素广泛耐药,敏感率＞50A％的抗生素依次为哌拉西林（91％）、头孢哌酮／舒巴坦（84％）、妥布霉素（77％）、复方新诺明（69％）、替卡西林／克拉维酸（67％）、环丙沙星（53％）。结论：医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染多发生在有各种基础疾病、免疫功能低下者,各种高危因素又促成本病发生;临床表现危重复杂;该菌耐药现象严重,正确、合理治疗有赖于药敏结果。     

产ESBLs大肠埃希氏菌医院尿路感染调查及预防护理措施

目的：了解产ESBLs大肠埃希氏菌医院尿路感染的相关因素,积极采取预防护理措施.方法：对我院2000.1～2001.7收住院患者进行医院尿路感染调查,尿标本中检有大肠埃希氏菌株的,均进行ESBL的检测,并对产ES-BLs大肠埃希氏菌医院尿路感染者的相关资料进行分析.结果：2000.1～2001.7年住院期间,有60例患者为大肠埃希氏菌医院尿路感染,其中31例为产ESBLs大肠埃希氏菌,占51.7%.31例感染者中,女性明显高于男性（21/10）,大部分患者先期使用新一代超广谱β-内酰胺抗生素及长期卧床的留置尿管者.个别科室发生局部小流行,存在交叉感染因素.结论：对大肠埃希氏菌超广谱β-内酰胺酶的产生和播散的危险因素,应引起重视,并加强预防护理措施.     

纤维支气管镜检查术后医院感染

调查我院 2 0 0 0、2 0 0 1年 ,1739例次纤支镜术后发生 5例医院感染的临床资料 ,并对其发生原因及预防措施进行分析。1　 临床资料1.1　 一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例。年龄 2 9～ 6 8岁。术前诊断肺癌 3例 ,支气管扩张症 2例 ,合并有慢性支气管炎 1例。 5例医院感染中 2例肺部感染 ,3例术后发热。1.2　 医院感染发生时间　术后 1d 2例 ,术后 4～ 5d 3例。1.3　 纤支镜检查术后临床表现　出现发热、畏寒、寒颤 ,颈部淋巴结肿痛 ,肺部出现湿音 ,实验室检查白细胞计数升高 ,中性粒细胞比例升高。2　 结　果本组 5例发生医院感染后均…     

医院感染患者死亡因素分析

目的 探讨医院感染患死亡情况及危险因素。方法 对我院1998年1月－2000年12月医院感染患的死亡情况进行统计分析。结果 3335例医院感染患中死亡107例,死亡率为3．21％。男性、老龄、恶性肿瘤、入住重症监护病房（ICU）是医院感染患死亡的显性相关因素。在医院感染死亡病例中分离出125株病原菌,真菌占36．0％。结论 预防医院感染的发生,积极治疗医院感染至关重要。     

洋葱伯克霍尔德菌医院感染的分布及耐药性分析

目的 了解我院洋葱伯克霍尔德菌医院感染的分布及耐药趋势．为临床治疗及医院感染的控制提供参考。方法收集我院1999年1月～2003年12月洋葱伯克霍尔德菌医院感染共63例，采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果洋葱伯克霍尔德菌对多种抗菌药物耐药，对环丙沙星、头孢他啶、头孢噻肟、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶的耐药率较低，分别为4．8％、10.2％、15.3％、18.2％。结论洋葱伯克霍尔德菌是一种高度天然耐药的细菌．治疗上应根据药敏结果选用抗菌药物。     

住院病人抗菌药物应用调查

抗菌药物是临床上使用最广泛的药物之一 ,随着抗菌药物的更新换代 ,为防治疾病提供了许多新品种、新效能 ,但不合理使用、滥用却引起细菌的耐药性 ,增加药物毒副反应 ,不可避免地造成医疗资源的巨大浪费。当前合理选用与加强抗菌药物的管理 ,是降低医疗成本、提高社会效益的需要 ,也是医保改革与医疗卫生体制改革的需要。为此 ,我们对某综合性医院 (10 0 0张床位 )住院病人使用抗菌药物的情况进行了调查分析。为临床合理用药和科学管理提供参考依据。1　资料与方法1.1　以回顾性调查方式 ,于 1997年至 1999年 ,在每年的 9月份调查全院 31个…     

老年院内下呼吸道感染洋葱伯克霍尔德菌的耐药性分析

2004年1月至2006年6月我院老年院内洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染64例.采用VITEK60型全自动微生物分析仪及配套试剂进行菌株鉴定及药敏试验.     

综合ICU下呼吸道医院感染病原菌耐药分析

收集综合ICU呼吸道医院感染分离菌,排除同一患者同一部位的重复菌株,共 216株,进行细菌耐药性分析,现将结果报告如下.     

医院环境中葡萄球菌监测

目的　定期监测环境中的葡萄球菌 ,及时发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)携带者。方法　对 MRSA感染者和非 MRSA感染者的床头柜、陪护和医务人员的手、鼻前庭进行采样培养 ,对检有葡萄球菌的标本 ,按常规方法鉴定。结果　 6 5次 MRSA感染者和 5 5次非 MRSA感染者的外环境监测结果 ,检有葡萄球菌携带的分别 6 0例和 4 5例 ,其中金黄色葡萄球菌 (SAU )分别为 2 3.3%和 6 .6 % ;凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)分别为 76 .7%和 93.3% ;MRSA分别为 71.4 %和 33.3% ;MRCNS分别为5 4 .3%和 6 9.0 %。结论　 MRSA感染组和非 MRSA感染组外环境中 MRSA携带率差异有显著性 (P <0 .0 1) ;对 MRSA感染者 ,应采取严密的消毒隔离措施 ,防止交叉感染。     

利凡诺纱条污染现状调查

1．1调查范围对7所医院各科室备用的利凡诺纱条各采1-2个标本。