第十二届全国胰腺外科学术研讨会学术纪要

中华医学会外科学分会胰腺外科学组于2008年10月24-26日在历史文化名城江苏省镇江市成功举办了第十二届全国胰腺外科学术研讨会.此次大会收到论文350余篇,参会代表1000余人,盛况空前.     

多发性胰岛素瘤的诊断与治疗

目的 总结多发性胰岛素瘤的诊治经验.方法 回顾性分析我院24年来收治的34例多发性胰岛素瘤患者的临床资料.结果 34例患者发生37次多发性胰岛素瘤(3例两次发病均为多发性肿瘤).2例为恶性胰岛素瘤.35.3%(12/34)的病例合并多发性内分泌肿瘤1型(MENI);5例次(13.5%,5/37)为胰岛素瘤合并胰岛细胞增生;16例次(43.2%,16/37)同时存在3个或3个以上的多发性胰岛素瘤;15例次(40.5%,15/37)既往曾发生漏诊;45.2%(57/126)的肿瘤直径小于1 cm;88.9%(112/126)的肿瘤位于胰体尾部.多发肿瘤的局部摘除术适用于48.7%(18/37)的患者.结论 多发性胰岛素瘤体积小,术前的定位检查发现全部肿瘤的阳性率低;对多发性胰岛素瘤的警惕,充分的术中探查,配合血糖监测、细针穿刺活检以及术中冰冻病理检查等措施有助于防止漏诊多发性胰岛素瘤.     

2种体外肿瘤细胞药敏检测方法的比较研究

目的通过WST-8和胶原凝胶微滴肿瘤药物敏感性检测（CD-DST）2种药敏检测方法的比较，对CD-DST法进行评价。方法以胰腺癌细胞系SW1990、PCT-3和ASPC-1为对象，分别采用WST-8和CD-DST法测定其对5-氟尿嘧啶（5-FU）、健择（GEM）和奥沙利铂（OXA）3种药物的敏感性。结果在一定的活细胞数目范围内（500～10000个），CD-DST法所测得的细胞积分光密度与细胞数目成线性正相关（r=0．9911，P〈0．05）；3种肿瘤细胞的生长抑制率CD-DST法均高于WST-8法（P〈0．05），2种方法测定的5-Fu、GEM和OXA药物敏感性结果一致。结论CD-DST法可用于胰腺癌的体外药敏检测，具有一定的临床应用价值。     

加强设备管理、确保医疗安全

随着医疗技术的发展,医疗设备在医疗活动中,越来越多的被使用,医疗设备是促进卫生事业发展,提高医疗技术水平和保证医疗质量的重要工具。医院必须具备有与其功能相适应的医疗设备。而医疗设备是医疗技术发展的物质基础和技术条件,一定程度上成为衡量医疗机构规模、技术水平、现代化程度的重要标志。我院作为一家地区级二级甲等医院,深知医疗设备在医疗活动中的重要性,近年来引进了大量的高科技先进的医疗设备,     

"第十二届全国胰腺外科学术研讨会"会议纪要

由中华医学会外科学分会胰腺外科学组(以下简称胰腺学组)主办的"第十二届全国胰腺外科学术研讨会"于2008年10月24～26日在江苏省镇江市举行.本次大会共收到论文350余篇,参会代表1000余人.     

第十二届全国胰腺外科学术研讨会会议纪要

中华医学会外科学分会胰腺外科学组于2008年10月24-26日在历史文化名城江苏省镇江市成功举办了第十二届全国胰腺外科学术研讨会.此次大会收到论文350余篇,参会代表1000余人,盛况空前.在开幕式上,刘永雄教授、冷希圣教授以及中华医学会韩晓明副秘书长分别代表老专家、外科学分会和医学会致词;外科学界著名专家黄志强院士和张圣道教授也向大会致信祝贺;中华医学会外科学分会主任委员、胰腺外科学组组长赵玉沛教授致词并宣布大会开幕.     

慢性胰腺炎诊治再总结

目的进一步总结我院慢性胰腺炎的诊治经验，提高本病的诊治水平。方法回顾性分析我院2001年11月至2005年4月间收治的129例慢性胰腺炎病人的临床资料。结果本组129例慢性胰腺炎病人，发病1年内确诊率42．6％，5年内确诊率可达82．2％；长期饮酒导致慢性胰腺炎者占38．8％，胆源性者占27．9％；B超、CT和磁共振（MRI／MRCP）检查阳性率分别为68．3％、80．6％和82．0％，ERCP检查阳性率为46．3％；尿对氨基苯甲酸（PABA）试验阳性率为71．6％；74例接受了手术治疗，术后94．6％疼痛明显减轻，而术后并发症发生率为9．5％。结论慢性胰腺炎的病因特点有所变化，长期饮酒致病的比例增高；尽早明确诊断，去除诱因，口服止痛药物及胰酶制剂，适时选择适当的介入或手术治疗，有利于减轻慢性胰腺炎病人的症状，延缓病变进展。     

改良式胃造瘘术的临床应用

胰十二指肠切除术后患者通常需较长时间留置鼻胃引流管，这样势必会使鼻咽部分泌物增多、黏膜糜烂出血，甚至会发生肺部感染。我们对传统的胃造瘘术进行了改良，旨在有效地避免上述并发症的发生。[第一段]     

RCAS1在胰腺癌诊断中的作用

Objective To evaluate the effect of receptor-binding cancer antigen expressed on SiSO cells(RCASI) as serum tumor marker on the diagnosis of pancreatic cancer. Methods Receiver-operating characteristics(ROC) curve methods were used to assay the serum content of RCAS1 ,CA19-9 and CA242 in 46 patients with pancreatic cancer, 18 patients and 20 normal tissues of chronic pancreatitis detected by enzymelinkod immunosorbent assay (ELISA), and the results were analyzed by statistics methods. The expressions of RCAS1 protein were analyzed by immunohistochemical method in 32 patients with pancreatic cancer, 10 patients with chronic pancreatitis and 6 cases of normal pancreatic specimens. Results The serum levels of RCAS1 ,CA19-9 and CA242 in pancreatic cancer were higher than that in chronic pancreatitis respectively (P ＜ 0.01). The area under curve of RCAS1, CA19-9 and CA242 were 0.826, 0.804 and 0.737 ,respectively. Subgroup analysis indicated that the RCAS1 and CA19-9 levels of pancreatic cancer patients without obstructive jaundice were lower than those for patients with obstructive jaundice (P＜0.01). CA19-9 levels of patients with resectable pancreatic cancer were lower than those with unresectable pancreatic cancer(P ＜ 0.01). Immunohistochemistry showed that the expression rates of RCAS1 in pancreatic cancer and chronic pancreatitis were 87.5% and 40.0% ,respectively (P ＜0. 05). Conclusions In diagnosis of pancreatic cancer,the clinical value of RCAS1 is available. And the combination test of RCAS1 and CA19-9 have clinical value to evaluate if the pancreatic cancer can be resected before operation.     

早产致感染化脓性脾包虫破裂1例

早产致感染化脓性脾包虫破裂１例新疆阿克苏地区第一人民医院外一科（８４３０００）崔华中，周先华，康立军，廖泉森，孙晓泉新疆医学院一附院普外科田文林审阅患者，女，３０岁，柯尔克孜族，因早产后腹痛、腹胀、发热１４天，于１９９１年３月１０日收住我院。三个月前...