卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的 探讨卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床治疗效果.方法 选取住院的104例患者随机分为治疗组(n=52)和对照组(n=52).两组均给予常规基础治疗,包括血管扩张剂(硝普钠、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂)、利尿剂、洋地黄制剂等.同时治疗组给予口服卡维地洛片,起始剂量3.125 mg,2次/d,5d后加倍,目标剂量25～50 mg/d,90d为1个疗程.结果 总有效率治疗组为96.2％,对照组为71.2％,差异有统计学意义(x2=5.21,P＜0.05).治疗组可以明显减慢心率、使收缩压降低、改善左室射血分数以及降低左室舒张期末内径.结论 在常规治疗基础上采用卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广.     

卡前列素氨丁三醇注射液用于防治瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产出血的临床研究

目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）在瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产术中预防产后出血的疗效及安全性.方法 92例瘢痕子宫合并前置胎盘患者随机分成两组,对照组46例予缩宫素注射,观察组46例在对照组用药的基础上加用欣母沛宫体注射.对比观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组产后2h、24 h出血量及产后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均无死亡病例.观察组中无一例行子宫切除;对照组中3例因出血量大,加用欣母沛注射后2例成功止血、1例因无法控制出血而行子宫切除.观察组15例（32.61％）出现不良反应,症状轻,能自行缓解.结论 在高出血风险的剖宫产术中及早应用欣母沛能有效减少产后出血,具有安全、高效的优点,值得临床推广.     

经阴道彩超诊断盆腔静脉淤血综合征

目的探讨阴道彩超在盆腔静脉淤血综合征（pelvic congestion syndrome,PCS）中的诊断价值。方法经阴道彩超对50例PCS患者进行检查,记录病变部位、范围及血流特点并与20例正常健康妇女对照。结果对50例PCS患者均做出定性、定位及病变程度的诊断,与正常组盆腔静脉直径、血流速度比较,测值有显著差异。其中6例中重度PCS腹腔镜手术治疗,符合率100%。结论经阴道超声检查PCS具有安全、无创、准确、可靠等优点,是诊断该病的首选方法。     

彩色多普勒超声对阴囊急症的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对阴囊急症的诊断与鉴别诊断价值。方法：对79例阴囊急症患者进行彩色多普勒超声检查,并将观察结果与手术结果对照。结果：本组阴囊急症中,急性附睾炎54例（68．35％）;急性睾丸炎8例（10．18％）;睾丸扭转7例（8．86％）;腹股沟疝5例（6．32％）;睾丸损伤5例（6．32％）。检查结果与临床最后诊断及手术结果完全一致。结论：彩色多普勒检查作为一种无创性影像检查方法,对阴囊急症的诊断具有重要价值。     

《天然药物化学》教学实践改革探索

根据《天然药物化学》课程的特点,针对传统的教学方式多为单纯讲解,学生在学习知识的过程中只能靠听、靠背诵,使学生对学习不感兴趣的情形,笔者根据本教研室多年的教学实践经验,在天然药物化学理论教学中,除传统的讲授式教学外,还综合使用了案例式教学方法、讨论式教学方法、研究式教学方法等,激发学生的学习兴趣,培养学生提出问题、解决问题的能力;在本课程的实验教学中采用综合验证-全面开放—自主设计—协作创新＂多层次多模式实践教学体系,锻炼学生的动手能力、独立思维能力和创新能力;充分应用现代教育技术和网络信息,为学生提供各种学习资料,增加师生互动平台;改革和探索新型考核体制。     

二维及三维灰阶超声造影在肝移植肝动脉评价中的应用价值

目的 探讨二维灰阶超声造影(2D-CEUS)及三维灰阶超声造影(3D-CEUS)技术在肝移植肝动脉评价中的优劣.方法 26例肝移植供体或怀疑肝动脉并发症的肝移植受体行2D-CEUS和3D-CEUS检查.其中经CTA或MRA或DSA证实的15例患者纳入研究组,比较两种技术的图像质量、对肝动脉病变的诊断水平,并评估两者提供的肝动脉解剖信息有无差别.结果 ①2D-CEUS和3D-CEUS的图像质量评分分别为(3.62±0.41)分和(2.52±0.93)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).②在肝总动脉(CHA)及肝固有动脉(PHA)段,2D-CEUS和3D-CEUS显示动脉解剖学特征的能力相当(P>0.05),但在左肝动脉(LHA)、右肝动脉(RHA)及段动脉(SHA)水平,3D-CEUS明显优于2D-CEUS(P<0.05).③15例患者中确诊5例肝动脉病变,2D-CEUS和3D-CEUS能肯定诊断并与结果相符的均为4例(80%).2D-CEUS另将1例肝动脉迂曲折转误诊为肝动脉狭窄,3D-CEUS予以纠正.结论 3D-CEUS能提供更丰富的肝动脉解剖形态学信息,能对2D-CEUS发现的一些肝动脉病变予以证实或纠正,但图像质量不如2lYCEUS.将两种方法联合运用,可显著提高肝移植肝动脉并发症及肝动脉解剖变异的超声诊断水平,从而减少DSA的应用.

Abstract：

Objective To assess the difference between two-dimensional contrast-enhanced ultrasonography ( 2D-CEUS ) and three-dimensional contrast-enhanced ultrasonography ( 3D-CEUS ) in evaluating hepatic arteries in the liver transplantation. Methods Both 2D-CEUS and 3D-CEUS were used to examine 26 liver transplantation donors and recipients. Fifteen patients who were confirmed by CTA or DSA or MRA were analyzed. The image' s quality and diagnostic levels of 2D-CEUS and 3D-CEUS were compared, and the diagnostic information about anatomic features of hepatic arteries provided by the two methods was evaluated. Results 1) The image' s quality of 2D-CEUS and 3D-CEUS were 3. 62 ± 0. 41, 2. 52 ± 0. 93, respectively. The difference between them was statistically significant ( P <0. 05). 2)When evaluating anatomic features ,2D-CEUS and 3D-CEUS had no significant difference in common hepatic artery (CHA) and proper hepatic artery (PHA). But 3D-CEUS was prior to 2D-CEUS in left hepatic artery (LHA) ,right hepatic artery(RHA) and segmental hepatic artery(SHA) ( P <0. 05). 3)Five hepatic artery complications were discovered by CTA or DSA or MRA in 15 patients. In 4 patients (80%) ,both 2D-CEUS and 3D-CEUS made the affirmative diagnoses in accordance with the results. However, 2D-CEUS made a false positive diagnosis and 3D-CEUS corrected it. Conclusions The 3D-CEUS could provide more diagnostic information,could confirm or correct some diagnosis of 2D-CEUS,but,its image's quality is not as good as 2D-CEUS. Therefore,combining the 3D-CEUS with 2D-CEUS has practical clinical value in liver transplantation.     

重大创伤幸存者情绪自动加工对认知的影响

目的 研究重大创伤幸存者情绪自动加工对其认知的影响.方法 比较10名重大创伤幸存者在创伤后一个月内与10名健康对照者完成阈上和阈下情绪任务的行为学和脑电结果.结果 在阈上任务中,当启动刺激为正性或负性情绪图片时,创伤组平均反应时间长于对照组;但两组间反应正确率无明显差异.ERPs结果显示,阈上任务中创伤组P2潜伏期明显...     

术中和经皮三维超声胆道造影技术在胆管解剖变异诊断中的价值

目的探讨术中和经皮三维超声胆道造影技术(three-dimensional contrast-enhanced ultrasonic cholangiography,3D-CEUSC)对胆管变异的诊断能力和价值.方法13例健康活体肝移植供体开腹术中胆囊管插管,14例因胆管梗阻性病变经皮留置T管或PTCD管,分别经引流管注入稀释的超声造影剂后,行术中3D-CEUSC或者经皮3D-CEUSC,评估可分辨的最高胆管分支级别、肝内第一、二、三级胆管分支的显示率及有无胆管解剖变异.结果术中3D-CEUSC可显示的胆管最高分支级别的中位数是4级,而经皮3D-CEUSC为3级,两者之间差异有统计学意义(P=0.01).术中3D-CEUSC对肝内第一、二、三级胆管分支的显示率依次为100%(23/23)、96.2%(50/52)和82.7%(86/104),经皮3D-CEUSC则为100%(24/24)、94.6%(54/56)和60.7%(68/112),第一、二级胆管分支两者比较差别无统计学意义(P值均为1),第三级胆管分支两者比较差别有统计学意义(P＜0.0001).术中3D-CEUSC检出3例胆管变异,经皮3D-CEUSC检出4例胆管变异,均得到X线胆道造影的证实.结论术中及经皮3D-CEUSC可以准确诊断胆管解剖变异,均可作为肝胆手术术前及术中评估胆道解剖的一种影像学技术.     

离体猪肝三维超声胆管造影的实验研究

目的 探讨三维超声胆管造影技术显示肝内胆管的可行性.方法 对5个离体猪肝不同肝叶的胆管分别进行插管,经插管注入1:20稀释的SonoVue超声造影剂后进行三维超声造影检查,分别评价可分辨最高胆管分支级别和图像质量,并与X线胆道造影作比较,评价其胆管树形态拟合度.结果 在5个离体猪肝中成功插管14个分叶,最高可显示至第3级分支,最高显示级别为第3、2、1级分支的比例依次为42.9%(6/14)、42.9%(6/14)、14.2%(2/14);图像质量优、中、差的比例依次为21.4%(3/14)、57.2%(8/14)、21.4%(3/14);与X线胆道造影比较,图像拟合度优、中、差的比例依次为42.9%(6/14)、42.9%(6/14)、14.2%(2/14).结论 三维超声胆管造影技术可能是一种显示胆管树解剖结构的全新影像学方法.