全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良的临床研究

目的探究人工全髋关节置换术（THA）用于成人发育性髋关节发育不良（DDH）的疗效。方法选择行THA治疗的49例DDH患者,术前术后测量其肢体长度,并以Harris标准评定髋关节功能,比较治疗前后髋关节的差异。结果本组患者手术全部成功,进行0.5-3年的随访后,发现双侧肢体长度的差值术后为（0.08±0.98）cm,平均0.23 cm,术前为（0.52±4.02）cm,平均为2.82 cm,术后的差值明显小于术前（P〈0.05）;Harris评分术后80-97分,平均90.5分,术前35-77分,平均41.5分,术后明显高于术前（P〈0.05）。结论采用THA为患DDH症状的成年患者实施治疗,手术成功率较高,可有效改善双侧肢体不等长问题,提升髋关节功能,值得临床广泛推广。     

补肾活血汤配合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探究补肾活血汤配合冲击波对腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选择60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组(30例/组),研究组采用口服补肾活血汤配合体外冲击波治疗,对照组单用冲击波治疗,治疗28d。治疗28d后观察两组视觉疼痛评分指数(VAS)、日本骨科协会功能障碍评分(JOA)、中医病证诊断疗效、治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白细胞介素6(IL-6)水平。结果:①治疗28d后,两组视觉模拟评分(VAS)较治疗前均降低,其中治疗组评分低于对照组(P<0.05);功能障碍评分(JOA)较治疗前均升高,其中治疗组评分高于对照组(P<0.05);中医病证诊断疗效均有改善,其中治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。②治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6水平较治疗前明显改善(P<0.05),其中研究组改善情况明显优于对照组(P<0.05)结论:补肾活血汤配合体外冲击波可能通过帮助抑制炎症因子(如TNF-α、IL-6等)来减轻患者疼痛,促进恢复腰部功能进而治疗腰椎间盘突出症。     

保留长股骨距的全髋关节置换治疗乏力侧患肢股骨颈骨折

【目的】探讨保留长股骨距的全髋关节置换治疗乏力侧患肢股骨颈骨折的近期疗效。【方法】回顾性分析乏力侧患肢股骨颈骨折患者48例,根据治疗方法分为行保留长股骨距全髋关节置换术（观察组）和常规的全髋关节置换术（对照组）两组,每组24例,比较两组患者疗效。【结果】保留长股骨距全髋关节置换术组患者术后假体脱位率明显低于常规的全髋关节置换术组,其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】保留长股骨距的全髋关节置换治疗乏力侧患肢股骨颈骨折的近期疗效显著,值得临床推广应用。     

闭合穿针、托跟式夹板固定治疗儿童胫腓骨骨折的临床观察

目的:探讨闭合穿针、托跟式夹板固定治疗儿童胫腓骨骨折的可行性与临床效果.方法:对42例儿童胫腓骨骨折患者,采用手法复位,然后通过骨折远近端打入2-3枚克氏针固定骨折断端,腓骨下段骨折移位明显者复位后经外踝尖穿入0.2 cm克氏针髓内固定,并与采用跟骨牵引、托跟式夹板固定治疗的27例及采用切开复位钢板内固定的22例进行对照.结果:手法整复经皮闭合穿针内固定、托跟式夹板固定疗效与切开复位钢板内固定相当,并优于跟骨牵引、传统手法整复、托跟式夹板外固定,且并发症、住院时间、住院费用明显减少.结论:闭合穿针、托跟式夹板固定治疗儿童胫腓骨骨折,可明显减少住院日,降低费用,微创,固定牢靠,术后可早期进行功能锻炼.     

孙氏葛芍汤加减治疗颈椎病45例临床观察

目的：观察孙氏葛芍汤加减治疗颈椎病的疗效。方法：采用随机对照法观察，观察组45例以孙氏葛芍汤为基本方加减治疗，对照组45例，按《中医药学高级丛书·骨伤科学》所介绍的中药内治法治疗。结果：观察组治愈30例，总有效率91．1％。对照组治愈20例，总有效率82．2％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：孙氏葛芍汤治疗颈椎病有较好疗效。     

复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定的临床效果分析

目的分析复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定治疗的临床疗效。方法资料随机选自2013年5月至2014年5月本院诊治的110例复杂胫骨平台骨折患者,按照数字表法随机分为两组。对照组55例患者予以传统钢板治疗,研究组55例患者予以锁定钢板内固定治疗,分析两组患者的围手术期相关指标及骨折治疗效果。结果研究组患者住院、完全负重及骨折愈合时间均明显少于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);且研究组患者治疗后HSS评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后胫骨平台内翻、外倾角及膝关节活动度恢复情况均无明显差异(P>0.05)。结论复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定治疗的临床疗效显著,缩短患者住院时间以减轻患者的经济压力,且患者恢复情况较好。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折73例

骨质疏松症(OP)是一个以骨矿含量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性疾病。笔者自2002年5月~2006年6月采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折73例,疗效满意,并与麻醉下手法整复治疗的56例进行对照观察,现报告如下。1临床资料1.1一般资料     

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆A3型骨折28伤临床分析

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆A3型（AO分型）骨折的临床应用价值。方法回顾性分析采用股骨近端锁定钢板治疗的28例股骨粗隆A3型（ao分型）骨折患者的临床资料。结果该组患者的手术时间平均为（55．4±13．2）min、术中出血量平均为（259．6±55．3）mL,术后无钢板断裂和伤口感染病例,除1例患者髋关节活动受限,出现中度疼痛外,其余均达到骨l生愈合。髋关节Sande功能评分优22例（78．57％）,良5例（17．86％）,可1例（3．57％）,优良率为96．43％。结论采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆横行骨折更加符合生物学固定原则,且具有操作简单,疗效可靠的优点,值得临床推广。     

儿童桡尺骨干下1／5骨折桡骨背向移位：（附54例报告）

提要报告了54例儿童桡尺骨干下1/5骨折、桡骨背向移位的病例。通过临床观察分析,根据其受伤原因、X线平片所示及开放复位直视下所见的骨折移位情况,认为这种骨折是儿童桡尺骨干双骨折中的一特殊类型。对其损伤机制、诊断与鉴别诊断进行了讨论,并提出了相应的整复手法。     

全髋置换术26例临床报告

采用人工全髋置换术26例，结果优24例，良2例。作者对全髋置换术适应症，切口选择、术中假体安放、骨水泥技术、术后中药疗法等进行了讨论。