临床药师特色药学服务模式在基层医院癫痫中心中的应用效果分析

目的探索临床药师特色药学服务模式在基层医院癫痫中心中的应用效果。方法选取2022年1月至2022年12月我院癫痫中心(癫痫专科门诊)收治的90例癫痫患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组由医生为患者开具抗癫痫发作药物,患者居家服药。观察组在对照组的基础上,临床药师提供特色药学服务。比较两组患者(家属)癫痫知识总知晓率、患者用药合理性、患者总用药依从率及药品不良反应发生率。结果观察组患者(家属)癫痫知识总知晓率、患者用药合理性、患者总用药依从率皆高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生药品不良反应。结论临床药师特色药学服务模式在提高癫痫患者(家属)认知、用药合理性、依从性方面的应用效果良好,值得临床推广。     

以头晕为首发症状的肺癌一例报道并文献复习

头晕是门诊就诊的常见未分化疾病之一,但其病因复杂多样,诊治难度高。目前以头晕为首发症状的小细胞肺癌患者极其少见,专科医师易关注头晕症状,而忽视重要的异常实验室检查结果,导致无典型症状的肺癌患者漏诊。本文报道了1例2019-09-25因头晕在湘潭市中心医院全科医学科住院最终确诊为小细胞肺癌的患者,并对诊治过程进行了回顾性分析,总结出当头晕患者出现治疗效果不佳且合并异常的实验室检查--低钠血症时,需警惕以抗利尿激素分泌异常综合征为临床表现的小细胞肺癌,以期更多的非典型肺癌患者得到早期诊断及治疗,避免出现疾病的漏诊及误诊,从而改善肺癌患者的预后。     

UFLC-MS/MS法同时测定黄芪建中汤中6个活性成分的含量

目的:建立一种同时测定黄芪建中汤中6个活性成分(毛蕊异黄酮-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、桂皮酸、芍药苷、芍药内酯苷、甘草苷和甘草酸)含量的超快速液相色谱-串联质谱法。方法:采用Shim-Pack XR-ODS色谱柱(75 mm×3.0 mm, 2.2μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱(0～6.0 min, 12%B→25%B;6.0～7.0 min, 25%B→45%B;7.0～11.0 min, 45%B→60%B;11.0～13.0 min, 60%B→70%B),平衡时间5 min,流速0.4 mL·min^-1,柱温30℃,进样量5μL;采用电喷雾电离源(ESI源),负离子模式检测,多反应监测(MRM)。结果:毛蕊异黄酮-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、桂皮酸、芍药苷、芍药内酯苷、甘草苷和甘草酸质量浓度分别在0.2～10μg·mL^-1(r=0.999 6)、0.5～25μg·mL^-1(r=0.999 5)、2～100μg·mL^-1(r=0.999 6)、0.5～2...     

不同剂量肝素钠脐静脉导管封管效果比较

目的探讨肝素钠对新生儿的影响,以选择适合新生儿脐静脉导管的封管液。方法选择留置脐静脉导管的危重新生儿60例,按随机数字表法分为观察Ⅰ组和观察Ⅱ组各30例,观察Ⅰ组用25U肝素液,观察Ⅱ组用50U肝素液脉冲正压封管;封管前后分别经外周血管采血检测血小板参数(PLT、PCT、PDW)和凝血功能(PTA、PTR、PT、INR、APTT、FIB、TT);置管期间全程观察患儿有无出血倾向和导管通畅等情况。结果两组均未出现皮肤淤斑、注射穿刺处拔针后出血不止等现象,未发生堵管;封管前后PLT、PCT、PDW值和PTA、PTR、PT、INR、APTT、FIB、TT值比较,差异无统计学意义(均P0.05);观察Ⅰ组封管前后PT变化曲线与观察Ⅱ组相比,接近相交点较多,曲线较少分离。结论脐静脉导管使用小剂量(25U)肝素液脉冲式正压封管有效,安全。     

临床运用耆婆万病丸治疗肝硬化腹水的体会

<千金方>耆婆万病丸,方药配伍精妙,药效宏伟神奇.在临床中运用该方治疗肝硬化腹水,取得较满意的疗效.     

Let-7c-1对戊四氮致痫大鼠学习记忆功能的作用

目的研究let-7c-1对戊四氮(pentylenetetrazol,PTZ)致痫大鼠学习记忆功能的影响,探讨其可能机制。方法通过PTZ腹腔注射SD雄性大鼠建立慢性癫痫模型,随机分为癫痫组、干预对照组、let-7c-1激动剂组,各组12只,另设12只大鼠为正常组。28 d后,观察各组大鼠的行为学变化,let-7c-1基因表达及大鼠海马组织中Bcl-2、Caspase3蛋白的表达。结果与正常组相比,癫痫组大鼠逃避潜伏期延长、穿越平台次数减少、在目标象限的总路程缩短,差异有统计学意义(P0.05);癫痫组与干预对照组相比,逃避潜伏期、穿越平台次数、在目标象限的总路程无统计学差异(P0.05);与干预对照组相比,let-7c-1激动剂组逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数减少、在目标象限的总路程缩短,差异有统计学意义(P0.05)。干预对照组与let-7c-1激动剂组let-7c-1基因相对表达量分别为(1.35±0.32)、(62.53±21.01)(F=50.97,P0.05)。癫痫组let-7c-1基因表达量高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。let-7c-1激动剂组let-7c-1基因表达量明显高于干预对照组、癫痫组及正常组,差异有统计学意义(P0.05)。与正常组相比,癫痫组的Bcl-2蛋白表达减少,Caspase3蛋白表达增加,差异有统计学意义(P0.05);癫痫组与干预对照组相比,Bcl-2蛋白及Caspase3蛋白的表达无统计学差异(P0.05)。与干预对照组相比,let-7c-1激动剂组Bcl-2蛋白表达明显减少,Caspase3蛋白表达明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Let-7c-1可能通过减少海马组织Bcl-2蛋白及增加Caspase-3蛋白表达使PTZ致痫大鼠的学习记忆功能受损。     

二孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术

2004年8月至2006年3月我们采用二孔法行腹腔镜精索静脉高位结扎术40例,较常规三孔法更简单,创伤更小。现将结果报道如下。     

圆运动六经辨证体系的探索

《黄帝内经》基于天、地、人三才合一的整体观将阴阳、五行、六气、时空之圆运动与人体脏腑经络相合。《伤寒杂病论》在《黄帝内经》三阴三阳六经和五脏系统的基础上创造了六经辨证及脏腑经络辨证体系。六经辨证体系实则暗含圆运动理论, 因此我们提出圆运动六经辨证体系的概念。构建以一气圆道周流, 左升右降, 上下相应, 持中守恒的圆模型为核心, 融阴阳五行、六气、脏腑经络、气血津液为一体, 天、地、人三才合一的整体观, 以"病位+病性"为着眼点, 以经方为主要治疗手段, 配合针灸等外治法的圆运动六经辨证体系。传承《河图》《洛书》《周易》《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》等经典思维, 将圆运动与六经辨证有机结合, 系统解读六经辨证的生理基础、病理变化、传变规律及辨证施治。     

肖继芳针灸学术思想浅析

广西名老中医肖继芳教授厚德博学,承古拓新,具有丰富的临床经验和许多独特的学术见解.其在针法上主张调神,重视脉诊,强调辨证、辨病与辨经;提倡针灸结合、针药并用;尤善用缓慢捻进针法、太极针法、头针及壮医药线点灸疗法治疗病人,疗效显著.     

3.0T常规磁共振阴性药物难治性颞叶癫痫脑灰质及结构网络研究

目的探讨3.0T常规磁共振阴性的药物难治性颞叶癫痫(rTLE-N)与药物控制性颞叶癫痫(cTLE-N)脑灰质体积及脑白质结构网络拓扑属性差异。方法选取2017年3月至2019年8月在广西医科大学第一附属医院就诊的20例rTLE-N、15例cTLE-N完成头颅3DT1及DTI扫描,20例健康对照(HC)也完成此项检查。基于体素的形态学分析(VBM)方法比较3组脑灰质体积差异,基于图论的方法比较3组脑白质结构网络拓扑属性差异。结果①VBM结果:与HC组相比,rTLE-N组在双侧海马、丘脑、颞中回、内侧和旁扣带回,左侧直回、眶内额上回,右侧海马旁回灰质体积减少(P<0.001);cTLE-N组右侧颞中回、眶内额上回灰质体积减少(P<0.001)。与cTLE-N组相比,rTLE-N组在双侧岛叶、中央沟盖,左侧海马旁回、眶内额上回、梭状回、小脑6区,右侧丘脑、枕下回灰质体积减少(P<0.001);②脑白质结构网络拓扑属性结果:3组脑白质结构网络均表现出小世界属性。与HC组比较,rTLE-N组最短路径长度(Lp)增加、局部效率(Eloc)及全局效率(Eg)下降(P<0.05),cTLE-N组Lp增加、Eg下降(P<0.05);与cTLE-N组比较,rTLE-N组Lp增加、Eloc及Eg下降(P<0.05)。结论TLE-N是一种脑网络疾病,但rTLE-N与cTLE-N致痫网络不同,cTLE-N脑灰质萎缩较局限但已出现脑结构网络拓扑属性受损,而rTLE-N涉及多个脑区灰质萎缩且脑结构网络拓扑属性损害更严重。