院前急救质量改善策略在缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的应用

目的 调查脑卒中溶栓患者院前调度与转运情况,比较开展卒中中心认证进行院前救治质量改善策略前后的溶栓患者获得急救资源的差异及对溶栓结局的影响.方法 选取2017年7月-2018年6月(卒中中心认证前)通过EMS救治的97例接受溶栓治疗的缺血性脑卒中患者为常规组,选取2018年8月-2019年6月(卒中中心认证后)通过EM...     

导管室辐射防护衣报废年限的探讨

目的 探讨导管室辐射防护衣的报废年限标准。方法 选取南华大学附属第一医院导管室的15件不同使用年限的辐射防护衣,通过直接照射和间接照射两种曝光形式,比较不同使用年限的辐射防护衣的屏蔽透射系数。结果 在直接照射与间接照射条件下,使用年限<4年与使用年限>5年的辐射防护衣的屏蔽透射系数比较,差异均无统计学意义（Z=-1.571、-1.781,P>0.05）;使用年限4～5年与使用年限>5年的辐射防护衣的屏蔽透射系数比较,差异均无统计学意义（t=1.655,P>0.05;Z=-1.892,P>0.05）;使用年限<4年、使用年限4～5年与使用年限>5年的辐射防护衣的屏蔽透射系数比较,差异均无统计学意义（H=4.568、4.720,P>0.05）。结论 导管室辐射防护衣可使用年限仍在5年以上,因此应从多方面重新制定导管室辐射防护衣的报废年限标准。     

基于CT诊断的肌少症对结直肠癌患者发生手术部位感染的影响因素分析

背景 肌少症是一种骨骼肌质量和总量进行性和全面性丧失的综合征,可以增加结直肠癌术后并发症的风险,但对于手术部位感染的影响目前尚未定论。 目的 评估基于腹部计算机断层扫描（CT）诊断的肌少症对结直肠癌手术患者手术部位感染的影响。 方法 回顾性收集2019年7月至2021年12月在南华大学附属第一医院胃肠外科接受根治性结直肠癌切除术328例患者的临床资料,通过医院电子病历查询系统收集患者的信息。根据腹部CT结果计算的第三腰椎骨骼肌肌肉质量指数,将患者分为肌少症组（n=44）和非肌少症组（n=284）,参照《医院感染诊断标准》评估患者手术部位感染发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨结直肠癌患者术后发生手术部位感染的影响因素。 结果 肌少症组手术部位感染发生率〔12（27.3%）〕高于非肌少症组〔35（12.3%）〕（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,肌少症〔OR=2.659,95%CI（1.221,5.791）,P=0.014〕、美国麻醉师协会（ASA）分级≥3级〔OR=2.192,95%CI（1.140,4.216）,P=0.019〕、肠造口〔OR=2.222,95%CI（1.160,4.257）,P=0.016〕是结直肠癌术后发生手术部位感染的危险因素。 结论 合并肌少症是结直肠癌术后发生手术部位感染的危险因素,在手术前筛查结直肠癌患者是否存在肌少症,并采取相关措施与功能锻炼,有利于改善患者预后。     

日本血吸虫微管蛋白基因的获得和分析

目的从日本血吸虫(schistosoma japonicum，Sj)成虫cDNA文库中获得并分析日本血吸虫新的表达基因，为日本血吸虫病的防治提供药物靶标或侯选疫苗。方法构建日本血吸虫成虫cDNA文库，随机挑取重组阳性克隆进行测序，对部分序列进行步移法测序获取全长cDNA，并进行生物信息学分析和登录。结果获得了1个日本血吸虫新基因，全长1439bp，编码443个氨基酸，与肝片形吸虫微管蛋白基因具有79％的同源性。结论表达序列标签法、步移法测序和生物信息学技术三者相结合，有利于发现日本血吸虫新基因。     

糖尿病周围神经病变的危险因素及护理干预进展

糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最为常见的并发症之一,发病时可出现疼痛、麻木、腹胀等症状,也是发生糖尿病足的高危因素。DPN的发生是多种因素共同作用的结果,究其根本原因是高血糖引发了机体的一系列系统调节紊乱。本文就DPN的危险因素及护理干预新进展进行探讨。     

衡阳市大学生院前急救知识及行为态度现状调查

目的:了解衡阳市某高校大学生院前急救知识及行为现状,为提高大学生院前急救能力探讨对策。方法:采用自制问卷对衡阳市某高校大学生进行调查。调查内容包括大学生一般资料、急救知识掌握程度、急救知识学习兴趣程度、意外发生时急救的意愿行为。结果:该校大学生急救知识掌握不够全面,急救电话、止血、中毒、触电、溺水、眼异物、中暑相关知识知晓率较高,均80%,对CPR、骨折固定、气道阻塞、鱼刺卡喉、烫伤相关知识的掌握程度低,均40%;大学生学习急救知识的途径是:电视(41.16%)、网络(36.05%)、书籍(24.49%)、社区宣传(17.35%),最感兴趣的急救知识是:急救四项技术(85.20%)、CPR(74.83%)、食物中毒(71.77%)、烫伤(68.71%);不同专业大学生面对熟悉的人发生意外时的救人意愿均较高,比较差异无统计学意义(P0.05),医学专业面对陌生人发生意外时的救人意愿高于非医学专业(P0.05),且83.33%的大学生认为有必要去开展院前急救知识培训,而医学专业大学生所占比例高于非医学专业(P0.05)。结论:政府和学校应该通过最新的专业急救知识,应用多媒体等方式,提升大学生急救知识知晓率。     

FRAIL量表和Tilburg量表在社区老年糖尿病患者衰弱评估中的应用比较

目的比较衰FRAIL量表和Tilburg衰弱量表(TFI)在社区老年糖尿病人群中的诊断能力及预测能力。方法便利抽样法选取衡阳市4个社区的343名年龄≥60岁的糖尿病患者为研究对象,采用一般情况调查表、衰弱表型、FRAIL量表、TFI量表进行资料收集。结果当处于原始临界值时,衰弱表型、FRAIL量表、TFI量评估的衰弱比例分别为26.53%(91/343)、25.07%(86/343)、57.73%(198/343);以衰弱表型为参考标准,FRAIL量表和TFI量表的ROC曲线下面积分别为0.962和0.890,两者的面积之差为0.072(Z=3.357,P<0.01),FRAIL量表和TFI量表的最佳临界值分别为2.5和5.5;以跌倒和住院为预测指标,3种衰弱评估工具对跌倒和住院的预测能力均较低(0.656~0.687),且三者的ROC曲线下面积差异无统计学意义(Z=0.695,P>0.05)。结论在社区老年糖尿病患者中,FRAIL量表的诊断性能优于TFI量表,但3种衰弱评估工具对社区老年糖尿病患者跌倒和住院的预测能力均较低。     

基于应急能力提升的卓越公共卫生人才培养模式初探

公共卫生人才是疾病预防控制和突发公共卫生事件处置的后备骨干力量,培养应急型卓越公共卫生人才是新时期医学实践教学改革趋势,具有重要社会意义。从分析我国公共卫生类学生应急能力培养薄弱环节,解读卓越公共卫生人才内涵,加强应急教学平台建设和学科建设,构建应急型卓越公共卫生人才培养模式、优化课程体系,改革实践教学体系等入手,全面培养卓越公共卫生人才。     

衡阳市口腔毛滴虫感染的调查分析

本文对衡阳市453例口腔科门诊病人和体检者进行口腔毛滴虫检查，检出口腔毛滴虫者150人，阳性率为33．1％；口腔健康组为18．4％；有口腔疾病患组为40.1％，其中牙结石及口腔卫生不良者为42％，冠周炎为48．8％，龈炎及牙周炎者为37．6％。结果显示：口腔毛滴虫与口腔疾患密切相关。     

绞股蓝总皂甙减轻小鼠血吸虫性肝纤维化的实验观察

本实验采用绞股蓝总皂甙（ＧＰｓ）治疗小鼠血吸虫病，观察其对血吸虫性肝纤维化的影响。结果表明：ＧＰｓ治疗组肝虫卵肉芽肿反应增长比和肝纤维化程度均明显小于感染对照组（Ｐ＜０．０５）。提示ＧＰｓ具有减轻血吸虫性肝纤维化的作用。也提示自由基在血吸虫虫卵肉芽肿形成和发展中起了重要作用