肝门部胆管癌的血管造影表现分析

目的 通过总结肝门部胆管癌的血管造影表现。评价血管造影对胆管癌的诊断价值。方法 肝门部胆管癌患者20例，共32人次行肝动脉和间接门静脉血管造影。观察造影图像中肝总动脉，肝固有动脉，胃十二指肠动脉，肝右及肝左动脉，门静脉主干及其左右分支，肝静脉。结果 将20例共32人次的血管造影表现分为正常15.625%(5/32)，肿瘤染色15.625%(5/32)。血管受侵68.75%(22/32)三种。其中，以动脉血管（18/22）和门静脉（12/22）的受侵最常见，在动脉血管受侵中（18/32），动脉血管狭窄的发生率最高，为37.5%(12/32)。结论 在肝门部胆管癌的血管造影中，血管的不同程度受侵具有一定的特征性，可以作为其诊断的依据。同时，也为外科手术切除及临床预后判定提供了帮助。     

结节性硬化症合并多个致痫灶的手术治疗探讨

目的探讨结节性硬化症(TS)病人多个致痫灶的外科处理方法及预后。方法 2002年1月至2008年6月采用外科手术治疗的TS患者21例,经术前评估和术中脑电检查显示一侧半球内有多个致痫灶15例,双侧半球有多个致痫灶,但以一侧半球为主6例。术中行皮层结节切除,并联合脑叶切除和多软膜下横纤维切断术,对6例术前伴有对侧痫样放电的病人行胼胝体前部切开。结果随访1～7年,平均3.2年。疗效按Engel分级,Ⅰ级13例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例;癫痫完全控制率为61.9%(13/21),有效率95.2%(20/21)。平均智商从术前的(51.7±14.6)分提高到(59.6±11.8)分。本组5例病人出现暂时性的并发症,1例出现脑积水,无手术死亡病例。结论外科手术是治疗一侧半球内或一侧半球放电为主的多灶性TS的良好手段。     

人骨形成蛋白2和人骨形成蛋白7成熟肽编码区基因克隆和真核表达载体的构建

目的克隆和构建人骨形成蛋白2(BMP-2)和人骨形成蛋白7(BMP-7)成熟肽真核表达载体。方法采用Trizol法从人骨肉瘤细胞中提取制备总RNA,利用RT-PCR、PCR转录、扩增BMP-2和BMP-7获得成熟肽基因,与真核表达载体pcDNA3.1(+)连接,构建真核表达重组子pcDNA3.1(+)/BMP-2MP和pcDNA3.1(+)/BMP-7MP。结果总RNA提取液电泳可见在28S、18S和5S处出现明显的条带,PCR和酶切可在439bp和364bp出现条带,阳性克隆测序结果与Genebank中登录的序列一致。结论成功克隆出人BMP-2MP和BMP-7MP基因,成熟肽基因已与pcDNA3.1(+)连接,成功构建其真核表达重组子pcDNA3.1/BMP-2MP和pcDNA3.1/BMP-7MP,为进一步研究BMP-2、BMP-7的功能及其成熟肽基因在骨髓间充质细胞(hMSCs)中表达以及在骨组织工程中的应用研究奠定了基础。     

扩张型心肌病的诊治现状与展望

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM) 是一种原因不明的心肌疾病,以一侧或双侧心室扩大及心肌收缩期泵功能障为特征,是冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要原因之一,目前仍无特异治疗方法,预后极差,5年生存率不及50%.近年来,其发病率有逐渐增高的趋势.本文综合近年来国内外诊断和治疗DCM的新近文献,分析目前DCM 发病机制和临床诊疗进展.     

3%高渗盐水联合氨溴索高频雾化吸入治疗毛细支气管炎43例临床观察

目的:探讨高频雾化吸入3%高渗盐水联合氨溴索治疗中、重度毛细支气管炎的疗效,为治疗毛细支气管炎提供参考。方法:采取随机对照方法,将85例中、重度毛细支气管炎住院患儿分成治疗组43例和对照组42例。在常规抗感染、止咳、化痰、雾化吸入激素、沙丁胺醇平喘治疗下,治疗组给予3%高渗盐水1.5 mL+盐酸氨溴索注射液15 mg高频雾化吸入,2次/d;对照组予生理盐水1.5 mL+盐酸氨溴索注射液15 mg高频雾化吸入,2次/d。两组疗程均为7～10 d。比较两组咳嗽、喘息、肺部湿啰音消失时间及住院时间、不良反应及住院费用。结果:两组患儿均痊愈出院,但治疗组在其咳嗽、喘息、肺部干湿啰音消失时间、住院时间及住院费用等方面均优与对照组(P<0.05)。结论:3%高渗盐水联合氨溴索高频雾化吸入是治疗中、重度毛细支气管炎的一种有效方法,并能减少住院时间,降低治疗费用。     

原发性肛周黏液腺癌1例

原发性肛周黏液腺癌是一种罕见的肛门恶性肿瘤,我院发现1例,现报告如下。     

苯巴比妥联合思密达治疗新生儿高胆红素血症90例临床观察

目的 探讨肠黏膜保护药思密达对新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法 通过随机抽样将180例早期新生儿高胆红素血症病人分成两组各90例.治疗组使用苯巴比妥联合思密达治疗,对照组予苯巴比妥治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗组胆红素日均下降值为(67.10±26.24)umol/L,对照组为(41.17±22.08)umol/L,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 苯巴比妥联合思密达治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低胆红素水平,明显缩短治疗时间.     

电子垃圾拆解区儿童血铅、血镉水平及相关影响因素的研究

目的：了解电子垃圾拆解区儿童血铅、血镉水平及影响因素。方法：采集贵屿镇当地幼儿园238名3～8岁儿童静脉血,用原子石墨炉吸收法检测血铅、血镉浓度,并做相关因素问卷调查。结果：儿童血铅平均水平7.3μg/dL（3.3～24.9μg/dL）,铅超标率（≥10.0μg/dL）16.4%,血镉平均水平0.7μg/L（0.3～6.9μg/L）。血铅、血镉水平升高与儿童住所周围是否存在电子垃圾拆解作坊正相关,血镉水平随年龄的增长而提高,经常补充钙,维生素D和乳制品可降低儿童体内血镉水平。结论：血铅水平≥10.0μg/dL的儿童应成为重点保护对象,采取有效措施降低当地儿童铅、镉暴露仍很重要。     

强致病岛在多重耐药革兰阴性杆菌中的分布及序列分析

目的探讨强致病岛（HPI）fyuA—irp2基因簇在多重耐药革兰阴性杆菌中的分布及分子生物学特征。方法用多重聚合酶链式反应（PCR）技术扩增84株菌的fyuA—irp2基因簇,对产物进行DNA测序。结果irp1、irp2、irp3、irp4及,fyuA的总检出率分别是：40．48％、41．67％、5．95％、0％及16．67％;ECO6748、Kp7151及PAE7之fyuA蛋白质序列与YP_853080的相比有100％同源;克雷伯菌蜘49及Kp之irp2与AAA27636．1的同源性高（99％）,而大肠埃希菌ECO4、ECO7与1176840的相符率低（90％）,GenBank登陆号分别为：FJ211852及FJ211851;Kp51、Kp10及和49之irp1均与AL590842有99％同源;EC03、Kp51、Kp10及脚49之irp3与CAA73128相比有97％的同源。同种菌株突变的位点大致相同,不同种菌株间的突变差异较大。结论在多重耐药革兰阴性杆菌中检出HPI,fyuA-irp2基因簇有不同程度的突变和缺失。     

福建省乡医培训工作实践与启示

文章介绍了2005年至2008年福建省乡村医生规范培训的具体做法,包括建立完善的培训网络、编写具有福建特色的乡医培训教材、重视师资培训,加强教学管理、制定评估指标体系,检查落实乡医培训工作乡医培训成效等几方面,同时针对乡医培训存在的问题提出了三点启示：要提高乡村医生水平,培训工作要常抓不懈,一定要坚持每年集中培训;乡医培训的内容和方式要符合乡医的特点,同时资金上要扶持乡医培训;乡医培训工作还要有制度的保障和政策上支持。