对痔切除术后钙通道阻断剂软膏止痛效果的评估:一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂、对照试验

目的:肛门内括约肌痉挛在痔发病中意义重大,也是痔切除术后肛周疼痛的原因之一。本研究评估了局部使用钙通道阻断剂地尔硫对痔切除术后疼痛减轻的效果。方法:18例痔切除术后患者随机接受2%地尔硫软膏(n=9)或安慰剂软膏(n=9)治疗。3次/d在肛周涂软膏,连续7d,必要时可给予重酒石酸二氢可待因酮止痛。并记录术后使用处方药及自购药的剂型、剂量。用视觉疼痛标准0～10来记录患者术后每日疼痛情况及自觉疗效。在术后随访期内对病情的任何显著变化均进行记录。结果:在术后1周内,地尔硫软膏组较安慰剂组疼痛显著减轻,自觉疗效显著。术后疼痛评分在…     

中国台湾地区Graves病患者的眼球突出情况

目的:研究中国台湾地区Graves病(GD)患者的眼球突出情况,并与正常人群进行比较。方法:采用H ertel眼球突出测量法,分别对163例连续GD成年患者及419例正常个体进行检测。对眼球突出度、双眼突眼度差值、眶外侧缘间距进行了评价。结果:GD患者与正常成人的眼球突出及双眼突眼度差值存在显著差异。GD患者眼球突出度平均为18.32m m,双眼差值为0.93m m;而正常成人分别为13.91m m和0.55m m(P<0.001)。GD成人患者的平均眶外侧缘间距(106.52m m)较正常个体(105.82m m)略大。各组数据中无性别差异。共79例(48.5%)GD患者眼球突出情况超过台湾正常…     

肿瘤芽生强度及其在浸润性结肠癌中的预后意义

目的:本研究旨在定量评估结肠癌的肿瘤芽生强度,并分析其与肿瘤恶性程度之间的关系。方法:研究了174例高度分化或中度分化结肠肿瘤患者,对其手术切除标本浸润面的肿瘤芽生强度进行评估。对比各种临床病理学参数中肿瘤芽生强度的差异,分析与肿瘤芽生强度水平相对应的肿瘤复发与患者的生存状况。结果:155例(89%)患者存在肿瘤芽生,总的芽生强度为6.6±5.6。存在淋巴或血管浸润的肿瘤芽生强度明显高于无淋巴或血管浸润者(9.1±6.6vs4.8±3.9,9.8±6.1vs5.4±4.9;P<0.0001)。随着肿瘤T和N分期增高,肿瘤芽生强度明显增加(P=0.0013,P<0.0001)。C…     

腹腔镜微创手术治疗局部进展期食管胃交界部腺癌术中腹腔冲洗灭菌注射用水用量对疗效的影响

目的:探讨术中灭菌注射用水在腹腔冲洗中的用量对腹腔镜微创手术治疗局部进展期食管胃交界部腺癌（AEG）患者疗效的影响。方法:选取2013年10月至2014年12月行腹腔镜手术治疗的进展期AEG患者120例,按照灭菌注射用水在腹腔冲洗中的用量分为4组,每组30例。A组:1 000 mL;B组:3 000 mL;C组:5 000 mL;D组:10 000 mL。比较4组患者的手术并发症及不良反应发生率、术后局部复发率、转移率及无进展生存率。结果:4组患者手术并发症的发生率、不良反应发生率未见明显差异（P＞0.05）。4组患者的肝转移率、1年无进展生存率未见明显差异（P＞0.05）,A、B组的局部复发率、转移率和无进展生存率无明显差异（P＞0.05）,C、D组的局部复发率、转移率和无进展生存率无明显差异（P＞0.05）。但是C、D组的局部复发率和腹腔转移率均低于A、B组,3年及5年无进展生存率均高于A、B组（P＜0.05）。按照肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移分层情况,可见在T2期和无淋巴结转移的患者中,4组的局部复发率、转移率、无进展生存率未见明显差异（P＞0.05）;而在肿瘤浸润较深的T3或T4a期以及有淋巴结转移的患者中,虽然4组患者的肝转移率、1年无进展生存率未见明显差异（P＞0.05）,但是C、D组的局部复发率和腹腔转移率均低于A、B组,3年及5年无进展生存率均高于A、B组（P＜0.05）,而且D组的腹腔转移率还低于C组（P＜0.05）,3年及5年无进展生存率还高于C组（P＜0.05）。结论:随着冲洗腹腔的灭菌注射用水的用量增加,能够有效降低患者的局部复发率和腹腔转移率,提高患者的无进展生存率,延长患者的无进展生存期,但是无法降低肝转移发生率,对肿瘤浸润较深、有淋巴结转移的患者,应提倡此手术操作。     

低氧诱导因子-1α对大肠癌作用的研究进展

研究表明,多数恶性肿瘤中存在显著的缺氧区域,而缺氧可促使低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1 alpha ,HIF-1α)的表达,其表达可使肿瘤细胞适应缺氧环境,并促进新生血管的生成,为肿瘤的侵袭和转移创造条件[1].     

引导幻想与肌肉松弛在常规结肠直肠切除术中的应用:一项随机、对照、半盲试验

目的:本研究旨在调查是否可用简单的心理学干预减轻手术期间应激,以改善腹部手术患者的术后恢复过程。方法:使用随机、对照、半盲试验评估两种简单的心理学干预方式(引导幻想和渐进的肌肉松弛),对结肠直肠癌常规切除术后老年患者的镇痛剂需求、疼痛感受性、肺功能、术后肠梗阻持续时间以及疲劳方面效果的差别。结果:对60例患者(20例行引导幻想,22例行肌肉松弛,18例对照)评估发现,患者对这种简单心理干预的认同度很高,90%患者表示愿意将此种方法推荐给其他患者。镇痛剂的使用(P=0.6)、静息时主观疼痛强度(P=0.3)及咳嗽(P=0.3)在组间无差别…     

玻璃体切割术治疗近视性中心凹裂相关的黄斑裂孔

目的：回顾玻璃体切割术对近视性中心凹裂（MF）相关性黄斑裂孔（MH）的治疗效果。设计：未设对照的干预性病例序列研究。机构：学院。受试者：8eJMF相关性MH患者的8只眼。治疗方法：所有患者均接受玻璃体切割术、内界膜剥除术及气体填充术。主要观察指标：裂隙灯显微镜检查、光学相干断层扫描及最佳矫正视力（BCVA）测定。结果：2只眼（25％）MH闭合，3只眼（37．5％）BCVA提高2行以上，3只眼（37．5％）无改善，2只眼（25％）恶化。1例MH未好转患者裂孔显著增大（P〈0．05）。术后BCVA与术前BCVA显著相关（P〈0．05）。结论：尽管只有〈50％的患者视力得到显著改善，但玻璃体切割术仍能使部分患者受益。     

辨证论治结合五虫散治疗老年性震颤麻痹

老年性震颤麻痹是以肌肉张力增强和震颤为特征的锥体外系病变。笔者以五虫散为主辨证治疗该疾,取得一定疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组共11例,男9例,女2例;年龄在57～85岁之间。病程最短6个月最长17年;均经县级以上医院确诊。治疗前均曾服左旋多巴、安坦等药物,治疗期间逐步减量至停用。所有患者均有不同程度的高血压病史,其中伴高血脂者6例,脑动脉硬化10例,有颅脑外伤史者1例。     

骨盆骨折术后并发症的预防

[目的] 探讨骨盆骨折术后并发症的预防.[方法] 回顾性分析2005年2月至2009年12月本院收治的53例骨盆骨折病例资料.患者在伤后5～10 d内,按Tile分型,选择相应手术入路,用重建钢板固定,术后功能锻炼.应用Majeed功能评价标准进行功能评定,并对患者术后并发症情况回顾分析.[结果] 除1例死亡外,余52...     

普奈洛尔对胃癌放疗敏感性影响及其机制的实验研究

目的:从体内实验探究普萘洛尔对胃癌放疗敏感性的作用。方法:使用胃癌细胞株SGC-7901和BALA/C-nunu裸鼠皮下移植瘤模型,利用β受体阻滞剂干预裸鼠,通过测量胃癌移植瘤重量和体积判断肿瘤生长情况,通过免疫组织化学法和Western blot法研究NF-κB、EGFR、COX-2和VEGF的表达。结果:在裸鼠体内实验发现,在放疗前给予普奈洛尔可以明显减小移植瘤的体积及重量,起到抑制肿瘤生长和促进肿瘤凋亡的作用。通过免疫组织化学染色和Western blot发现放疗前使用普奈洛尔较单独使用放射治疗,可以降低细胞及组织NF-κB表达,并下调其下游相关分子VEGF、EGFR和COX-2的表达,从而抑制胃癌细胞的增殖及抑制其侵袭转移的能力。而在单独使用相同剂量普奈洛尔进行干预未见上述变化。结论:通过β受体阻滞剂普奈洛尔可以加强细胞和组织对放射治疗的敏感性,从而阻断NF-κB表达,下调核转录因子下游相关分子VEGF、EGFR和COX-2的表达,抑制胃癌细胞的增殖及抑制其侵袭转移的能力。提示β受体阻滞剂可作为胃癌的放疗增敏剂,有抗增殖、促凋亡、抑制侵袭和转移能力,为提高胃癌放疗效果提供基础,为探索新的放疗增敏剂提供理论依据。