评价不同像素矩阵的单色液晶显示器对胸部DR影像识读影响的初步研究

目的评价不同分辨率的医用单色液晶显示器对胸部DR影像识读的影响,探讨放射线科影像诊断显示器的合理购置方案。方法从PACS系统中在线选取胸部DR影像图93幅,其中正常图23幅、疑诊图32幅、确诊图38幅。请低年资、中年资、高年资医师各3名在3种不同分辨率的显示器上集中进行三次独立读图,对结节的有无的评判采用5等分法：肯定有、可能有、不确定、可能无、肯定无,对纹理显示质量的优劣的评判采用3等分法：优、良、差,每名医师针对每台显示器上的每幅图像给出自己的信任等级。采用SPSS13.0对结果进行统计分析。结果对于结节检测而言,高年资医师使用2MP、3MP、5MP显示器的ROC曲线下面积AUC分别为0.774、0.784、0.816,中年资医师分别为0.754、0.764、0.768,低年资医师分别为为0.695、0.754、0.774;在相同分辨率显示器上不同年资的医师之间及同年资医师在不同分辨率的显示器上对肺结节的检出效能比较差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。对于纹理显示质量的评判,除在5MP显示器上高年资和中年资医师、高年资和低年资医师之间存在显著性差异（P＆lt;0.05）外,其他比较差异均无统计学意义。结论在检测肺结节时使用分辨率为2MP、3MP、5MP显示器的诊断效能相当;在观测肺纹理显示质量时在5MP显示器上高年资的医师会得到更多的信息;对于放射科完全可以采用高、中、低分辨率显示器相结合组成诊断工作站系统,不同年资的医师和不同分辨率的显示器之间合理配置可以提高性价比。     

早期干预对未成熟大鼠脑损伤学习记忆及NMDA受体NR1亚单位表达的影响

目的 探讨早期干预对未成熟大鼠脑损伤后学习记忆及NMDA受体NR1亚单位表达的影响.方法 选2日龄SD大鼠制作未成熟大鼠脑损伤模型,随机分为丰富环境(EE)组、贫瘠环境(IE)组、标准环境(SE)组,每组20只.另选20只2日龄SD大鼠,仅分离左侧颈总动脉,不予结扎和缺氧,作为对照组(Sham).EE组于术后第3天行触摸和丰富环境干预,总干预时间为30d.标准环境组和对照组均饲养于标准环境中,不行早期干预.干预结束后行学习记忆能力检测,同时分别于生后第7、35天取各组大鼠海马脑组织免疫细胞化学检测NR1亚单位表达.结果 生后5周龄时,EE组学习记忆能力较SE组及IE组明显改善[逃避潜伏期(ELP):4.75±2.85与12.45±3.23、8.42±2.23比较,空间探索能力:61.36±8.12与50.24±8.29、40.12±7.99比较,P<0.05];且丰富环境组海马CA1区NR1阳性反应物着色最强,与标准环境组、贫瘠环境组及对照组比较差异有统计学意义(43.2±6.6与59.5±8.1、88.5±15.5、62.3±9.5比较,P<0.01).结论 早期干预可增强未成熟大鼠脑损伤的学习记忆能力,NMDA受体NR1亚单位表达增多可能是其机制之一.     

碱性成纤维细胞生长因子和胰岛素样生长因子-1对牙周膜细胞增殖的影响

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对人牙周膜(PDL)细胞增殖的影响。方法通过体外细胞培养技术,用噻唑盐(MTT)法检测bFGF和IGF-1单独或联合应用时对人PDL细胞增殖的影响。结果bFGF和IGF-1单独应用时均可明显促进PDL细胞增殖,在实验的5d范围内,bFGF浓度在1～100ng/ml和IGF-1浓度在1～100ng/ml时呈浓度-时间依赖关系,bFGF最佳效应浓度为10ng/ml(比对照组增加了247.8%),IGF-1最佳效应浓度为100ng/ml(比对照组增加了236.5%),两者的最佳效应时间均为3d。以二者的最佳效应浓度联合应用时,作用更为显著,培养3d时比对照组增加了290.4%(P<0.001)。结论bFGF和IGF-1均能促进人PDL细胞的分化和增殖,二者联合应用有协同效应。     

闭合复位PFNA内固定治疗48例股骨粗隆间骨折疗效观察

目的：探讨闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取我院自2011年3月～2012年8月收治的48例股骨粗隆间骨折患者进行治疗观察,随机分为2组,对照组24例患者采取股骨近端锁定加压钢板（ LCP ）内固定治疗,观察组24例患者采取闭合复位防旋股骨近端髓内钉（ PFNA）内固定治疗,观察对比2组疗效。结果：观察组患者的术中失血量、并发症、住院时间及骨折愈合时间均明显优于对照组（P ＜0．05）;2组患者的手术时间对比,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效优于 LCP内固定,具有出血量少、固定可靠、并发症少、愈合时间短等优点,临床应用价值较高,值得大力推广。     

加强检验实习生医疗安全教育

随着卫生法律制度逐步完善和患者维权意识的日益增强,医疗纠纷数量急剧增加,医院与医务人员面临严峻的法律和道德挑战[1].医学检验是一门实践性很强的学科,临床实习是检验实习生进行专业知识、专业技能和解决临床实际问题能力培养的关键环节,是培养学生岗位综合能力的必要过程.     

CTX-M-3型超广谱β-内酰胺酶的原核表达及纯化

目的对肺炎克雷伯菌所产CTX-M-3型超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamase,ESBLs)进行基因重组表达及纯化。方法以产CTX-M-3型超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌总基因组DNA为模板PCR扩增CTX-M-3,将其克隆入pET-28a(+)载体,重组质粒转入大肠埃希菌ER2566中表达,表达产物经过Ni-琼脂糖凝胶柱纯化,用SDS-PAGE电泳和Western-blot鉴定纯化蛋白。结果PCR扩增出大小为876bp的基因片段,与GenBank上同类酶的基因序列同源性为100%。此基因能在大肠埃希菌ER2566中大量表达,蛋白分子质量大约为32KD得到SDS-PAGE电泳和Western-blot的证实,与理论值相符。结论成功表达及纯化CTX-M-3型超广谱β-内酰胺酶,为进一步酶生物学特性及酶的抗体制备研究奠定了基础。     

学龄前儿童呼出一氧化氮及气道高反应性与哮喘控制的相关性研究

目的 探讨学龄前哮喘儿童不同控制阶段气道高反应性指标(脉冲震荡肺功能检测指标)、呼出一氧化氮(FeNO)与哮喘控制的相关性.方法 选取2015年4月至2017年2月该院儿科门诊确诊的哮喘儿童74例,体检检查肺功能及FeNO的儿童25例作为对照,年龄3～5岁,根据2016年版儿童支气管哮喘防治指南标准分为3组:控制组(n=26)、非控制组(n=48)及对照组(n=25),收集所有入组患儿FeNO及脉冲震荡肺功能检测指标呼吸道总阻力(R5)、中心呼吸道阻力(R20)、周边呼吸道阻力(R5-20)、电抗面积(AX)、周边弹性阻力(X5)、响应频率(Fres)等数据,分析3组间FeNO、脉冲震荡肺功能检测值及其相关性.结果 (1)非控制组FeNO检测值(34.00±18.17)明显高于控制组(20.23±11.07)及对照组(28.00±17.30)(P＜0.05).非控制组AX检测值(37.29±15.27)明显高于控制组(30.17±9.50)(P＜0.05).(2)控制组R20与FeNO呈弱负相关(P＜0.05),非控制组、对照组R20与FeNO无相关性(P＞0.05).非控制组、控制组及对照组FeNO与R5、R5-20、AX、X5、Fres均无明显相关性(P＞0.05).结论 学龄前哮喘儿童FeNO可反映气道嗜酸性粒细胞炎症控制,不能反映气道高反应性;FeNO与脉冲振荡肺功能指标(气道高反应性指标AX等)联合使用更能精确判断哮喘是否控制.     

早期胃癌淋巴结转移潜在危险因素分析

目的:探讨影响早期胃癌淋巴结转移的潜在危险因素,指导胃癌淋巴结清扫术(D1或D2)的合理应用。方法:回顾性分析1995年3月—2010年6月经手术治疗的336例早期胃癌患者的临床病理资料,对影响早期胃癌淋巴结转移的潜在危险因素进行单因素及多因素分析。结果:早期胃癌淋巴结转移与性别(P=0.010)、年龄(P=0.013)、肿瘤部位(P=0.042)、有无合并溃疡(P=0.001)、浸润深度(P<0.0001)、有无脉管癌栓(P<0.0001)有关,合并有溃疡(P=0.012)、浸润至黏膜下层(P=0.008)及有脉管癌栓(P=0.001)是淋巴结转移的独立性危险因素;黏膜内癌淋巴结转移与肿瘤部位(P=0.007)及大小(P=0.010)有关,肿瘤直径>20mm(P=0.041)是黏膜内癌淋巴结转移的独立性危险因素。结论:合并有溃疡、浸润至黏膜下层及有脉管癌栓的早期胃癌患者进行手术时,建议行淋巴结清扫(D2)术;肿瘤直径>20mm黏膜内癌也要考虑行淋巴结清扫(D2)术。     

两种不同术式治疗脊柱椎管肿瘤的疗效评价

目的:探讨改良椎管扩大成形术和后路椎弓根螺钉固定术对脊柱椎管肿瘤病人围手术期指标、术后神经功能改善和脊柱稳定性的影响.方法:选取128例脊柱椎管肿瘤病人的临床资料行回顾性分析,其中行改良椎管扩大成形术75例(A组),行后路椎弓根螺钉固定术53例(B组).比较2组病人手术时间、术中出血量、术后脑脊液漏发生率等围手术期指标...     

冠状动脉痉挛致下壁心肌梗塞合并短暂Ⅲ度房室传导阻滞一例

冠状动脉痉挛致下壁心肌梗塞合并短暂Ⅲ度房室传导阻滞一例廖伟，徐冬英（附院内科赣州３４１０００）患者男性３８岁，因吃早餐时突然感心前区持续性剧痛，伴大汗，约３０ｍｉｎ后查心电图示：度房室传导阻滞结性逸搏心律、Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联呈ｑＲ型，ＳＴ段抬高１．５...