记忆合金环抱钢板治疗锁骨、股骨粉碎性骨折

目的总结记忆合金环抱钢板治疗锁骨、股骨粉碎性骨折的作用。方法15例锁骨中内1/3段粉碎性骨折,26例股骨中上1/3段粉碎性骨折,采用记忆合金环抱钢板固定治疗。结果本组病例随访1年以上股骨骨折24例,锁骨骨折13例,半年以上锁骨和股骨骨折各2例。锁骨平均临床愈合时间8周,股骨3个月。无感染、松动、骨折再移位等并发症。结论环抱器在治疗锁骨、股骨粉碎性骨折中有其独特的把持作用,具有良好的固定、简便省时,利于骨折愈合等到优点。     

颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈髓损伤

目的 评价无骨折脱位型颈髓损伤行后路单开门椎管扩大成形术的疗效.方法 回顾58例无骨折脱位型颈髓损伤患者的临床资料,均采用后路单开门椎管扩大成形术,17例应用内固定.结果 术后神经功能Frankel分级恢复1～4个等级,JOA评分改善率为(69.1±17.5)％,不稳节段均获得稳定的融合.结论 颈后路单开门椎管扩大成形术辅以必要的内固定治疗无骨折脱位型颈髓损伤可获得良好的疗效.     

综合康复疗法治疗胸腰椎压缩性骨折的效果观察

目的 观察综合康复疗法治疗胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果.方法 将确诊为胸腰椎压缩性骨折的患者随机分为综合康复组和对照组.对照组采用常规训练程序治疗;综合康复组在采用常规康复训练的基础上加用理疗、中药外敷等综合疗法治疗.治疗前及治疗后8周采用目测类比法(VAS)评定疼痛程度,用功能分级评分法(FRS)、改良日本骨科学会腰痛评分法(M-JOA)分析2组临床疗效.结果 综合康复组VAS评分下降、FRS功能评分提高、M-JOA评分下降以及有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 综合性康复治疗能显著提高胸腰椎压缩性骨折患者的治疗效果.     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗

儿童肱骨髁上骨折是较常见的骨折。由于局部解剖关系 ,骨折端容易移位 ,局部畸形明显。我科从 1985年 7月至 2 0 0 0年 5月共收治 689例儿童肱骨髁上骨折 ,对其中 68例手法复位困难者进行了手术治疗 ,疗效满意。现总结如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 68例 ,均为外伤所致。男 5 3例 ,女 15例 ;年龄 3～ 15岁 ,平均 9岁。其中伸直型 67例 ,屈曲型 1例。按ＭｃＩｎｔｙｒｅ肱骨髁上骨折分类[1 ] ,其中Ⅱｂ 17例 ,占 2 5 .0 % ,Ⅲａ 3 9例 ,占5 7.4% ,Ⅲｂ 12例 ,占 17.6%。左侧 42例 ,右侧 2 6例。合并多发性骨折 3例 ;神经损伤 4例 ,其中…     

MEBO湿润烧伤膏治疗指（趾）伸肌腱外露的临床体会

目的：探讨MEBO湿润烧伤膏治疗指（趾）伸肌腱外露的使用方法、临床效果和作用机制。方法：创面经彻底清创后，再将MEBO涂于创面上，用干纱布块包扎，每日换药1次，直至创面自然愈合。或待肉芽组织覆盖肌腱，再用游离植皮方法促使创面尽早愈合。结果：共治疗31例，治愈28例，平均愈合时间为30．6d，所有治愈病例愈合面均较平整，随访1年未见瘢痕增生或挛缩。结论：MEBO湿润烧伤膏治疗指（趾）伸肌腱外露疗效确切，功能恢复满意。     

动脉瘤样骨囊肿的临床观察(附3例报告)

目的 通过分析动脉瘤样骨囊肿的诊断、复发与治疗等问题，警惕该病容易复发，易与骨巨细胞瘤混淆。方法 作者收治3例，分剐进行手术治疗。结果 例1两次手术后4—9个月内复发，第三次术后4个月愈合，例1、2病灶刮除植骨，随访一年，未见复发。例3病理性骨折，骨水泥＋克氏针填塞，术后原有症状消失，恢复生活自理，随访7个月，暂未见复发。结论 动脉瘤样骨囊肿易与骨巨细胞瘤混淆，易复发，有的术中出血量很大，要有充分的手术准备。     

射频消融髓核成形术后颈椎间盘内压力的变化

目的 观察射频消融髓核成形术对颈椎间盘内压力的影响,以提供射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的理论依据.方法 应用射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症患者42例(神经根型颈椎病33例,椎动脉型颈椎病9例),于射频消融前后分别测量颈椎间盘内压力,并于术后1周采用日本骨科学会(JOA)评分评估其疗效,探讨颈椎间盘内压力的变化与临床疗效之间的关系.结果 射频消融髓核成形术后,33例神经根型颈椎病患者颈椎间盘内压力较术前降低(1.84±0.96)kPa(P=0.000),术后1周JOA评分较术前升高(3.27±1.35)分(P=0.000);9例椎动脉型颈椎病患者颈椎间盘内压力较术前降低(1.72±0.92)kPa(P=0.000),术后1周JOA评分较术前升高(2.78±0.67)分(P=0.000).相关分析表明椎间盘内压力的降低程度与JOA评分的升高程度呈显著正相关(p<0.05).结论 射频消融髓核成形术可以降低颈椎间盘内压力,从而达到缓解临床症状的目的 .     

腰椎间盘突出症的临床与手术的关系

目的分析手术治疗745例腰椎间盘突出症的主要临床症状、体征与手术所见两者之间的关系有何异同.方法采用1982年至2003年经作者主刀手术治疗病例的临床症状、体征与术后所见进行统计分析,探讨其临床表现与手术结果的关系.结果腰椎间盘突出症的最主要症状、体征,包括96.4%有腰腿痛,93%腹压增高时症状加重,91.6%直腿抬高试验阳性,70.8%棘突旁有固定压痛和放射痛.手术所见,有77.6%突出物位于神经根前外侧,位于前内侧的只有10.9%,破裂或游离型11.5%.在突出物位于L4-5的病例中,有65.6%伸拇肌力减弱,位于L5～S1也有32.3%出现伸拇肌力减弱.结论虽然CT和核磁共振的广泛应用,为腰椎间盘突出症提供了快捷准确的诊断依据,但临床诊断的方法仍然是专科医生们最重要的常规方法.本文提示在诊断、治疗腰椎间盘突出症时,在注意该病共性的同时,不可忽视少数不典型病例的个性表现,力争做到诊断、治疗准确无误.     

带腰围垫枕及功能训练法降低单纯脊柱压缩性骨折患者后遗腰痛的疗效观察

目的观察单纯性脊柱压缩性骨折的疗效.方法对150例病人采用带腰围垫枕练功及辅以应用HGB-200电脑骨折愈合仪等治疗方法.随访时间平均18个月.结果150例全部治愈.结论本治疗方法简单、实用,减少了病人的痛苦,HGB-200电脑骨折愈合仪可以促进骨痂形成,加速骨折愈合,疗效良好.     

贵州省某苗族村寨参与式健康教育干预研究

目的探索参与式健康教育方法在贵州农村少数民族地区的可行性和有效性,为今后开展相关工作提供经验借鉴。方法分别以凯里市所属两个苗族村寨为干预和对照点,在干预村开展为期6个月的参与式健康教育干预活动,干预前后用问卷进行健康素养调查,比较两组干预前后健康素养得分变化情况。结果基线调查健康素养3个维度的知晓率分别为,干预组36.1%、35.0%,27.1%,对照组23.5%、23.7%,19.7%;干预后两组各维度的知晓率均有提高(P﹤0.05);控制混杂因子影响后,干预组健康素养得分的提高率比对照组高13.2%。其中,教育程度高的人健康素养提高程度比教育程度低的人明显。结论参与式健康教育对培养和提高公众健康素养的效果显著高于传统的健康教育或传播手段的效果,值得推广。