急性胰腺炎CT灌注成像

目的：探讨急性胰腺炎CT灌注成像特征。方法：采用40层螺旋CT对60例患者进行胰腺CT灌注检查,其中包括30例正常对照者和30例急性胰腺炎病例。灌注成像原始数据经Siemens体部灌注软件测量,并对急性胰腺炎和正常胰腺的灌注参数进行比较。结果：急性胰腺炎组的血流量为（0.95±0.19）ml/（min·ml）,低于正常组的（1.63±0.34）ml/（min·ml）,血容量为（0.22±0.06）ml/ml,低于正常组的（0.26±0.04）ml/ml,通透性为（1.25±0.97）ml/（min·ml）,高于正常组的（0.14±0.07）ml/（min·ml）,差异有显著性（P〈0.05）。常规CT增强与CT灌注成像检出率差异不显著。急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎灌注参数差异不显著。结论：急性胰腺炎血流灌注减低,通透性升高。CT灌注成像有利于早期辅助诊断急性胰腺炎。     

多层螺旋CT肠系膜动脉造影的三维解剖学研究

目的：评价多层螺旋CT血管造影（MSCTA）对肠系膜动脉的显示能力，研究肠系膜动脉的三维影像学解剖。方法：54例患者行腹部MSCT薄层增强扫描获得原始图像，用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、薄层最大密度投影（TSMIP）、多平面重组（MPR）进行血管三维重建，分析肠系膜动脉的空间解剖特征，比较不同重建方法对肠系膜动脉、特别是交通支的显示。结果：54例肠系膜动脉均清晰显示。VR及MIP图像可显示4～5级分支，TSMIP可显示6～7级分支至肠壁周围血管网。MSCTA可清晰显示肠系膜动脉位置、起源、管径、走向、分布及变异情况。腹腔干（CA）和肠系膜上动脉（SMA）间、SMA内部分支间均可见吻合支，仅59．2％病例显示肠系膜上下动脉间吻合。在显示吻合支的能力方面，TSMIP优于MIP和VR。结论：MSCTA三维成像能很好的显示肠系膜动脉解剖学特征，为临床诊断和治疗提供依据。     

卵巢囊性病变的CT诊断

目的 提高CT诊断卵巢囊性病变的正确性。材料与方法 搜集经手术和病理证实的121例共161个卵巢区囊性病变,对其CT表现作回顾性分析。结果 161个病灶中,良性102例134个病灶,恶性19例27个病灶,120个为完全囊性,41个有囊壁结节或实性部分,分别占74.5%和25.5%,其中囊性畸胎瘤21例25个病灶,囊腺瘤18例,均为单个病灶,囊腺癌7例12个病灶,Krukenberg瘤5例7个病灶,内膜异位囊肿31例39个病灶,黄体囊肿8例9个病灶,滤泡囊肿8例9个病灶,浆液或粘液性囊肿11例,中肾管囊肿10例,陈旧性异位妊娠4例,卵巢输卵管脓肿,炎症积水9例13个病灶,其他4例,术前CT诊断准确庞81.8%。结论 卵巢囊性病变种类较多,基本CT表现多类似,但良性病变常为圆形或卵圆形,囊壁薄而规则;恶性病变多为双侧不规则形,囊壁及囊内分隔厚而不规则,结节状,CT在卵巢囊性病变的诊断中有较高价值。     

外伤性硬膜下积液临床CT分析

外伤性硬膜下积液并不少见。早先因检查方法局限,当时文献报道病例较重,多经手术引流。随着CT扫描的广泛应用,以前难以诊断的轻度类型和本病的早期表现得以及时检出,但有关这方面的CT报道却很少。本文回顾性分析了70例外伤性硬膜下积液,以了解本病的临床发生、发展、CT的直接、间接表现,以及伴随的颅脑损伤。     

白血病不同病期肺部X线异常分析

笔者对本院１９８４－１９９４年收治的９８例白血病按不同病期分组进行Ｘ线观察。肺部异常发生率随病程延长而升高，化疗前期以局限小斑片影为主，终末期则多见中、大片和两肺弥漫分布斑片彩。文中还讨论了各病期肺内阴影的诊断．指出肺部Ｘ线异常的解释需密切结合临床病期和有关临床资料。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断(附12例报告)

目的 分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的CT特征,提高诊断准确性.方法 在PACS影像诊断系统上,回顾性分析经手术病理证实的12例HAML的CT表现,记录病灶部位、大小、边缘、密度及强化.结果 ①12例病灶均无包膜;②病灶内含脂肪密度11例,其中以脂肪密度为主的有3例,其余8例含少量脂肪密度.在降低窗位、增加窗宽时脂肪密度内可见网格状、团絮状影;③HAML呈现早期强化、延迟强化的特征,增强脂肪密度区CT值有明显提高,延迟扫描部分病例脂肪密度区形态改变;5例显示增粗的供血血管.结论 病灶内含脂肪密度、早期强化及延迟强化、增粗的供血血管是HAML的CT特征,发现上述征象有助于诊断.     

CT灌注成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)灌.沣成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值.方法:45例甲状腺结节性病变行CT灌注成像,其中良性组33例,恶性组12例,测量良恶性结节的血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、达峰时间(TTP)和峰值(PE),比较良恶性结节灌注参数和TDC形态的差别.结果:良性组BF、BV、PS、TTP、PE值分别0为(1.476±0.684)ml·min-1·ml-1、(0.302±0.153)ml/ml、(2.069±1.102)ml·min-1·ml-1、(28.033±8.015)s、(82.313±30.468)Hu,恶性组BF、BV、PS、TTP、PE值分别为(1.302±0.834)ml·min-1·ml-1、(0.275±0.242)ml/ml、(1.485±1.112)ml·min-1·ml-1、(28.833±12.550)s、(86.056±70.453)Hu,良恶性结节CT灌注参数筹别无统计学意义(P值均>0.05).CT灌沣成像TDC可见4种类型,分别为速升平台(Ⅰ)型、缓升平台(Ⅱ)型、缓升缓降(Ⅲ)型和低平(Ⅳ)型,甲状腺癌以Ⅱ型多见,良性组以Ⅲ型多见,两者差别有统计学意义(X2=5.233,P=0.022).1例淋巴瘤表现为Ⅳ型.结论:TDC在某种程度上可以反映病变的血流动力学信息,有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断.CT灌注参数不能对甲状腺良恶性结节进行鉴别.     

异位妊娠CT诊断

近年来异位妊娠的发生率有明显增加的趋势[1,2],且常出现不典型的临床表现。CT的运用,可能是异位妊娠诊断的重要补充。本组5例均为了明确诊断而行CT检查。5例均经手术及病理证实。1材料和方法本组均为育龄妇女,年龄36－44岁,平均398岁。5例中4例有下腹疼痛;4例有不规则阴道流血,其中3例始于经期;1例有明确停经史、1例无停经史;4例采用宫内节育环避孕,其中2例于发病后取环,1例曾行绝育手术;p－HCG测定3例为阳性,1例为阴性,1例为可疑阳性。5例B超检查均诊断为混合性包块或不均质包块。临床均拟以炎性包块或包块待查而行CT检…     

CT在骨肿瘤定性诊断中的价值

目的：探讨ＣＴ在骨肿瘤定性诊断中的价值。材料和方法：回顾性分析７０例经手术,病理或临床证实的骨肿瘤ＣＴ资料,其中恶性肿瘤５０例,良性肿瘤和肿瘤样病变２０例,部分病例与平片资料进行对照。结果;在有平片资料的５６例骨肿瘤中,平片定性正确３８例,定性正确率６７．９％,ＣＴ结合平片定性正确４９例,定性正确率８７．５％。